Táncprogram agyi bénulásos fiataloknak

Célja:

A cerebrális bénulás (CP) a mozgás- és testtartásfejlődés állandó rendellenességeinek csoportja, amelyek a fejlődő magzati vagy csecsemőagyban fellépő nem-progresszív zavaroknak tulajdoníthatók (Rosenbaum et. al, 2007). Ahogy a CP-ben szenvedő gyermekek fejlődést és növekedést tapasztalnak, a motoros rendellenességek az érzékeléssel, észleléssel, megismeréssel és/vagy görcsrohamokkal kapcsolatos rendellenességekkel együtt jelentkeznek (Rosenbaum et. al, 2007). A CP megnyilvánulása idővel változhat, ahogy a gyermek növekszik, és a környezete megváltozik, azonban az elváltozás nem változik. Gyerekkorban és serdülőkorban az agybénulásban szenvedő gyermekek előtt álló gyakori akadály az, hogy fizikai, kognitív és szociális korlátok miatt nem vesznek részt és nem vesznek részt ugyanabban a fizikai aktivitást tartalmazó szabadidős tevékenységben, mint társaik (Radsel et. al, 2016; Verschuren et. al, 2012). Jelenleg korlátozott kutatás áll rendelkezésre az adaptált tánc fogalmairól és annak a CP-s gyerekekkel való kapcsolatáról, és korlátozott információ áll rendelkezésre azokról az előnyökről, amelyeket ezek a programok kínálnak a célcsoport számára.

Háttér és beavatkozás Részvétel és beilleszkedés ugyanazokban a szabadidős tevékenységekben, amelyek fizikai aktivitást tartalmaznak, mint társaik fizikai, kognitív és szociális korlátai miatt (Radsel et. al, 2016; Verschuren et. al, 2012). Azok a CP-s gyermekek, akiknek nincs lehetőségük a fizikai aktivitásra, fokozottan ki vannak téve a fáradtság, a sérülések és a fájdalom kockázatának, amelyet a súlyosbodó fizikai károsodások következtében fellépő helytelen alkalmazkodás okoz (Tow et. al, 2020). E kockázatok csökkentése érdekében elengedhetetlen, hogy a CP-ben szenvedő gyermekek részt vegyenek a fizikai aktivitásban, és kialakítsák az egészséges testmozgás szokását (Runciman et. al, 2016). A fizikai aktivitás lehetőségeinek azonban alkalmazkodniuk kell az e populáció által tapasztalt fizikai és kognitív hiányosságokhoz. Így egy adaptált sportprogram, például tánc is kidolgozható a célpopuláció kiszolgálására. A kidolgozott program értelmes és vonzó fizikai tevékenység legyen. Így a célcsoporthoz igazított tánc- vagy sportprogram hatékony megoldás lehet az akadályra.

A CP-s gyermekek adaptív táncprogramjaival kapcsolatos jelenlegi kutatások közül a programokban használt hatóanyagok átfogó témája van. Minden táncóra 60 perces volt, heti 2-3 alkalommal, a vizsgálattól függően. A legtöbb táncprogramhoz önkénteseket toboroztak, hogy szükség szerint támogassák a résztvevőket a táncórán. Minden program egy bemelegítő részből és egy lehűlő részből állt az óra végén. A tánc típusa az egyes tanulmányokban a hip-hoptól, a baletttől és a különféle tánctípusoktól kezdve terjedt. A CP-s gyerekeknek szóló adaptív táncprogramok fő témája a mozdulatok ismétlésére és az óra improvizációs részére való összpontosítás volt. A táncmozgások az egyensúlyra, a testtartásra és az irányított mozgásokra összpontosítottak. Minden program a résztvevők családjainak és barátainak szóló táncelőadásból állt. A fő eredmények (Lakes et al., 2019) a járás jelentős javulása és a mozgások kontrollálása volt. (Withers et al., 2019) szerint az adaptív táncprogram fő eredménye a koordináció, az egyensúly és az állóképesség jelentős javulása volt. A fő eredmények (Cherriere et al., 2020) a statikus és dinamikus egyensúly növekedését mutatták a résztvevők többségénél.

Az akció-megfigyelő kezelési beavatkozási stratégia alkalmazása jelentős mennyiségű bizonyítékot hozott arra vonatkozóan, hogy a tükörneuronrendszer aktiválása segíthet a specifikus motoros készségek fejlesztésében. Ezt a motoros tanulási technikát sikeresen alkalmazzák számos felnőtt populációban, például stroke-os és Parkinson-kóros betegeknél, valamint újabban agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél (Buccino, 2014). A rehabilitációs foglalkozások keretében a betegek általában egy akción dolgoznak, és ez a művelet 3-4 egymást követő motoros akcióra oszlik. Minden akciót legalább 3 percig megfigyelnek, majd a teljes művelet megfigyelése 12 percet vesz igénybe. A cselekvések több szemszögből is láthatók a tanulás további fokozása érdekében. A megfigyelést követően a résztvevők legalább 2 percet töltenek a megfigyelt cselekvések utánzásával. A munkamenet teljes időtartama általában 30 perc.

Egy táncóra keretében a kutatócsoport cselekvés-megfigyelési technikát alkalmaz a koreográfiai lépések tanításának módszereként. A táncprogram egy szakaszára összpontosítanak egy óra időtartama alatt, a táncszakasz 3-4 kisebb mozdulatra oszlik. A tükör hozzáadásának környezetvédelmi szempontja több nézőpontot ad a résztvevők számára, hogy megfigyeljék az oktatót, aki táncműveleteket hajt végre, ami javíthatja a tanulást és a tánclépések megértését.

A vizsgálat tervezése A beavatkozás megvalósíthatóságának és hatásának meghatározása érdekében kvázi-kísérleti vegyes módszerű vizsgálatot végeznek a beavatkozás előtti és utáni klinikai értékelésekkel. A beavatkozás heti két alkalommal 10 héten keresztül 1 órás órán való részvételből áll.