뇌성마비 청소년을 위한 댄스 프로그램

목적:

뇌성마비(CP)는 태아 또는 유아의 뇌 발달에서 발생하는 비진행성 장애로 인해 운동 및 자세 발달의 영구적인 장애 그룹으로 정의됩니다(Rosenbaum et. 알, 2007). CP가 있는 어린이가 발달과 성장을 경험함에 따라 운동 장애는 감각, 지각, 인지 및/또는 발작 장애와 관련된 장애와 함께 나타납니다(Rosenbaum et. 알, 2007). CP가 나타나는 방식은 시간이 지남에 따라 어린이가 성장하고 주변 환경이 변화함에 따라 바뀔 수 있지만 병변은 변하지 않습니다. 유년기와 청소년기 전반에 걸쳐 뇌성마비 아동이 직면하는 공통적인 장애물은 신체적, 인지적, 사회적 한계로 인해 또래와 동일한 신체 활동이 포함된 여가 활동에 참여하고 포함되지 않는다는 것입니다(Radsel et. 알, 2016; Verschurenet. 알, 2012). 현재 적응형 댄스의 개념과 CP 아동과의 관계에 관한 연구는 제한적이며 결과적으로 이러한 프로그램이 대상 인구에게 제공하는 이점에 대한 정보도 제한적입니다.

배경 및 중재 신체적, 인지적, 사회적 한계로 인해 동료들과 신체 활동이 포함된 동일한 여가 활동에 참여하고 포함합니다(Radsel et. 알, 2016; Verschurenet. 알, 2012). 신체 활동 기회가 부족한 CP 아동은 신체 장애 악화로 인한 부적응으로 인한 피로, 부상 및 통증의 위험이 증가합니다(Tow et. 알, 2020). 이러한 위험을 줄이려면 CP가 있는 어린이가 신체 활동에 참여하고 건강한 운동 습관을 개발하는 것이 필수적입니다(Runciman et. 알, 2016). 그러나 신체 활동의 기회에는 이 인구 집단이 경험하는 신체적, 인지적 결함에 대한 편의가 있어야 합니다. 따라서 댄스와 같은 적합한 스포츠 프로그램을 개발하여 목표 인구에 맞게 개발할 수 있습니다. 개발된 프로그램은 의미 있고 흥미로운 신체 활동이어야 합니다. 따라서 대상 인구에 맞게 조정된 댄스 또는 스포츠 프로그램이 장애물에 대한 효과적인 해결책이 될 수 있습니다.

CP 아동을 위한 적응형 댄스 프로그램에 대해 수행된 현재 연구에는 프로그램에 사용되는 활성 성분에 대한 전반적인 주제가 있습니다. 각 댄스 수업은 연구에 따라 주당 2~3회 60분씩 진행되었습니다. 대부분의 댄스 프로그램에서는 필요에 따라 댄스 수업 전반에 걸쳐 참가자를 지원하기 위해 자원봉사자를 모집했습니다. 모든 프로그램은 워밍업 시간과 수업이 끝난 후 마무리 시간으로 구성되었습니다. 댄스 유형은 각 연구에서 힙합, 발레 및 다양한 모든 댄스 유형에 이르기까지 다양했습니다. CP 아동을 위한 모든 적응형 댄스 프로그램의 주요 주제에는 동작 반복과 수업 중 즉흥 연주 부분에 중점을 두는 것이 포함되었습니다. 댄스 동작은 균형, 자세 제어 및 방향 동작에 중점을 두었습니다. 모든 프로그램은 참가자의 가족과 친구들을 위한 댄스 공연으로 구성되었습니다. (Lakes et al., 2019)의 주요 결과에는 상당한 보행 개선과 움직임 제어가 포함되었습니다. (Withers et al., 2019)에 따르면 적응형 댄스 프로그램의 주요 결과에는 조정, 균형 및 지구력이 크게 향상되었습니다. (Cherriere et al., 2020)의 주요 결과는 대다수 참가자 사이에서 정적 및 동적 균형이 증가한 것으로 나타났습니다.

행동-관찰 치료 중재 전략의 사용은 거울 뉴런 시스템의 활성화가 특정 운동 능력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있음을 보여주는 상당한 양의 증거를 얻었습니다. 이 운동 학습 기술은 뇌졸중 환자, 파킨슨병 환자뿐만 아니라 최근에는 뇌성 마비 아동과 같은 다양한 성인 집단에 성공적으로 적용되었습니다(Buccino, 2014). 재활 세션의 맥락에서 환자는 일반적으로 세션당 하나의 동작을 수행하며 이 동작은 3~4개의 연속적인 운동 동작으로 구분됩니다. 각 작업은 최소 3분 동안 관찰되며, 전체 작업은 관찰하는 데 12분이 소요됩니다. 학습을 더욱 강화하기 위해 다양한 관점에서 동작이 표시됩니다. 관찰 후 참가자는 관찰된 행동을 모방하는 데 최소 2분을 소비합니다. 세션에 소요되는 총 시간은 일반적으로 30분입니다.

댄스 수업의 맥락에서 연구팀은 안무 단계를 가르치는 방법으로 동작 관찰 기술을 통합할 예정입니다. 한 수업 세션 동안 댄스 루틴의 한 부분에 초점을 맞추며, 댄스 부분은 3~4개의 작은 동작으로 나뉩니다. 거울을 추가하는 환경적 측면은 참가자들이 댄스 동작을 수행하는 강사를 관찰할 수 있는 다양한 관점을 추가하여 댄스 동작에 대한 학습과 이해를 향상시킬 수 있습니다.

연구 설계 개입의 타당성과 영향을 결정하기 위해 개입 전 및 개입 후 완료된 임상 평가를 통해 준실험 혼합 방법 연구가 수행됩니다. 중재는 10주 동안 주 2회, 1시간 수업에 참여하는 것으로 구성됩니다.