Danseprogram for ungdom med cerebral parese

Hensikt:

Cerebral parese (CP) er definert som en gruppe permanente forstyrrelser i utviklingen av bevegelse og holdning som tilskrives ikke-progressive forstyrrelser som oppsto i den utviklende foster- eller spedbarnshjernen (Rosenbaum et. al, 2007). Ettersom barn med CP opplever utvikling og vekst, oppstår motoriske forstyrrelser sammen med lidelser relatert til sansning, persepsjon, kognisjon og/eller anfallsforstyrrelse (Rosenbaum et. al, 2007). Måten CP manifesterer seg på kan endre seg over tid etter hvert som et barn vokser og det omkringliggende miljøet endres, men lesjonen endres ikke. Gjennom barne- og ungdomsårene er en vanlig hindring for barn med cerebral parese mangel på deltakelse og inkludering i de samme fritidsaktiviteter som inneholder fysisk aktivitet som jevnaldrende på grunn av fysiske, kognitive og sosiale begrensninger (Radsel et. al, 2016; Verschuren et. al, 2012). Foreløpig er det begrenset forskning knyttet til konseptene tilpasset dans og dens forhold til barn med CP, og i sin tur begrenset informasjon om fordelene som disse programmene gir målgruppen.

Bakgrunn og intervensjon deltakelse og inkludering i de samme fritidsaktiviteter som inneholder fysisk aktivitet som deres jevnaldrende på grunn av fysiske, kognitive og sosiale begrensninger (Radsel et. al, 2016; Verschuren et. al, 2012). Barn med CP som mangler muligheter for fysisk aktivitet har økt risiko for tretthet, skader og smerter sekundært til mistilpasning som følge av forverrede fysiske funksjonsnedsettelser (Tow et. al, 2020). For å redusere disse risikoene er det avgjørende at barn med CP deltar i fysisk aktivitet og utvikler en vane med sunn trening (Runciman et. al, 2016). Muligheter for fysisk aktivitet må imidlertid ha tilrettelegging for fysiske og kognitive mangler som denne befolkningen opplever. Dermed kan et tilpasset idrettsprogram, som for eksempel dans, utvikles for å imøtekomme målgruppen. Programmet som utvikles skal være en fysisk aktivitet som er meningsfull og engasjerende. Dermed vil et tilpasset danse- eller idrettsprogram for målgruppen kunne være en effektiv løsning på hindringen.

Av dagens forskning utført på adaptive danseprogrammer for barn med CP, er det et overordnet tema for de aktive ingrediensene som brukes i programmene. Hver dansetime var på 60 minutter i 2-3 ganger per uke, avhengig av studiet. De fleste av danseprogrammene rekrutterte frivillige for å støtte deltakerne gjennom danseklassen etter behov. Alle programmene besto av en oppvarmingsdel og en nedkjølingsdel på slutten av timen. Dansetypen varierte i hver studie fra hip-hop, ballett og en rekke forskjellige dansetyper. Hovedtemaet for alle adaptive danseprogrammer for barn med CP inkluderte fokus på repetisjon av bevegelser og en improvisasjonsdel av klassen. Dansebevegelser var fokusert på balanse, postural kontroll og retningsbevegelser. Alle programmene besto av en danseforestilling for deltakernes familier og venner. Hovedresultatene fra (Lakes et al., 2019) inkluderte betydelig gangforbedring og kontroll av bevegelser. I følge (Withers et al., 2019) inkluderte store resultater av det adaptive danseprogrammet betydelig forbedring i koordinasjon, balanse og utholdenhet. Hovedresultatene fra (Cherriere et al., 2020) viste en økning i statisk og dynamisk balanse blant flertallet av deltakerne.

Bruken av handlingsobservasjonsbehandlingsintervensjonsstrategien har gitt en betydelig mengde bevis som viser at aktivering av speilnevronsystemet kan bidra til å forbedre spesifikke motoriske ferdigheter. Denne motoriske læringsteknikken har blitt brukt med suksess i en rekke voksne populasjoner som slagpasienter og pasienter med Parkinsons sykdom, så vel som i senere tid barn med cerebral parese (Buccino, 2014). I sammenheng med rehabiliteringsøkter jobber pasienter vanligvis med én handling per økt, og denne handlingen er delt inn i 3 til 4 påfølgende motoriske handlinger. Hver handling observeres i minst 3 minutter, og den totale handlingen tar deretter 12 minutter å observere. Handlinger vises fra flere perspektiver for å forbedre læringen ytterligere. Etter observasjonen bruker deltakerne minst 2 minutter på å imitere de observerte handlingene. Den totale tiden en økt tar er vanligvis 30 minutter.

I sammenheng med en dansetime vil forskerteamet innlemme en handling-observasjonsteknikk som en metode for å undervise i koreografitrinn. En del av en danserutine vil bli fokusert på i løpet av en klasseøkt, med dansedelen delt opp i 3 til 4 mindre bevegelser. Miljøaspektet ved å legge til et speil vil legge til flere perspektiver for deltakerne å observere instruktøren utføre dansehandlinger, noe som kan forbedre læring og forståelse av dansebevegelser.

Studiedesign En kvasi-eksperimentell studie med blandet metode vil bli utført med kliniske vurderinger fullført før intervensjon og etter intervensjon for å bestemme gjennomførbarheten og virkningen av intervensjonen. Intervensjonen vil bestå i å delta i en 1-times time, to ganger i uken i 10 uker.