Program taneczny dla młodzieży z porażeniem mózgowym

Zamiar:

Porażenie mózgowe (CP) definiuje się jako grupę trwałych zaburzeń rozwoju ruchu i postawy, które przypisuje się niepostępującym zaburzeniom, które wystąpiły w rozwijającym się mózgu płodu lub niemowlęcia (Rosenbaum i in. in., 2007). W miarę jak dzieci z MPD doświadczają rozwoju i wzrostu, pojawiają się zaburzenia motoryczne wraz z zaburzeniami czucia, percepcji, poznania i/lub zaburzeniami napadowymi (Rosenbaum i in. in., 2007). Sposób, w jaki objawia się MPD, może zmieniać się z biegiem czasu, w miarę jak dziecko rośnie i zmienia się jego otoczenie, jednak zmiana chorobowa nie ulega zmianie. W dzieciństwie i okresie dojrzewania częstą przeszkodą, na którą napotykają dzieci z porażeniem mózgowym, jest brak uczestnictwa i włączenia w te same zajęcia rekreacyjne zawierające aktywność fizyczną, co ich rówieśnicy, ze względu na ograniczenia fizyczne, poznawcze i społeczne (Radsel i in. in., 2016; Verschuren i in. in., 2012). Obecnie prowadzone są ograniczone badania dotyczące koncepcji tańca adaptowanego i jego związku z dziećmi z porażeniem mózgowym, a co za tym idzie, ograniczone są informacje na temat korzyści, jakie programy te oferują populacji docelowej.

Kontekst i interwencja Uczestnictwo i włączanie w te same zajęcia rekreacyjne zawierające aktywność fizyczną, co ich rówieśnicy ze względu na ograniczenia fizyczne, poznawcze i społeczne (Radsel i in. in., 2016; Verschuren i in. in., 2012). Dzieci z MPD, które nie mają możliwości podejmowania aktywności fizycznej, są narażone na zwiększone ryzyko zmęczenia, urazów i bólu wynikającego z nieprzystosowania wynikającego z pogłębiającej się niepełnosprawności fizycznej (Tow i in. in., 2020). Aby zmniejszyć to ryzyko, konieczne jest, aby dzieci z MPD uczestniczyły w aktywności fizycznej i wyrobiły w sobie nawyk zdrowego wysiłku fizycznego (Runciman i in. in., 2016). Jednakże możliwości podejmowania aktywności fizycznej muszą uwzględniać deficyty fizyczne i poznawcze, których doświadcza ta populacja. W ten sposób można opracować dostosowany program sportowy, taki jak taniec, dostosowany do docelowej populacji. Opracowany program powinien obejmować aktywność fizyczną, która ma sens i jest angażująca. Zatem dostosowany program taneczny lub sportowy dla docelowej populacji może być skutecznym rozwiązaniem problemu.

Z bieżących badań przeprowadzonych na temat programów tańca adaptacyjnego dla dzieci z MPD, ogólny temat dotyczy składników aktywnych stosowanych w programach. Każde zajęcia taneczne trwały 60 minut i odbywały się 2-3 razy w tygodniu, w zależności od badania. W większości programów tanecznych rekrutowano wolontariuszy, którzy w razie potrzeby wspierali uczestników podczas zajęć tanecznych. Wszystkie programy składały się z części rozgrzewkowej i części relaksacyjnej na koniec zajęć. Rodzaj tańca w każdym badaniu wahał się od hip-hopu, baletu i różnych rodzajów tańca. Głównym tematem wszystkich programów tańca adaptacyjnego dla dzieci z MPD było skupienie się na powtarzaniu ruchów i części zajęć na improwizacji. Ruchy taneczne skupiały się na równowadze, kontroli postawy i ruchach kierunkowych. Wszystkie programy obejmowały występy taneczne dla rodzin i przyjaciół uczestników. Główne wyniki badania (Lakes i in., 2019) obejmowały znaczną poprawę chodu i kontrolę ruchów. Według (Withers i in., 2019) głównymi wynikami programu tańca adaptacyjnego była znaczna poprawa koordynacji, równowagi i wytrzymałości. Główne wyniki (Cherriere i in., 2020) wykazały wzrost równowagi statycznej i dynamicznej wśród większości uczestników.

Zastosowanie strategii interwencyjnej polegającej na obserwacji działania dostarczyło znacznej ilości dowodów wskazujących, że aktywacja układu neuronów lustrzanych może pomóc w poprawie określonych umiejętności motorycznych. Ta technika uczenia się motorycznego została z powodzeniem zastosowana w różnych populacjach dorosłych, takich jak pacjenci po udarze i chorobie Parkinsona, a ostatnio także u dzieci z porażeniem mózgowym (Buccino, 2014). W kontekście sesji rehabilitacyjnych pacjenci zazwyczaj pracują nad jedną czynnością na sesję, a czynność ta jest podzielona na 3 do 4 kolejnych czynności motorycznych. Każde działanie obserwuje się przez co najmniej 3 minuty, a obserwacja całego działania zajmuje 12 minut. Działania są pokazane z wielu perspektyw, aby jeszcze bardziej usprawnić naukę. Po obserwacji uczestnicy spędzają co najmniej 2 minuty na naśladowaniu obserwowanych działań. Całkowity czas trwania sesji wynosi zazwyczaj 30 minut.

W kontekście zajęć tanecznych zespół badawczy zastosuje technikę obserwacji akcji jako metodę nauczania kroków choreograficznych. Podczas jednej sesji zajęć skupiona zostanie część układu tanecznego, przy czym część taneczna zostanie podzielona na 3 do 4 mniejszych części. Ekologiczny aspekt dodania lustra umożliwi uczestnikom obserwowanie instruktora wykonującego czynności taneczne z wielu perspektyw, co może poprawić naukę i zrozumienie ruchów tanecznych.

Projekt badania Przeprowadzone quasi-eksperymentalne badanie metodą mieszaną, obejmujące ocenę kliniczną przeprowadzoną przed i po interwencji, w celu określenia wykonalności i wpływu interwencji. Interwencja będzie polegać na uczestnictwie w 1-godzinnych zajęciach, dwa razy w tygodniu przez 10 tygodni.