Osittaisen ja täydellisen pulpotomian arviointi kariesissa epäkypsissä nuorissa pysyvissä hampaissa käyttämällä biokeraamista materiaalia

Yksi suurimmista huolenaiheistamme ja päivittäisistä haasteistamme on kariesisten epäkypsien pysyvien hampaiden eli nuorten pysyvien hampaiden hallinta samalla kun säilytetään hampaiden elinvoimaa. Näissä hampaissa radikulaarisen pulpan kudoksen säilyttäminen mahdollistaa apikaalisen kypsymisen ja apikaalisen sulkeutumisen.

Karioosien epäkypsien pysyvien poskihampaiden diagnosointia ja hoitoa pidetään haastavana osana päivittäistä kliinistä rutiinia, jossa jatkuva pulpan ärsytys ilman hoitoa johtaa palautumattomaan pulpitiin ja nekroosiin, mikä estää juuren luonnollista kehitystä ja sen täydellistä muodostumista; joka johtaa lopulta päätökseen hampaan poistamisesta .Siksi; kypsymättömiä pysyviä hampaita hoidettaessa päätavoitteena on säilyttää massan elinvoimaisuus juuren luonnollisen kehityksen takaamiseksi.

Pulpotomia on yleisesti käytetty hoito tähän toimenpiteeseen, johon kuuluu joko vain vaurioituneen ja hyperemisen kudoksen ulomman kerroksen poistaminen paljastuneista massoista (osittainen pulpotomia tai Cvek-pulpotomia); joka on sellun peittämisen ja täydellisen pulpotomian välissä oleva toimenpide.

Täydellinen pulpotomia on sepelvaltimokudoksen täydellinen poistaminen ja haavasidoksen asettaminen kanavan aukkoon. Sen jälkeen asetetaan bioyhteensopiva materiaali, joka edistää jäljellä olevan elintärkeän kudoksen paranemista ja uusiutumista.

Monissa tutkimuksissa MTA osoitti suuria onnistumisprosentteja kariesten epäkypsien pysyvien poskihampaiden hoidossa. MTA on kuitenkin kallista ja sillä on huonot käsittelyominaisuudet, pitkä kovettumisaika eikä ennustettavaa antimikrobista aktiivisuutta.

Viime aikoina uudet biokeraamit ovat nousseet lupaaviksi materiaaleiksi, joilla on hyvät mahdollisuudet elintärkeän sellun hoitoon epäkypsissä pysyvissä hampaissa bioyhteensopivuuden ja suotuisten kliinisten tulosten ansiosta.

Sekä MTA että biokeramiikka ovat koostumukseltaan lähes samanlaisia, mutta biokeraamiset materiaalit sisältävät titaanioksidia ja kalsiumfosfaattia sen lisäksi, että niiden koostumuksessa ei ole alumiinia. Lisäksi biokeramiikka voi vapauttaa suuren prosenttiosuuden kalsiumioneista varhaisessa vaiheessa säilyttäen tämän korkean prosenttiosuuden 28 päivän ajan, toisin kuin mineraalitrioksidi, joka osoitti heikompaa kykyä vapauttaa kalsiumioneja hitaammin.

Siksi tämä tutkimus tehdään biokeraamisen materiaalin tehokkuuden vertaamiseksi epäkypsien pysyvien poskihammasten osittaisessa ja täydellisessä pulpotomiassa.