Avaliação da pulpotomia parcial versus completa em dentes permanentes jovens imaturos e cariados usando material biocerâmico

Uma das nossas principais preocupações e desafios diários é o manejo de dentes permanentes imaturos e cariados, também conhecidos como dentes permanentes jovens, preservando a vitalidade do dente. A preservação do tecido pulpar radicular nesses dentes permite a maturação apical contínua e o fechamento apical.

O diagnóstico e tratamento de molares permanentes cariados e imaturos são considerados um aspecto desafiador da rotina clínica diária, onde a irritação constante da polpa sem tratamento leva a pulpite e necrose irreversíveis, o que impede o desenvolvimento natural da raiz e sua formação completa; levando no final à decisão de extrair o dente. Portanto; no tratamento de dentes permanentes imaturos, o principal objetivo é preservar a vitalidade da polpa para garantir o desenvolvimento natural da raiz.

A pulpotomia é um tratamento comumente empregado para este procedimento, envolvendo a remoção apenas da camada externa de tecido danificado e hiperêmico nas polpas expostas (pulpotomia parcial ou pulpotomia Cvek); que é um procedimento realizado entre o capeamento pulpar e a pulpotomia completa.

A pulpotomia completa é a remoção total do tecido pulpar coronal e a colocação de um curativo no orifício do canal. Seguido da colocação de material biocompatível para promover a cicatrização e regeneração do tecido pulpar vital remanescente.

Em muitos estudos, o MTA mostrou altas taxas de sucesso no tratamento de molares permanentes imaturos e cariados. No entanto, o MTA é caro e tem características de manuseio deficientes, um longo tempo de presa e nenhuma atividade antimicrobiana previsível.

Recentemente, novas biocerâmicas surgiram como materiais promissores, apresentando bom potencial para terapia pulpar vital em dentes permanentes imaturos devido à sua biocompatibilidade e resultados clínicos favoráveis.

Tanto o MTA quanto a biocerâmica possuem composições quase semelhantes, mas os materiais biocerâmicos contêm óxido de titânio e fosfato de cálcio, além da ausência de alumínio em sua composição. Além disso, a biocerâmica pode liberar precocemente um alto percentual de íons de cálcio, mantendo esse alto percentual por 28 dias, ao contrário do trióxido mineral, que apresentou menor capacidade de liberar íons de cálcio de forma mais lenta.

Portanto, este estudo será realizado para comparar a eficácia do material biocerâmico na pulpotomia parcial e completa de molares permanentes imaturos.