Evaluatie van gedeeltelijke versus volledige pulpotomie bij carieuze onvolwassen jonge permanente tanden met behulp van biokeramisch materiaal

Een van onze grootste zorgen en dagelijkse uitdagingen is het beheer van carieuze onvolgroeide permanente tanden, ook wel jonge permanente tanden genoemd, terwijl de vitaliteit van het gebit behouden blijft. Het behoud van radiculair pulpaweefsel in deze tanden maakt voortdurende apicale rijping en apicale sluiting mogelijk.

Diagnose en behandeling van carieuze onrijpe blijvende kiezen worden beschouwd als een uitdagend aspect van de dagelijkse klinische routine, waarbij constante irritatie van de pulpa zonder behandeling leidt tot onomkeerbare pulpitis en necrose, wat de natuurlijke wortelontwikkeling en de volledige vorming ervan belemmert; wat uiteindelijk leidt tot een beslissing om de tand te trekken. Daarom; bij de behandeling van onvolgroeide blijvende tanden is het belangrijkste doel het behouden van de vitaliteit van de pulpa om de natuurlijke wortelontwikkeling te garanderen.

Pulpotomie is een veelgebruikte behandeling voor deze procedure, waarbij alleen de buitenste laag van beschadigd en hyperemisch weefsel in blootliggende pulpa wordt verwijderd (gedeeltelijke pulpotomie of Cvek-pulpotomie); Dit is een procedure die wordt uitgevoerd tussen pulpa-overkapping en volledige pulpotomie.

Volledige pulpotomie is de totale verwijdering van coronaal pulpaweefsel en het plaatsen van een wondverband op de kanaalopening. Gevolgd door de plaatsing van een biocompatibel materiaal om de genezing en regeneratie van het resterende vitale pulpaweefsel te bevorderen.

In veel onderzoeken liet MTA hoge succespercentages zien bij de behandeling van carieuze onvolgroeide blijvende kiezen. MTA is echter duur en heeft slechte hanteringseigenschappen, een lange uithardingstijd en geen voorspelbare antimicrobiële activiteit.

Onlangs zijn nieuwe biokeramische materialen naar voren gekomen als veelbelovende materialen, die een goed potentieel vertonen voor vitale pulpatherapie bij onvolgroeide permanente tanden vanwege hun biocompatibiliteit en gunstige klinische resultaten.

Zowel MTA als biokeramiek hebben vrijwel vergelijkbare samenstellingen, maar biokeramische materialen bevatten titaniumoxide en calciumfosfaat, naast de afwezigheid van aluminium in de samenstelling. Bovendien kan biokeramiek een hoog percentage calciumionen vroegtijdig afgeven terwijl dit hoge percentage 28 dagen behouden blijft, in tegenstelling tot het mineraaltrioxide, dat een lager vermogen vertoonde om calciumionen langzamer af te geven.

Daarom zal deze studie worden uitgevoerd om de effectiviteit van biokeramisch materiaal bij gedeeltelijke en volledige pulpotomie van onvolgroeide blijvende kiezen te vergelijken.