Valutazione della pulpotomia parziale o completa in denti permanenti giovani immaturi cariati utilizzando materiale bioceramico

Una delle nostre maggiori preoccupazioni e sfide quotidiane è la gestione dei denti permanenti immaturi cariati, noti anche come denti permanenti giovani, preservando la vitalità dei denti. La conservazione del tessuto pulpare radicolare in questi denti consente la continua maturazione e chiusura apicale.

La diagnosi e il trattamento dei molari permanenti immaturi cariati sono considerati un aspetto impegnativo della routine clinica quotidiana, dove l'irritazione costante della polpa senza trattamento porta a pulpite e necrosi irreversibili, che impediscono lo sviluppo naturale della radice e la sua completa formazione; portando alla fine alla decisione di estrarre il dente. Pertanto; quando si trattano denti permanenti immaturi, l'obiettivo principale è preservare la vitalità della polpa per garantire lo sviluppo naturale delle radici.

La pulpotomia è un trattamento comunemente impiegato per questa procedura che prevede la rimozione del solo strato esterno di tessuto danneggiato e iperemico nelle polpe esposte (pulpotomia parziale o pulpotomia Cvek); che è una procedura che si svolge tra l'incappucciamento della polpa e la pulpotomia completa.

La pulpotomia completa consiste nella rimozione totale del tessuto pulpare coronale e nel posizionamento di una medicazione sull'orifizio del canale. Seguito dal posizionamento di un materiale biocompatibile per favorire la guarigione e la rigenerazione del tessuto pulpare vitale rimanente.

In molti studi, l’MTA ha mostrato alti tassi di successo nel trattamento dei molari permanenti immaturi cariati. Tuttavia, l’MTA è costoso e presenta scarse caratteristiche di lavorabilità, un lungo tempo di presa e nessuna attività antimicrobica prevedibile.

Recentemente, nuove bioceramiche sono emerse come materiali promettenti, mostrando un buon potenziale per la terapia della polpa vitale nei denti permanenti immaturi grazie alla loro biocompatibilità e ai risultati clinici favorevoli.

Sia l'MTA che la bioceramica hanno composizioni quasi simili, ma i materiali bioceramici contengono ossido di titanio e fosfato di calcio, oltre all'assenza di alluminio nella sua composizione. Inoltre, la bioceramica può rilasciare precocemente un'elevata percentuale di ioni calcio mantenendo questa elevata percentuale per 28 giorni, a differenza del triossido minerale, che ha mostrato una minore capacità di rilasciare ioni calcio più lentamente.

Pertanto, questo studio sarà condotto per confrontare l'efficacia del materiale bioceramico nella pulpotomia parziale e completa di molari permanenti immaturi.