Rutiininomainen rintakehän röntgenkuvaus jäykkä bronkoskopia vieraiden kehon poistamiseksi: onko se tarpeen?
lauantai 2. joulukuuta 2023 päivittänyt: Mohamed Mostafa Ibrahim Abdelrahman Boudy, Assiut University
Hengitysteiden vierasesine on yksi yleisimmistä hätätapauksista.
Sen kliininen esitys vaihtelee kliinisesti oireettomasta tilasta vakavaan hengitysvajaustilaan, joka vaatii kiireellistä huomiota ja toimenpiteitä.
Hoidon kultainen standardi on jäykkä bronkoskoopia (RB) yleisanestesiassa.
Komplikaatioita, joita voi ilmetä vieraiden esineiden poistamisen aikana, ovat verenvuoto, ilmarinta ja trakeobronkiaalisen puun repeämä.
Komplikaatioiden määrä on suurempi vieraiden esineiden poistamisen aikana lapsilla.
Rutiininomaisen bronkoskoopian jälkeisen rintakehän röntgenkuvauksen (CXR) suorittaminen johtaa erittäin alhaiseen diagnostiseen tuottoon, mutta siitä huolimatta se on nykyään yleinen kliininen käytäntö.
Aiemmin on ehdotettu, että rutiininomaista bronkoskoopian jälkeistä CXR-tutkimusta voitaisiin välttää oireettomilla potilailla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ei vielä rekrytointia
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Leikkausta edeltävä arviointi:
- Anamneesin kerääminen, mukaan lukien se, onko aiemmin ollut vierasesinehengitystä vai ei.
- Kliiniset tutkimukset, mukaan lukien oireet (kuten tukehtumisen, syanoosin ja hengitysvaikeuden esiintyminen tai puuttuminen) ja kliiniset oireet, kuten ilman sisäänpääsy, hiipiminen ja rhonchi.
- Radiologiset merkit, kuten tavalliset rintakehän röntgenlöydökset.
- leikkaus: kaikille potilaille tehtiin jäykkä bronkoskoopia yleisanestesiassa. Käytimme bronkoskopian suorittamiseen jäykkiä bronkoskooppeja. Määritimme bronkoskoopin koon lapsen iän mukaan. Suonensisäisen anestesian induktion jälkeen suoritimme suoran kurkunpään tähystyksen ja laitoimme bronkoskoopin sisään laryngoskoopin avulla pyörivästi ja paikantimme vieraan kappaleen 0-asteen kaukoputkella. Kun tunnistettiin, käytimme optisia pihtejä vieraan kappaleen pitämiseen ja poistamiseen. Vieraan kappaleen poistamisen jälkeen toistimme bronkoskopian tarkistaaksemme mahdolliset jäljellä olevat vieraat esineet sekä tutkiaksemme trakeobronkiaalisen puun mahdollisten vammojen varalta.
- Leikkauksen jälkeinen arviointi:
Kaikkia potilaita seurataan vähintään tunnin ajan toimenpiteen jälkeen.
Kaikki potilaat saavat ATROVENTia ja PULMICORTIA toimenpiteen jälkeen sumuttimen kautta.
Kaikki potilaat tutkitaan kliinisesti ja elintoiminnot arvioidaan ennen kotiutumista CXR tehdään vain, jos on kriittisiä oireita, kuten syanoosi, ilman sisäänpääsyn puuttuminen tai vähentyminen toiselta puolelta tai molemmilta tai kirurginen emfyseema Tiukat ohjeet, että jos oireita, kuten syanoosia tai hengitysvaikeuksia, käänny lähimmän terveydenhuollon palveluntarjoajan puoleen.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
100
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mohamed boudy, resident
- Puhelinnumero: 02001003658357
- Sähköposti: mohamedmostafa614@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Hussein Alkhayat, ass. professor
- Puhelinnumero: 01005549653
- Sähköposti: dr_khayat@hotmail.com
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- : Kaikki potilaat, joilla on vahva kliininen epäilys vierasesineestä hengitysteissä ja joilla on ollut tukehtumista, syanoosia, hengitysvaikeuksia sekä kliinisiä oireita, kuten vähentynyt ilman sisäänpääsy, syanoosi tai hiipiminen. Mukaan otettiin kaiken ikäisiä ja sukupuolta olevia potilaita, jotka täyttivät sisällyttämiskriteerit.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaille tehtiin esophagoscope. Potilaat kieltäytyivät osallistumasta tutkimukseen. Potilaat, jotka kärsivät selvistä komplikaatioista toimenpiteen aikana.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Seulonta
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: potilaille ei tehdä rintakehän röntgenkuvausta
|
tutkimuksia ei tehdä hyvin, ellei se ole tarpeen
|
|
Muut: potilaille tehtiin rintakehän röntgenkuvaus
|
rintakehän röntgenkuva jäykän bronkoskopian jälkeen potilaalle, joka on hengittänyt vierasesinettä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
rintakehän röntgenkuva bronkoskopian jälkeen.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
rintakehän röntgenkuvaus bronkoskopian jälkeen ei ole tarpeen, ellei ole merkkejä tai oireita.
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Mohamed ayaad, professor, Director
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Perjantai 15. joulukuuta 2023
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Maanantai 15. joulukuuta 2025
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Tiistai 30. joulukuuta 2025
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 24. lokakuuta 2023
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 24. lokakuuta 2023
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 30. lokakuuta 2023
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Tiistai 5. joulukuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Lauantai 2. joulukuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. joulukuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- chest xray post bronchoscopy
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .