- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06112171
Litotripsian ja tavanomaisen valmisteen vertailu, jota seuraa stentointi supera-stentillä femoropopliteaalisissa leesioissa (CRACK-IT)
Shockwave Medicalin perifeerisen litotripsiajärjestelmän suorituskyky verrattuna tavanomaiseen balloonangioplastiaan leesion valmistelua varten ennen Supera-stentin istutusta oireisten, vakavasti kalkkiutuneiden femoropopliteaalisten leesioiden hoidossa PAD:ssa
Tämä tutkimus on tutkijan aloittama, prospektiivinen, yhden keskuksen, 1:1 satunnaistettu pilottitutkimus.
Kokeessa arvioidaan intravaskulaarisen litotripsian turvallisuutta ja tehokkuutta verrattuna tavanomaiseen leesion valmistukseen käyttämällä tavallista ja/tai korkeapaineista palloangioplastiaa potilailla, joilla on femoropopliteaalivaltimotauti. Kaikki potilaat saavat myöhemmin Supera-stentin istutuksen käyttäjän harkinnan mukaan. Ylimääräinen standardi nitinoli-paljasmetallistentti (BMS), lääkettä eluoiva stentti tai peitetty stentti-istutus on käyttäjän harkinnan mukaan.
Potilaat kerrostetaan täydellisen tukkeuman mukaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sabine Steiner, Prof. Dr.
- Puhelinnumero: 18770 +49-341-97
- Sähköposti: Sabine.Steiner@medizin.uni-leipzig.de
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Janine Brunotte
- Puhelinnumero: 18770 +49-341-97
- Sähköposti: janine.brunotte@medizin.uni-leipzig.de
Opiskelupaikat
-
-
Saxony
-
Leipzig, Saxony, Saksa, 04103
- Rekrytointi
- University Clinic Leipzig
-
Ottaa yhteyttä:
- Janin Lenzer
- Puhelinnumero: 18774 +49-341-97
- Sähköposti: janin.lenzer@medizin.uni-leipzig.de
-
Alatutkija:
- Dierk Scheinert, Prof. Dr.
-
Alatutkija:
- Andrej Schmidt, PD Dr.
-
Päätutkija:
- Sabine Steiner, Prof. Dr.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kohteen ikä ≥ 18
- Tutkittavalle on ilmoitettu tutkimuksen luonteesta, hän suostuu osallistumaan ja on allekirjoittanut lääketieteellisen eettisen toimikunnan hyväksymän suostumuslomakkeen
- Tutkittava ymmärtää tutkimuksen keston, suostuu osallistumaan seurantakäynneille ja suostuu suorittamaan vaaditut testit
- Rutherford luokitus 2-5
- Koehenkilöllä on de novo tai restenoottinen vaurio SFA:ssa ja/tai PPA:ssa, joka ei ylitä mediaalista reisiluun epikondyyliä ja ≥ 70 % ahtauma on dokumentoitu angiografisesti
- Ei aikaisempaa stenttiä kohdevauriossa, jos kohdesuonen on stentoitu aiemmin, stentin tulee olla vähintään 3 cm:n etäisyydellä toisistaan
- Leesion tavoitepituus on ≥ 10 cm, ei leesion enimmäispituusrajoitusta
- Vaikea kalkkeutuminen fluoroskopiassa, PACSS:n Grade 4: 1) molemminpuolinen kalkkeutuminen ja 2) pituus ≥50 mm
- Useita vaurioita max. 3 cm tervettä suonen segmenttiä leesioiden välillä voidaan pitää käyttäjän harkinnan mukaan yhtenä vauriona
- Vertailusuonen halkaisija (RVD) ≥ 4 mm ja ≤ 6,5 mm visuaalisesti arvioituna
- Vähintään yhden infrapopliteaalisen valtimon avoimuus nilkkaan (halkaisijaltaan < 50 % ahtauma) jatkuessa natiivin femoropopliteaalisen valtimon kanssa
- Ohjainlanka on läpäissyt kohdehoitosegmentin (sekä intraluminaalinen että subintimaalinen risteys sallittu)
Poissulkemiskriteerit:
- Kohdevaurion ylittäminen epäonnistui
- Tuoreen veritulpan esiintyminen vauriossa
- Aneurysman esiintyminen kohdesuoneen/-suonissa
- Stentin läsnäolo kohdevauriossa, vähintään 3 cm:n etäisyydellä kohdesuoneen aiemmasta stentistä
- Kohdevaurion aiempi verisuonikirurgia
- Aivohalvaus tai sydänkohtaus 3 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista
- Osallistunut toiseen tutkimuslääkkeeseen, laitteeseen tai biologiseen tutkimukseen, joka ei ole saavuttanut ensisijaista päätetapahtumaa
- Elinajanodote alle vuoden
- Tunnetut allergiat tai herkkyys hepariinille, aspiriinille, muille antikoagulanteille/verihiutalehoidoille tai varjoaineille, joita ei voida esikäsitellä riittävästi ennen indeksikäsittelyä
- Rutherfordin luokitus 0, 1 tai 6
- Merkittävä maha-suolikanavan verenvuoto tai mikä tahansa koagulopatia, joka olisi vasta-aiheinen verihiutaleiden vastaisen hoidon käyttöön
- Immunosuppressiivisen hoidon saaminen
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Aiemmat suuret amputaatiot (määritelty amputaatioksi nilkkanivelen yläpuolella) samassa raajassa kuin kohdevaurio
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Suonensisäinen litotripsiavarsi
Hoito litotripsiajärjestelmällä ja sen jälkeen Supera-stentin implantointi leesioosissa, joissa on vakava kalkkeutuminen.
|
Leesion valmistelu Shockwave Medical Peripheral Lithotripsy System -järjestelmällä
|
|
Muut: Vakiovaurion valmisteluvarsi
Hoito Balloon-angioplastialla tavanomaisella ja/tai korkeapaineisella palloangioplastialla ja sen jälkeen Supera-stentin implantaatiolla leesioosissa, joissa on vakava kalkkeutuminen.
|
Leesion valmistelu normaalilla ja/tai korkeapaineisella palloangioplastialla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ensisijainen tehokkuus
Aikaikkuna: Menettelyn aikana
|
Menettelyn onnistuminen määritellään jäännösstenoosiksi ≤ 30 % ilman virtausta rajoittavaa dissektiota (≥ aste D) lopullisessa angiogrammissa ja ilman ylimääräisen stentin implantointia.
|
Menettelyn aikana
|
|
Ensisijaisten tulostapahtumien määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Yhdistelmäpäätepiste, joka määritellään vapaudeksi laitteeseen ja toimenpiteeseen liittyvästä kuolemasta, vapaus sekä kohderaajan suuresta amputaatiosta että kliinisesti ohjatusta kohdevaurion revaskularisaatiosta
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aluksen repeytymisnopeus
Aikaikkuna: Menettelyn aikana
|
Aluksen repeytymisnopeus
|
Menettelyn aikana
|
|
Ylimääräisen stentin implantoinnin tarve
Aikaikkuna: Menettelyn aikana
|
Ylimääräisen stentin implantoinnin tarve
|
Menettelyn aikana
|
|
Toimenpideaika (min)
Aikaikkuna: Menettelyn aikana
|
Toimenpideaika (min)
|
Menettelyn aikana
|
|
Fluoroskopian kesto (min)
Aikaikkuna: Menettelyn aikana
|
Fluoroskopian kesto (min)
|
Menettelyn aikana
|
|
Säteilyannosalueen tuote
Aikaikkuna: Menettelyn aikana
|
Säteilyannosalueen tuote
|
Menettelyn aikana
|
|
Lisätarve toimenpiteen sisäiselle kipulääkkeelle
Aikaikkuna: Menettelyn aikana
|
Lisätarve toimenpiteen sisäiselle kipulääkkeelle
|
Menettelyn aikana
|
|
Toimenpiteisiin liittyvän kivun käsitys arvioituna numeerisen luokitusasteikon avulla 0 (ei kipua) 10:een (vakain kipu)
Aikaikkuna: Menettelyn aikana
|
Toimenpiteisiin liittyvän kivun käsitys arvioituna numeerisen luokitusasteikon avulla 0 (ei kipua) 10:een (vakain kipu)
|
Menettelyn aikana
|
|
Mahdollisten dissektioiden määrä leesion valmistelun jälkeen ja lopullisessa angiogrammissa
Aikaikkuna: Menettelyn aikana
|
Mahdollisten dissektioiden määrä leesion valmistelun jälkeen ja lopullisessa angiogrammissa
|
Menettelyn aikana
|
|
Ensisijaisen avoimuuden aste
Aikaikkuna: 6, 12, 24 ja 36 kuukautta
|
Ensisijaisen avoimuuden aste
|
6, 12, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Kohdeleesion duplex-määritelmän binaarisen restenoosin (PVR > 2,4) määrä
Aikaikkuna: toimenpiteen jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka (enintään 48 tuntia) ja 6, 12, 24 ja 36 kuukauden iässä tai milloin tahansa uusintatoimenpiteen aikana
|
Kohdeleesion duplex-määritelmän binaarisen restenoosin (PVR > 2,4) määrä
|
toimenpiteen jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka (enintään 48 tuntia) ja 6, 12, 24 ja 36 kuukauden iässä tai milloin tahansa uusintatoimenpiteen aikana
|
|
Kliinisesti ohjatun kohdevaurion revaskularisoinnin määrä
Aikaikkuna: 30 päivää, 6, 12, 24, 36, 48 ja 60 kuukautta
|
Kliinisesti ohjatun kohdevaurion revaskularisoinnin määrä
|
30 päivää, 6, 12, 24, 36, 48 ja 60 kuukautta
|
|
Vapautumisaste suuresta haittatapahtumasta (määritelty kuolemaksi, kohdevaurion revaskularisaatioksi, kohdesuonen revaskularisaatioksi ja kohderaajan suureksi amputaatioksi)
Aikaikkuna: 30 päivää, 6, 12, 24, 36, 48 ja 60 kuukautta
|
Vapautumisaste suuresta haittatapahtumasta (määritelty kuolemaksi, kohdevaurion revaskularisaatioksi, kohdesuonen revaskularisaatioksi ja kohderaajan suureksi amputaatioksi)
|
30 päivää, 6, 12, 24, 36, 48 ja 60 kuukautta
|
|
Kaiken aiheuttaman kuolleisuuden määrä
Aikaikkuna: 30 päivää, 6, 12, 24, 36, 48 ja 60 kuukautta
|
Kaiken aiheuttaman kuolleisuuden määrä
|
30 päivää, 6, 12, 24, 36, 48 ja 60 kuukautta
|
|
Nilkka-olkavarsiindeksi (ABI)
Aikaikkuna: 6, 12, 24 ja 36 kuukautta
|
ABI lasketaan jakamalla korkein dorsalis pedis ja posterior sääriluun paine kussakin jalassa korkeimmalla olkavarteen paineista. Arvo alle 0,90 osoittaa PAD-diagnoosin. |
6, 12, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Rutherfordin luokitus
Aikaikkuna: 6, 12, 24 ja 36 kuukautta
|
Rutherfordin luokitusasteikko 0 = Oireeton, 1 = Lievä kyynärsyvyys, 2 = Keskivaikea kyynärsyvyys, 3 = Vaikea rappeutuminen, 4 = Iskeeminen lepokipu, 5 = Pieni kudoskado pahimpaan luokitukseen 6 = Suuri kudoskado
|
6, 12, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Walking Impairment Questionnaire (WIQ)
Aikaikkuna: 6, 12, 24 ja 36 kuukautta
|
Tulokset lasketaan yhteen ja jaetaan suurimmalla mahdollisella pistemäärällä, jotta saadaan prosenttipisteet, jotka vaihtelevat 0:sta (jotka edustavat kyvyttömyyttä suorittaa mitään tehtäviä) 100:aan (ei ole vaikeaa missään tehtävässä).
|
6, 12, 24 ja 36 kuukautta
|
|
EQ-5D-5L kyselylomake
Aikaikkuna: 6, 12, 24 ja 36 kuukautta
|
EQ-5D-5L kuvaava järjestelmä sisältää seuraavat viisi ulottuvuutta: liikkuvuus, itsehoito, tavalliset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus.
Jokaisella ulottuvuudella on 5 tasoa: o ongelmat, pienet ongelmat, kohtalaiset ongelmat, vakavat ongelmat ja äärimmäiset ongelmat.
|
6, 12, 24 ja 36 kuukautta
|
|
EQ VAS
Aikaikkuna: 6, 12, 24 ja 36 kuukautta
|
EQ VAS tallentaa potilaan itsearvioinnin pystysuoralla visuaalisella analogisella asteikolla, jossa päätepisteet on merkitty 100 % "Paras kuviteltavissa oleva terveydentila" ja 0 % "Pahin kuviteltavissa oleva terveydentila".
|
6, 12, 24 ja 36 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Sabine Steiner, Prof. Dr., University Leipzig
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CIP_23/001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .