Terveellisen liikunnan edistäminen tunnollisille kristityille

Fyysinen passiivisuus (PI) Pohjois-Amerikassa (NA) liittyy korkeaan sairastuvuus-kuolleisuuden tasoon (Arraiz et ai., 1992; Knight, 2012; Villeneuve et al., 1998), ja sairastuvuus-kuolleisuuden ennustettu vähenee merkittävästi lisääntyneen fyysinen aktiivisuus (PA) viimeaikaisessa kirjallisuudessa (del Pozo Cruz, et al., 2022; Fogelholm, 2010; Katzmarzyk & Mason, 2009; Peterson et al., 2014; Warburton & Bredin, 2017). PI:n esiintyvyysindikaattoreiden alempi alue viittaa siihen, että 47 % amerikkalaisista (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], n.d.) ja 51 % kanadalaisista (Statistics Canada, 2021) eivät saavuta PA:n ohjearvoa, joka on 150 minuuttia kohtalaista hoitoa. voimakkaaseen fyysiseen toimintaan (MVPA) viikoittain. Yläpään arviot osoittavat, että noin 80 % aikuisista liikkuu liian vähän saadakseen terveyshyötyjä (Piercy et al., 2018). USA:n vuoden 2018 fyysisen aktiivisuuden ohjeiden neuvoa-antavan komitean (US Department of Health and Human Services [HHS], 2018) laajaan kirjallisuuskatsaukseen perustuvan äskettäin analysoidut todisteet viittaavat vahvaan PI-yhteyteen lisääntyneeseen kaikista syistä johtuvaan kuolleisuuteen. Huomionarvoista oli myös erityisesti lisääntynyt ilmaantuvuus: 9,9 % sydän- ja verisuonitauteihin; 6,5 % aivohalvauksen osalta; 2,2 % verenpainetaudille; ja 5,9 % tyypin 2 diabetekselle. Lisääntynyt ilmaantuvuus liittyi myös syöpään liittyviin sairauksiin (2,9 % virtsarakon syöpään, 3,6 % rintasyöpään ja 3,9 % paksusuolensyöpään) (Katzmarzyk et al., 2022). PI:n arvioidut terveydenhuoltokustannukset Kanadassa olivat 2,1 miljardia dollaria (1999) ja 2,4 miljardia dollaria (2009), jälkimmäinen luku liittyi 4,3 miljardin dollarin välillisiin kustannuksiin ja 6,8 miljardin dollarin kokonaiskustannuksiin (Katzmarzyk et al., 2000). Kun otetaan huomioon kuolleisuuden ja sairastuvuuden vähentämisen merkitys, tehokkaammat fyysisen aktiivisuuden (PA) interventiot ovat tärkeitä, ja äskettäin havaitut PI-tasojen stabilisaatiot viittaavat siihen, että uusia menetelmiä on tutkittava (Ozemek et al., 2019). Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tarjota valikoidulle istuvaan alapopulaatioon räätälöity interventio, jonka oletetaan lisäävän PA-omaksumista. Uusia rekrytointimenetelmiä käytetään tunnistamaan (useisiin ominaisuuksiin perustuva) kohdealapopulaatio, johon voidaan ottaa yhteyttä useissa Pohjois-Amerikan osissa. Aiomme puuttua asiaan verkossa ja testata tiukasti teoreettisia formulaatioita, jotka tunnistavat osajoukon ja räätälöidyn toimenpiteen.

Fyysinen passiivisuus (PI) Pohjois-Amerikassa (NA) liittyy korkeaan sairastuvuus-kuolleisuuden tasoon (Arraiz et ai., 1992; Knight, 2012; Villeneuve et al., 1998), ja sairastuvuus-kuolleisuuden ennustettu vähenee merkittävästi lisääntyneen fyysinen aktiivisuus (PA) viimeaikaisessa kirjallisuudessa (del Pozo Cruz, et al., 2022; Fogelholm, 2010; Katzmarzyk & Mason, 2009; Peterson et al., 2014; Warburton & Bredin, 2017).

PI:n esiintyvyysindikaattoreiden alempi alue viittaa siihen, että 47 % amerikkalaisista (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], n.d.) ja 51 % kanadalaisista (Statistics Canada, 2021) eivät saavuta PA:n ohjearvoa, joka on 150 minuuttia kohtalaista hoitoa. voimakkaaseen fyysiseen toimintaan (MVPA) viikoittain. Yläpään arviot osoittavat, että noin 80 % aikuisista liikkuu liian vähän saadakseen terveyshyötyjä (Piercy et al., 2018).

USA:n vuoden 2018 fyysisen aktiivisuuden ohjeiden neuvoa-antavan komitean (US Department of Health and Human Services [HHS], 2018) laajaan kirjallisuuskatsaukseen perustuvan äskettäin analysoidut todisteet viittaavat vahvaan PI-yhteyteen lisääntyneeseen kaikista syistä johtuvaan kuolleisuuteen. Huomionarvoista oli myös erityisesti lisääntynyt ilmaantuvuus: 9,9 % sydän- ja verisuonitauteihin; 6,5 % aivohalvauksen osalta; 2,2 % verenpainetaudille; ja 5,9 % tyypin 2 diabetekselle. Lisääntynyt ilmaantuvuus liittyi myös syöpään liittyviin sairauksiin (2,9 % virtsarakon syöpään, 3,6 % rintasyöpään ja 3,9 % paksusuolensyöpään) (Katzmarzyk et al., 2022). PI:n arvioidut terveydenhuoltokustannukset Kanadassa olivat 2,1 miljardia dollaria (1999) ja 2,4 miljardia dollaria (2009), jälkimmäinen luku liittyi 4,3 miljardin dollarin välillisiin kustannuksiin ja 6,8 miljardin dollarin kokonaiskustannuksiin (Katzmarzyk et al., 2000).

Kun otetaan huomioon kuolleisuuden ja sairastuvuuden vähentämisen merkitys, tehokkaammat fyysisen aktiivisuuden (PA) interventiot ovat tärkeitä, ja äskettäin havaitut PI-tasojen stabilisaatiot viittaavat siihen, että uusia menetelmiä on tutkittava (Ozemek et al., 2019). Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tarjota valikoidulle istuvaan alapopulaatioon räätälöity interventio, jonka oletetaan lisäävän PA-omaksumista. Uusia rekrytointimenetelmiä käytetään tunnistamaan (useisiin ominaisuuksiin perustuva) kohdealapopulaatio, johon voidaan ottaa yhteyttä useissa Pohjois-Amerikan osissa. Aiomme puuttua asiaan verkossa ja testata tiukasti teoreettisia formulaatioita, jotka tunnistavat osajoukon ja räätälöidyn toimenpiteen.

Päämäärät ja tavoitteet:

A. Arvioida niiden pohjoisamerikkalaisten likimääräinen määrä, jotka vierailevat kristillisissä verkko-ohjelmissa ja keskustelevat näistä ohjelmista henkilökohtaisesti merkityksellisistä asioista. Tämä arvio on olennainen sen kannalta, miten online-PA-interventiot saavuttavat suuren väestön ja saavat aikaan adoptiota stimuloivia ja vahvistavia vaikutuksia, jotka johtavat lisääntyneeseen MVPA:han.

B. Arvioida satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa (RCT), onko online-kristillinen CBT-PA-interventio tehokkaampi kuin vertailujonolistan hallintatila kohonneen MVPA:n suhteen itseraportin (IPAQ), Fitbitin (online) perusteella. seuratut askeleet ja itse ilmoittamat muutokset kehon massaindeksissä (BMI).

C. Arvioida RCT:ssä sitoutumista ja/tai sitoutumista online-kristilliseen PA-interventioon (ts. online-työkirjat valmiit, online-tekstiviestit vaihdettu, puhelinistunnot suoritettu) ennustaa MVPA:n lisääntymistä.

D. Vertaa online-kristilliseen perustuvan PA-intervention kustannustehokkuutta vertailuun jonotuslistan kontrollitilanteeseen intervention jälkeen (4 kuukautta) ja 2 kuukautta seurannan jälkeen (6 kuukautta).

Hypoteesit

V. Yhä useammat pohjoisamerikkalaiset vierailevat kristillisissä verkkoryhmissä ja -ohjelmissa ja vaihtavat dialogia henkilökohtaisesti merkityksellisistä kristinuskokysymyksistä. Uskomme, että Pohjois-Amerikassa asuvan noin 231 miljoonan kristityn joukossa kasvava osa (30–40 %) käy verkossa kuukausittain (Johnson et al., 2018).

B. Kristilliseen perustuva CBT-PA-interventio on tehokkaampi kuin vertailu (jonolistan hallinta) merkittävästi lisääntyneen MVPA:n suhteen, joka on arvioitu itseraportin (IPAQ), Fitbitin (online) seurattujen vaiheiden ja itse ilmoittamien muutosten perusteella. kehon massaindeksissä (BMI).

C. Osallistuminen kristilliseen online-pohjaiseen PA-interventioon ja siihen sitoutuminen (ts. online-työkirjat valmiit, online-tekstiviestit vaihdettu, puhelinistunnot suoritettu) ennustavat merkittävästi koeryhmän MVPA:n lisääntymistä.

D. Online-kristillinen PA-interventio-ohjelma on huomattavasti kustannustehokkaampi verrattuna intervention jälkeiseen vertailuun ja 2 kuukauden seurantaan.