Promoção de exercícios saudáveis ​​para cristãos conscienciosos

A inatividade física (IP) na América do Norte (NA) está associada a altos níveis de excesso de morbidade-mortalidade (Arraiz et al., 1992; Knight, 2012; Villeneuve et al., 1998) com reduções significativas na morbidade-mortalidade previstas com aumento atividade física (AF) na literatura recente (del Pozo Cruz, et al., 2022; Fogelholm, 2010; Katzmarzyk & Mason, 2009; Peterson et al., 2014; Warburton & Bredin, 2017). A faixa mais baixa de indicadores de prevalência de IP sugere que 47% dos americanos (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], n.d.) e 51% dos canadenses (Statistics Canada, 2021) não atingem as diretrizes de AF de 150 minutos de atividade moderada. atividade física vigorosa (AFMV) semanalmente. As estimativas superiores apontam para que aproximadamente 80% dos adultos sejam demasiado sedentários para obter benefícios para a saúde (Piercy et al., 2018). Evidências recentes analisadas pelo Comitê Consultivo das Diretrizes de Atividade Física dos EUA de 2018 (Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA [HHS], 2018), com base em extensa revisão da literatura, indicam fortes associações de IP com aumento da mortalidade por todas as causas. Destacam-se também especificamente o aumento das incidências de: 9,9% para doenças cardiovasculares; 6,5% para acidente vascular cerebral; 2,2% para hipertensão; e 5,9% para diabetes tipo 2. O aumento da incidência também foi associado a doenças relacionadas ao câncer (2,9% para câncer de bexiga; 3,6% para câncer de mama; e 3,9% para câncer de cólon) (Katzmarzyk et al., 2022). Os custos estimados de cuidados de saúde atribuíveis às PI no Canadá foram de 2,1 mil milhões de dólares (1999) e 2,4 mil milhões de dólares (2009), este último valor associado a custos indirectos de 4,3 mil milhões de dólares e custos totais de 6,8 mil milhões de dólares (Katzmarzyk et al., 2000). Dada a importância da redução da mortalidade-morbilidade, são importantes intervenções mais eficazes em matéria de Actividade Física (AF), e as estabilizações recentemente observadas dos níveis de IP sugerem que novos métodos devem ser explorados (Ozemek et al., 2019). Este estudo tem como objetivo fornecer a uma subpopulação sedentária selecionada uma intervenção personalizada com a hipótese de aumentar sua adoção de AF. Novos métodos de recrutamento são usados ​​para identificar uma subpopulação-alvo (com base em múltiplas características) que pode ser contatada em diversas regiões da América do Norte. Interviremos online e testaremos rigorosamente as formulações teóricas que identificam a subpopulação e a intervenção personalizada.

A inatividade física (IP) na América do Norte (NA) está associada a altos níveis de excesso de morbidade-mortalidade (Arraiz et al., 1992; Knight, 2012; Villeneuve et al., 1998) com reduções significativas na morbidade-mortalidade previstas com aumento atividade física (AF) na literatura recente (del Pozo Cruz, et al., 2022; Fogelholm, 2010; Katzmarzyk & Mason, 2009; Peterson et al., 2014; Warburton & Bredin, 2017).

A faixa mais baixa de indicadores de prevalência de IP sugere que 47% dos americanos (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], n.d.) e 51% dos canadenses (Statistics Canada, 2021) não atingem as diretrizes de AF de 150 minutos de atividade moderada. atividade física vigorosa (AFMV) semanalmente. As estimativas superiores apontam para que aproximadamente 80% dos adultos sejam demasiado sedentários para obter benefícios para a saúde (Piercy et al., 2018).

Evidências recentes analisadas pelo Comitê Consultivo das Diretrizes de Atividade Física dos EUA de 2018 (Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA [HHS], 2018), com base em extensa revisão da literatura, indicam fortes associações de IP com aumento da mortalidade por todas as causas. Destacam-se também especificamente o aumento das incidências de: 9,9% para doenças cardiovasculares; 6,5% para acidente vascular cerebral; 2,2% para hipertensão; e 5,9% para diabetes tipo 2. O aumento da incidência também foi associado a doenças relacionadas ao câncer (2,9% para câncer de bexiga; 3,6% para câncer de mama; e 3,9% para câncer de cólon) (Katzmarzyk et al., 2022). Os custos estimados de cuidados de saúde atribuíveis às PI no Canadá foram de 2,1 mil milhões de dólares (1999) e 2,4 mil milhões de dólares (2009), este último valor associado a custos indirectos de 4,3 mil milhões de dólares e custos totais de 6,8 mil milhões de dólares (Katzmarzyk et al., 2000).

Dada a importância da redução da mortalidade-morbilidade, são importantes intervenções mais eficazes em matéria de Actividade Física (AF), e as estabilizações recentemente observadas dos níveis de IP sugerem que novos métodos devem ser explorados (Ozemek et al., 2019). Este estudo tem como objetivo fornecer a uma subpopulação sedentária selecionada uma intervenção personalizada com a hipótese de aumentar sua adoção de AF. Novos métodos de recrutamento são usados ​​para identificar uma subpopulação-alvo (com base em múltiplas características) que pode ser contatada em diversas regiões da América do Norte. Interviremos online e testaremos rigorosamente as formulações teóricas que identificam a subpopulação e a intervenção personalizada.

Propósitos e objectivos:

A. Estimar o número aproximado de indivíduos norte-americanos que visitam programas online de orientação cristã e dialogam nesses programas sobre questões pessoalmente significativas. Esta estimativa é relevante para o potencial das intervenções de AF online atingirem populações amplas e proporcionarem efeitos estimulantes e reforçadores da adoção que resultam em aumento da AFMV.

B. Avaliar, em um ensaio clínico randomizado (ECR), se uma intervenção on-line de TCC-AF baseada em cristãos é mais eficaz do que uma condição de controle de lista de espera de comparação, em termos de aumento de AFMV conforme avaliado por autorrelato (IPAQ), Fitbit (online] etapas monitoradas e alterações autorrelatadas no índice de massa corporal (IMC).

C. Avaliar, dentro de um ECR, se o envolvimento e/ou adesão à intervenção on-line de AP de base cristã (ou seja, pastas de trabalho online concluídas, mensagens de texto online trocadas, sessões telefônicas concluídas) prevê aumento de AFMV.

D. Comparar o custo-benefício da intervenção on-line de AF de base cristã com a condição de controle de lista de espera de comparação na pós-intervenção (4 meses) e 2 meses após o acompanhamento (6 meses).

Hipóteses

R. Um número crescente de norte-americanos visita grupos e programas cristãos online e troca diálogos sobre questões pessoalmente significativas do cristianismo. Entre os cerca de 231 milhões de cristãos que se estima residirem na América do Norte, acreditamos que uma proporção crescente (30% a 40%) realiza visitas online por mês (Johnson et al., 2018).

B. A intervenção de TCC-AF de base cristã é mais eficaz do que a condição de comparação (controle de lista de espera) em termos de AFMV significativamente aumentado, conforme avaliado por autorrelato (IPAQ), etapas rastreadas pelo Fitbit (online) e alterações autorrelatadas no índice de massa corporal (IMC).

C. Envolvimento e adesão à intervenção on-line de AP de base cristã (ou seja, pastas de trabalho online concluídas, mensagens de texto online trocadas, sessões telefônicas concluídas) irão prever um aumento significativo de AFMV no grupo experimental.

D. O programa de intervenção on-line de AF de base cristã será significativamente mais econômico quando comparado à condição de comparação na pós-intervenção e no acompanhamento de 2 meses.