Fremme af sund motion for samvittighedsfulde kristne

Fysisk inaktivitet (PI) i Nordamerika (NA) er forbundet med høje niveauer af overskydende morbiditet-dødelighed (Arraiz et al., 1992; Knight, 2012; Villeneuve et al., 1998) med signifikante fald i morbiditet-mortalitet forudsagt med øget fysisk aktivitet (PA) i nyere litteratur (del Pozo Cruz, et al., 2022; Fogelholm, 2010; Katzmarzyk & Mason, 2009; Peterson et al., 2014; Warburton & Bredin, 2017). Det lavere område af prævalensindikatorer for PI tyder på, at 47 % af amerikanerne (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], n.d.) og 51 % af canadierne (Statistics Canada, 2021) ikke når PA-retningslinjerne på 150 minutters moderat- for kraftig fysisk aktivitet (MVPA) ugentligt. De øvre estimater peger på, at cirka 80 % af voksne er for stillesiddende til at opnå sundhedsmæssige fordele (Piercy et al., 2018). Nylig evidens analyseret af US 2018 Physical Activity Guidelines Advisory Committee (US Department of Health and Human Services [HHS], 2018), baseret på omfattende litteraturgennemgang, indikerer stærke PI-associationer med øget dødelighed af alle årsager. Også bemærkelsesværdig var specifikt øget forekomst på: 9,9% for hjerte-kar-sygdomme; 6,5 % for slagtilfælde; 2,2% for hypertension; og 5,9 % for type 2-diabetes. Øget forekomst var også forbundet med kræftrelaterede sygdomme (2,9 % for blærekræft; 3,6 % for brystkræft og 3,9 % for tyktarmskræft) (Katzmarzyk et al., 2022). De anslåede sundhedsomkostninger, der kan tilskrives PI i Canada, var $2,1 milliarder (1999) og $2,4 milliarder (2009), sidstnævnte tal er forbundet med indirekte omkostninger på $4,3 milliarder og samlede omkostninger på $6,8 milliarder (Katzmarzyk et al., 2000). I betragtning af vigtigheden af ​​at reducere mortalitet-morbiditet, er mere effektive fysisk aktivitet (PA) interventioner vigtige, og de nyligt observerede stabiliseringer af PI-niveauer tyder på, at nye metoder skal udforskes (Ozemek et al., 2019). Denne undersøgelse har til formål at give en udvalgt stillesiddende subpopulation en tilpasset intervention, der antages at øge deres PA-adoption. Nye rekrutteringsmetoder bruges til at identificere en målsubpopulation (baseret på flere egenskaber), som kan kontaktes i flere dele af Nordamerika. Vi vil intervenere online og nøje teste de teoretiske formuleringer, der identificerer underpopulationen og den tilpassede intervention.

Fysisk inaktivitet (PI) i Nordamerika (NA) er forbundet med høje niveauer af overskydende morbiditet-dødelighed (Arraiz et al., 1992; Knight, 2012; Villeneuve et al., 1998) med signifikante fald i morbiditet-mortalitet forudsagt med øget fysisk aktivitet (PA) i nyere litteratur (del Pozo Cruz, et al., 2022; Fogelholm, 2010; Katzmarzyk & Mason, 2009; Peterson et al., 2014; Warburton & Bredin, 2017).

Det lavere område af prævalensindikatorer for PI tyder på, at 47 % af amerikanerne (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], n.d.) og 51 % af canadierne (Statistics Canada, 2021) ikke når PA-retningslinjerne på 150 minutters moderat- for kraftig fysisk aktivitet (MVPA) ugentligt. De øvre estimater peger på, at cirka 80 % af voksne er for stillesiddende til at opnå sundhedsmæssige fordele (Piercy et al., 2018).

Nylig evidens analyseret af US 2018 Physical Activity Guidelines Advisory Committee (US Department of Health and Human Services [HHS], 2018), baseret på omfattende litteraturgennemgang, indikerer stærke PI-associationer med øget dødelighed af alle årsager. Også bemærkelsesværdig var specifikt øget forekomst på: 9,9% for hjerte-kar-sygdomme; 6,5 % for slagtilfælde; 2,2% for hypertension; og 5,9 % for type 2-diabetes. Øget forekomst var også forbundet med kræftrelaterede sygdomme (2,9 % for blærekræft; 3,6 % for brystkræft og 3,9 % for tyktarmskræft) (Katzmarzyk et al., 2022). De anslåede sundhedsomkostninger, der kan tilskrives PI i Canada, var $2,1 milliarder (1999) og $2,4 milliarder (2009), sidstnævnte tal er forbundet med indirekte omkostninger på $4,3 milliarder og samlede omkostninger på $6,8 milliarder (Katzmarzyk et al., 2000).

I betragtning af vigtigheden af ​​at reducere mortalitet-morbiditet, er mere effektive fysisk aktivitet (PA) interventioner vigtige, og de nyligt observerede stabiliseringer af PI-niveauer tyder på, at nye metoder skal udforskes (Ozemek et al., 2019). Denne undersøgelse har til formål at give en udvalgt stillesiddende subpopulation en tilpasset intervention, der antages at øge deres PA-adoption. Nye rekrutteringsmetoder bruges til at identificere en målsubpopulation (baseret på flere egenskaber), som kan kontaktes i flere dele af Nordamerika. Vi vil intervenere online og nøje teste de teoretiske formuleringer, der identificerer underpopulationen og den tilpassede intervention.

Mål og mål:

A. At estimere det omtrentlige antal nordamerikanske individer, der besøger kristen-orienterede online programmer og dialog om disse programmer om personligt meningsfulde spørgsmål. Dette estimat er relevant for potentialet for online PA-interventioner for at nå ud til store befolkningsgrupper og levere adoptionsstimulerende, forstærkende effekter, der resulterer i øget MVPA.

B. At vurdere inden for et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT), om en online kristenbaseret CBT-PA-intervention er mere effektiv end en sammenligningsventelistekontrolbetingelse i form af øget MVPA som vurderet ved selvrapportering (IPAQ), Fitbit (online] sporede skridt og selvrapporterede ændringer i kropsmasseindeks (BMI).

C. At vurdere inden for en RCT, om engagement med og/eller overholdelse af den online kristen-baserede PA-intervention (dvs. online projektmapper afsluttet, online tekstbeskeder udvekslet, telefonsessioner afsluttet) forudsiger øget MVPA.

D. At sammenligne omkostningseffektiviteten af ​​den online kristen-baserede PA-intervention med sammenligningsventelistens kontrolbetingelse efter intervention (4 måneder) og 2 måneder efter opfølgning (6 måneder).

Hypoteser

A. Et stigende antal nordamerikanere besøger kristne onlinegrupper og -programmer og udveksler dialoger om personligt meningsfulde kristendomsspørgsmål. Blandt de omkring 231 millioner kristne, der anslås at bo i Nordamerika, tror vi, at en stigende andel (30 % til 40 %) deltager i onlinebesøg om måneden (Johnson et al., 2018).

B. Den kristne-baserede CBT-PA-intervention er mere effektiv end sammenligningstilstanden (ventelistekontrol) i form af signifikant øget MVPA som vurderet ved selvrapportering (IPAQ), Fitbit (online) sporede trin og selvrapporterede ændringer i kropsmasseindeks (BMI).

C. Engagement i og tilslutning til den online kristen-baserede PA-intervention (dvs. færdiggjorte online-projektbøger, udvekslede online-sms, afsluttede telefonsessioner) vil forudsige betydeligt øget MVPA i forsøgsgruppen.

D. Det online kristen-baserede PA-interventionsprogram vil være betydeligt mere omkostningseffektivt sammenlignet med sammenligningstilstanden ved postintervention og efter 2 måneders opfølgning.