Bevordering van gezonde lichaamsbeweging voor gewetensvolle christenen

Lichamelijke inactiviteit (PI) in Noord-Amerika (NA) wordt in verband gebracht met hoge niveaus van overmatige morbiditeit-mortaliteit (Arraiz et al., 1992; Knight, 2012; Villeneuve et al., 1998), waarbij een significante afname van de morbiditeit-mortaliteit wordt voorspeld bij toegenomen fysieke activiteit (PA) in recente literatuur (del Pozo Cruz, et al., 2022; Fogelholm, 2010; Katzmarzyk & Mason, 2009; Peterson et al., 2014; Warburton & Bredin, 2017). Het lagere bereik van prevalentie-indicatoren van PI suggereert dat 47% van de Amerikanen (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], z.d.) en 51% van de Canadezen (Statistics Canada, 2021) de PA-richtlijnen van 150 minuten gematigde- tot intensieve lichamelijke activiteit (MVPA) per week. De hogere schattingen wijzen erop dat ongeveer 80% van de volwassenen te sedentair is om gezondheidsvoordelen te behalen (Piercy et al., 2018). Recent bewijsmateriaal geanalyseerd door de Amerikaanse Physical Activity Guidelines Advisory Committee uit 2018 (US Department of Health and Human Services [HHS], 2018), gebaseerd op uitgebreid literatuuronderzoek, wijst op sterke PI-associaties met verhoogde sterfte door alle oorzaken. Ook opmerkelijk waren de specifiek verhoogde incidenties van: 9,9% voor hart- en vaatziekten; 6,5% voor een beroerte; 2,2% voor hypertensie; en 5,9% voor diabetes type 2. Een verhoogde incidentie werd ook in verband gebracht met kankergerelateerde ziekten (2,9% voor blaaskanker; 3,6% voor borstkanker; en 3,9% voor darmkanker) (Katzmarzyk et al., 2022). De geschatte gezondheidszorgkosten die in Canada aan PI kunnen worden toegeschreven, bedroegen $2,1 miljard (1999) en $2,4 miljard (2009), waarbij dit laatste cijfer gepaard ging met indirecte kosten van $4,3 miljard en totale kosten van $6,8 miljard (Katzmarzyk et al., 2000). Gezien het belang van het terugdringen van de mortaliteit en de morbiditeit zijn effectievere interventies op het gebied van fysieke activiteit (PA) belangrijk, en de recent waargenomen stabilisaties van PI-niveaus suggereren dat nieuwe methoden moeten worden onderzocht (Ozemek et al., 2019). Deze studie heeft tot doel een selecte sedentaire subpopulatie te voorzien van een interventie op maat, waarvan wordt aangenomen dat deze de acceptatie van PA zal vergroten. Nieuwe rekruteringsmethoden worden gebruikt om een ​​doelsubpopulatie te identificeren (gebaseerd op meerdere kenmerken) waarmee contact kan worden opgenomen in meerdere delen van Noord-Amerika. We zullen online interveniëren en de theoretische formuleringen die de subpopulatie en de interventie op maat identificeren, rigoureus testen.

Lichamelijke inactiviteit (PI) in Noord-Amerika (NA) wordt in verband gebracht met hoge niveaus van overmatige morbiditeit-mortaliteit (Arraiz et al., 1992; Knight, 2012; Villeneuve et al., 1998), waarbij een significante afname van de morbiditeit-mortaliteit wordt voorspeld bij toegenomen fysieke activiteit (PA) in recente literatuur (del Pozo Cruz, et al., 2022; Fogelholm, 2010; Katzmarzyk & Mason, 2009; Peterson et al., 2014; Warburton & Bredin, 2017).

Het lagere bereik van prevalentie-indicatoren van PI suggereert dat 47% van de Amerikanen (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], z.d.) en 51% van de Canadezen (Statistics Canada, 2021) de PA-richtlijnen van 150 minuten gematigde- tot intensieve lichamelijke activiteit (MVPA) per week. De hogere schattingen wijzen erop dat ongeveer 80% van de volwassenen te sedentair is om gezondheidsvoordelen te behalen (Piercy et al., 2018).

Recent bewijsmateriaal geanalyseerd door de Amerikaanse Physical Activity Guidelines Advisory Committee uit 2018 (US Department of Health and Human Services [HHS], 2018), gebaseerd op uitgebreid literatuuronderzoek, wijst op sterke PI-associaties met verhoogde sterfte door alle oorzaken. Ook opmerkelijk waren de specifiek verhoogde incidenties van: 9,9% voor hart- en vaatziekten; 6,5% voor een beroerte; 2,2% voor hypertensie; en 5,9% voor diabetes type 2. Een verhoogde incidentie werd ook in verband gebracht met kankergerelateerde ziekten (2,9% voor blaaskanker; 3,6% voor borstkanker; en 3,9% voor darmkanker) (Katzmarzyk et al., 2022). De geschatte gezondheidszorgkosten die in Canada aan PI kunnen worden toegeschreven, bedroegen $2,1 miljard (1999) en $2,4 miljard (2009), waarbij dit laatste cijfer gepaard ging met indirecte kosten van $4,3 miljard en totale kosten van $6,8 miljard (Katzmarzyk et al., 2000).

Gezien het belang van het terugdringen van de mortaliteit en de morbiditeit zijn effectievere interventies op het gebied van fysieke activiteit (PA) belangrijk, en de recent waargenomen stabilisaties van PI-niveaus suggereren dat nieuwe methoden moeten worden onderzocht (Ozemek et al., 2019). Deze studie heeft tot doel een selecte sedentaire subpopulatie te voorzien van een interventie op maat, waarvan wordt aangenomen dat deze de acceptatie van PA zal vergroten. Nieuwe rekruteringsmethoden worden gebruikt om een ​​doelsubpopulatie te identificeren (gebaseerd op meerdere kenmerken) waarmee contact kan worden opgenomen in meerdere delen van Noord-Amerika. We zullen online interveniëren en de theoretische formuleringen die de subpopulatie en de interventie op maat identificeren, rigoureus testen.

Doelstellingen en doelstellingen:

A. Om bij benadering het aantal Noord-Amerikaanse individuen te schatten dat christelijk georiënteerde onlineprogramma's bezoekt en over deze programma's dialoog voert over persoonlijk betekenisvolle kwesties. Deze schatting is relevant voor het potentieel van online PA-interventies om een ​​ruime bevolking te bereiken en adoptiestimulerende en versterkende effecten teweeg te brengen die resulteren in een verhoogde MVPA.

B. Om binnen een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) te beoordelen of een online christelijke CGT-PA-interventie effectiever is dan een vergelijkende wachtlijstcontrole, in termen van verhoogde MVPA zoals beoordeeld door zelfrapportage (IPAQ), Fitbit (online) bijgehouden stappen en zelfgerapporteerde veranderingen in de body mass index (BMI).

C. Om binnen een RCT te beoordelen of de betrokkenheid bij en/of het naleven van de online christelijke PA-interventie (d.w.z. online werkmappen voltooid, online sms-berichten uitgewisseld, telefoonsessies voltooid) voorspelt een verhoogde MVPA.

D. Om de kosteneffectiviteit van de online christelijke PA-interventie te vergelijken met de wachtlijstcontroleconditie na de interventie (4 maanden) en 2 maanden na de follow-up (6 maanden).

Hypotheses

A. Een toenemend aantal Noord-Amerikanen bezoekt christelijke onlinegroepen en programma's en wisselt dialogen uit over persoonlijk betekenisvolle christelijke kwesties. Van de ongeveer 231 miljoen christenen die naar schatting in Noord-Amerika wonen, denken wij dat een steeds groter deel (30% tot 40%) maandelijks online bezoeken aflegt (Johnson et al., 2018).

B. De op christenen gebaseerde CGT-PA-interventie is effectiever dan de vergelijkingsconditie (controle op de wachtlijst) in termen van aanzienlijk verhoogde MVPA, zoals beoordeeld door zelfrapportage (IPAQ), door Fitbit (online) gevolgde stappen en zelfgerapporteerde veranderingen in de body mass index (BMI).

C. Betrokkenheid bij en naleving van de online op christenen gebaseerde PA-interventie (d.w.z. online werkboeken voltooid, online sms-berichten uitgewisseld, telefoonsessies voltooid) zal een significant verhoogde MVPA in de experimentele groep voorspellen.

D. Het online, op christenen gebaseerde PA-interventieprogramma zal aanzienlijk kosteneffectiever zijn in vergelijking met de vergelijkingsconditie na de interventie en na twee maanden follow-up.