Främja hälsosam träning för samvetsgranna kristna

Fysisk inaktivitet (PI) i Nordamerika (NA) är associerad med höga nivåer av överdriven sjuklighet-dödlighet (Arraiz et al., 1992; Knight, 2012; Villeneuve et al., 1998) med signifikanta minskningar i sjuklighet-dödlighet förutspådd med ökad fysisk aktivitet (PA) i nyare litteratur (del Pozo Cruz, et al., 2022; Fogelholm, 2010; Katzmarzyk & Mason, 2009; Peterson et al., 2014; Warburton & Bredin, 2017). Det lägre intervallet av prevalensindikatorer för PI tyder på att 47 % av amerikanerna (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], n.d.) och 51 % av kanadensarna (Statistics Canada, 2021) inte når PA:s riktlinjer om 150 minuter för kraftig fysisk aktivitet (MVPA) varje vecka. Uppskattningarna pekar på att cirka 80 % av vuxna är för stillasittande för att få hälsofördelar (Piercy et al., 2018). Nya bevis analyserade av US 2018 Physical Activity Guidelines Advisory Committee (US Department of Health and Human Services [HHS], 2018), baserat på omfattande litteraturgenomgång, indikerar starka PI-associationer med ökad dödlighet av alla orsaker. Också anmärkningsvärt var specifikt ökade incidenser av: 9,9 % för hjärt-kärlsjukdomar; 6,5 % för stroke; 2,2 % för hypertoni; och 5,9 % för typ 2-diabetes. Ökad incidens var också associerad med cancerrelaterade sjukdomar (2,9 % för blåscancer; 3,6 % för bröstcancer och 3,9 % för tjocktarmscancer) (Katzmarzyk et al., 2022). De uppskattade sjukvårdskostnaderna hänförliga till PI i Kanada var 2,1 miljarder USD (1999) och 2,4 miljarder USD (2009), den senare siffran associerade med indirekta kostnader på 4,3 miljarder USD och totala kostnader på 6,8 miljarder USD (Katzmarzyk et al., 2000). Med tanke på vikten av att minska mortalitet-morbiditet är mer effektiva fysiska aktivitetsinterventioner (PA) viktiga, och de nyligen observerade stabiliseringarna av PI-nivåer tyder på att nya metoder måste utforskas (Ozemek et al., 2019). Denna studie syftar till att förse en utvald stillasittande subpopulation med en skräddarsydd intervention som antas öka deras PA-antagande. Nya rekryteringsmetoder används för att identifiera en målsubpopulation (baserat på flera egenskaper) som kan kontaktas i flera delar av Nordamerika. Vi kommer att ingripa online och noggrant testa de teoretiska formuleringarna som identifierar delpopulationen och den skräddarsydda interventionen.

Fysisk inaktivitet (PI) i Nordamerika (NA) är associerad med höga nivåer av överdriven sjuklighet-dödlighet (Arraiz et al., 1992; Knight, 2012; Villeneuve et al., 1998) med signifikanta minskningar i sjuklighet-dödlighet förutspådd med ökad fysisk aktivitet (PA) i nyare litteratur (del Pozo Cruz, et al., 2022; Fogelholm, 2010; Katzmarzyk & Mason, 2009; Peterson et al., 2014; Warburton & Bredin, 2017).

Det lägre intervallet av prevalensindikatorer för PI tyder på att 47 % av amerikanerna (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], n.d.) och 51 % av kanadensarna (Statistics Canada, 2021) inte når PA:s riktlinjer om 150 minuter för kraftig fysisk aktivitet (MVPA) varje vecka. Uppskattningarna pekar på att cirka 80 % av vuxna är för stillasittande för att få hälsofördelar (Piercy et al., 2018).

Nya bevis analyserade av US 2018 Physical Activity Guidelines Advisory Committee (US Department of Health and Human Services [HHS], 2018), baserat på omfattande litteraturgenomgång, indikerar starka PI-associationer med ökad dödlighet av alla orsaker. Också anmärkningsvärt var specifikt ökade incidenser av: 9,9 % för hjärt-kärlsjukdomar; 6,5 % för stroke; 2,2 % för hypertoni; och 5,9 % för typ 2-diabetes. Ökad incidens var också associerad med cancerrelaterade sjukdomar (2,9 % för blåscancer; 3,6 % för bröstcancer och 3,9 % för tjocktarmscancer) (Katzmarzyk et al., 2022). De uppskattade sjukvårdskostnaderna hänförliga till PI i Kanada var 2,1 miljarder USD (1999) och 2,4 miljarder USD (2009), den senare siffran associerade med indirekta kostnader på 4,3 miljarder USD och totala kostnader på 6,8 miljarder USD (Katzmarzyk et al., 2000).

Med tanke på vikten av att minska mortalitet-morbiditet är mer effektiva fysiska aktivitetsinterventioner (PA) viktiga, och de nyligen observerade stabiliseringarna av PI-nivåer tyder på att nya metoder måste utforskas (Ozemek et al., 2019). Denna studie syftar till att förse en utvald stillasittande subpopulation med en skräddarsydd intervention som antas öka deras PA-antagande. Nya rekryteringsmetoder används för att identifiera en målsubpopulation (baserat på flera egenskaper) som kan kontaktas i flera delar av Nordamerika. Vi kommer att ingripa online och noggrant testa de teoretiska formuleringarna som identifierar delpopulationen och den skräddarsydda interventionen.

Syfte och mål:

S. Att uppskatta det ungefärliga antalet nordamerikanska individer som besöker kristna orienterade onlineprogram och dialog om dessa program om personligt betydelsefulla frågor. Denna uppskattning är relevant för potentialen för online-PA-interventioner för att nå stora populationer och leverera adoptionsstimulerande, förstärkande effekter som resulterar i ökad MVPA.

B. Att inom en randomiserad kontrollerad studie (RCT) bedöma huruvida en online-kristenbaserad KBT-PA-intervention är mer effektiv än ett kontrollvillkor för jämförelseväntelistor, i termer av ökad MVPA enligt självrapportering (IPAQ), Fitbit (online] spårade steg och självrapporterade förändringar i body mass index (BMI).

C. Att inom en RCT bedöma om engagemang med och/eller efterlevnad av den online-kristna baserade PA-interventionen (dvs. online-arbetsböcker slutförda, online-textmeddelanden utbytta, telefonsessioner slutförda) förutspår ökad MVPA.

D. Att jämföra kostnadseffektiviteten för den online-kristna baserade PA-interventionen med kontrollvillkoret för jämförelse av väntelistan efter interventionen (4 månader) och 2 månader efter uppföljningen (6 månader).

Hypoteser

S. Ett ökande antal nordamerikaner besöker kristna onlinegrupper och program och utbyter dialoger om personligt meningsfulla kristendomsfrågor. Bland de cirka 231 miljoner kristna som beräknas vara bosatta i Nordamerika tror vi att en ökande andel (30 % till 40 %) ägnar sig åt onlinebesök per månad (Johnson et al., 2018).

B. Den kristna baserade CBT-PA-interventionen är mer effektiv än jämförelsetillståndet (väntelistkontroll) i termer av signifikant ökad MVPA, bedömd genom självrapportering (IPAQ), Fitbit (online) spårade steg och självrapporterade förändringar i body mass index (BMI).

C. Engagemang i och efterlevnad av den online-kristna baserade PA-interventionen (dvs. online-arbetsböcker slutförda, online-textmeddelanden utbytta, telefonsessioner slutförda) kommer att förutsäga signifikant ökad MVPA i experimentgruppen.

D. Det online-kristna baserade PA-interventionsprogrammet kommer att vara betydligt mer kostnadseffektivt jämfört med jämförelsetillståndet efter intervention och efter 2 månaders uppföljning.