Fremme sunn trening for samvittighetsfulle kristne

Fysisk inaktivitet (PI) i Nord-Amerika (NA) er assosiert med høye nivåer av overdreven sykelighet-dødelighet (Arraiz et al., 1992; Knight, 2012; Villeneuve et al., 1998) med signifikant reduksjon i sykelighet-dødelighet spådd med økt fysisk aktivitet (PA) i nyere litteratur (del Pozo Cruz, et al., 2022; Fogelholm, 2010; Katzmarzyk & Mason, 2009; Peterson et al., 2014; Warburton & Bredin, 2017). Det lavere spekteret av prevalensindikatorer for PI antyder at 47 % av amerikanerne (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], n.d.) og 51 % av kanadiere (Statistics Canada, 2021) ikke når PA-retningslinjene på 150 minutter med moderat- for kraftig fysisk aktivitet (MVPA) ukentlig. De øvre anslagene peker på at omtrent 80 % av voksne er for stillesittende til å oppnå helsegevinster (Piercy et al., 2018). Nyere bevis analysert av US 2018 Physical Activity Guidelines Advisory Committee (US Department of Health and Human Services [HHS], 2018), basert på omfattende litteraturgjennomgang, indikerer sterke PI-assosiasjoner med økt dødelighet av alle årsaker. Spesifikt økte forekomster på: 9,9 % for hjerte- og karsykdommer; 6,5 % for hjerneslag; 2,2 % for hypertensjon; og 5,9 % for type 2 diabetes. Økt forekomst var også assosiert med kreftrelaterte sykdommer (2,9 % for blærekreft; 3,6 % for brystkreft; og 3,9 % for tykktarmskreft) (Katzmarzyk et al., 2022). De estimerte helsekostnadene som kan tilskrives PI i Canada var $2,1 milliarder (1999) og $2,4 milliarder (2009), sistnevnte tall assosiert med indirekte kostnader på $4,3 milliarder og totale kostnader på $6,8 milliarder (Katzmarzyk et al., 2000). Gitt viktigheten av å redusere dødelighet-sykelighet, er mer effektive fysisk aktivitet (PA) intervensjoner viktig, og de nylig observerte stabiliseringene av PI-nivåer antyder at nye metoder må utforskes (Ozemek et al., 2019). Denne studien tar sikte på å gi en utvalgt stillesittende underpopulasjon en tilpasset intervensjon antatt å øke deres PA-adopsjon. Nye rekrutteringsmetoder brukes til å identifisere en målsubpopulasjon (basert på flere egenskaper) som kan kontaktes i flere deler av Nord-Amerika. Vi vil gripe inn online og grundig teste de teoretiske formuleringene som identifiserer underpopulasjonen og den tilpassede intervensjonen.

Fysisk inaktivitet (PI) i Nord-Amerika (NA) er assosiert med høye nivåer av overdreven sykelighet-dødelighet (Arraiz et al., 1992; Knight, 2012; Villeneuve et al., 1998) med signifikant reduksjon i sykelighet-dødelighet spådd med økt fysisk aktivitet (PA) i nyere litteratur (del Pozo Cruz, et al., 2022; Fogelholm, 2010; Katzmarzyk & Mason, 2009; Peterson et al., 2014; Warburton & Bredin, 2017).

Det lavere spekteret av prevalensindikatorer for PI antyder at 47 % av amerikanerne (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], n.d.) og 51 % av kanadiere (Statistics Canada, 2021) ikke når PA-retningslinjene på 150 minutter med moderat- for kraftig fysisk aktivitet (MVPA) ukentlig. De øvre anslagene peker på at omtrent 80 % av voksne er for stillesittende til å oppnå helsegevinster (Piercy et al., 2018).

Nyere bevis analysert av US 2018 Physical Activity Guidelines Advisory Committee (US Department of Health and Human Services [HHS], 2018), basert på omfattende litteraturgjennomgang, indikerer sterke PI-assosiasjoner med økt dødelighet av alle årsaker. Spesifikt økte forekomster på: 9,9 % for hjerte- og karsykdommer; 6,5 % for hjerneslag; 2,2 % for hypertensjon; og 5,9 % for type 2 diabetes. Økt forekomst var også assosiert med kreftrelaterte sykdommer (2,9 % for blærekreft; 3,6 % for brystkreft; og 3,9 % for tykktarmskreft) (Katzmarzyk et al., 2022). De estimerte helsekostnadene som kan tilskrives PI i Canada var $2,1 milliarder (1999) og $2,4 milliarder (2009), sistnevnte tall assosiert med indirekte kostnader på $4,3 milliarder og totale kostnader på $6,8 milliarder (Katzmarzyk et al., 2000).

Gitt viktigheten av å redusere dødelighet-sykelighet, er mer effektive fysisk aktivitet (PA) intervensjoner viktig, og de nylig observerte stabiliseringene av PI-nivåer antyder at nye metoder må utforskes (Ozemek et al., 2019). Denne studien tar sikte på å gi en utvalgt stillesittende underpopulasjon en tilpasset intervensjon antatt å øke deres PA-adopsjon. Nye rekrutteringsmetoder brukes til å identifisere en målsubpopulasjon (basert på flere egenskaper) som kan kontaktes i flere deler av Nord-Amerika. Vi vil gripe inn online og grundig teste de teoretiske formuleringene som identifiserer underpopulasjonen og den tilpassede intervensjonen.

Mål og målsetninger:

A. Å estimere det omtrentlige antallet nordamerikanske individer som besøker kristenorienterte nettprogrammer og dialog om disse programmene om personlig meningsfulle saker. Dette estimatet er relevant for potensialet for online PA-intervensjoner for å nå mange populasjoner og levere adopsjonsstimulerende, forsterkende effekter som resulterer i økt MVPA.

B. For å vurdere i en randomisert kontrollert studie (RCT) om en online kristenbasert CBT-PA-intervensjon er mer effektiv enn en sammenligningsventelistekontrollbetingelse, i form av økt MVPA vurdert ved selvrapportering (IPAQ), Fitbit (online] sporede skritt, og selvrapporterte endringer i kroppsmasseindeks (BMI).

C. Å vurdere innenfor en RCT om engasjement med og/eller tilslutning til den online kristenbaserte PA-intervensjonen (dvs. online arbeidsbøker fullført, online tekstmeldinger utvekslet, telefonøkter fullført) forutsier økt MVPA.

D. Å sammenligne kostnadseffektiviteten til den elektroniske kristenbaserte PA-intervensjonen med sammenligningsventelistekontrollbetingelsen etter intervensjon (4 måneder) og 2 måneder etter oppfølging (6 måneder).

Hypoteser

A. Et økende antall nordamerikanere besøker kristne nettgrupper og -programmer og utveksler dialoger om personlig meningsfulle kristendomsspørsmål. Blant de ~231 millioner kristne som anslås å være bosatt i Nord-Amerika, tror vi at en økende andel (30 % til 40 %) deltar i onlinebesøk per måned (Johnson et al., 2018).

B. Den kristenbaserte CBT-PA-intervensjonen er mer effektiv enn sammenligningstilstanden (ventelistekontroll) når det gjelder betydelig økt MVPA som vurderes ved egenrapportering (IPAQ), Fitbit (online) sporede trinn og selvrapporterte endringer i kroppsmasseindeks (BMI).

C. Engasjement i og tilslutning til den elektroniske kristenbaserte PA-intervensjonen (dvs. online arbeidsbøker fullført, online tekstmeldinger utvekslet, telefonøkter fullført) vil forutsi betydelig økt MVPA i forsøksgruppen.

D. Det elektroniske kristenbaserte PA-intervensjonsprogrammet vil være betydelig mer kostnadseffektivt sammenlignet med sammenligningstilstanden ved postintervensjon og ved 2 måneders oppfølging.