Förderung gesunder Bewegung für gewissenhafte Christen

Körperliche Inaktivität (PI) ist in Nordamerika (NA) mit einem hohen Maß an übermäßiger Morbiditäts- und Mortalitätsrate verbunden (Arraiz et al., 1992; Knight, 2012; Villeneuve et al., 1998), wobei mit zunehmender Zunahme ein signifikanter Rückgang der Morbiditäts- und Mortalitätsrate vorhergesagt wird körperliche Aktivität (PA) in neuerer Literatur (del Pozo Cruz, et al., 2022; Fogelholm, 2010; Katzmarzyk & Mason, 2009; Peterson et al., 2014; Warburton & Bredin, 2017). Der niedrigere Bereich der Prävalenzindikatoren von PI lässt darauf schließen, dass 47 % der Amerikaner (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], n.d.) und 51 % der Kanadier (Statistics Canada, 2021) die PA-Richtlinien von 150 Minuten moderater bis intensive körperliche Aktivität (MVPA) wöchentlich. Die oberen Schätzungen deuten darauf hin, dass etwa 80 % der Erwachsenen zu wenig sitzen, um gesundheitliche Vorteile zu erzielen (Piercy et al., 2018). Jüngste vom US-Beratungsausschuss für Richtlinien für körperliche Aktivität 2018 (US Department of Health and Human Services [HHS], 2018) analysierte Erkenntnisse, die auf einer umfassenden Literaturrecherche basieren, deuten auf starke PI-Zusammenhänge mit einer erhöhten Gesamtmortalität hin. Bemerkenswert waren auch konkret erhöhte Inzidenzen von: 9,9 % für Herz-Kreislauf-Erkrankungen; 6,5 % bei Schlaganfall; 2,2 % für Bluthochdruck; und 5,9 % für Typ-2-Diabetes. Erhöhte Inzidenzen waren auch mit krebsbedingten Erkrankungen verbunden (2,9 % bei Blasenkrebs; 3,6 % bei Brustkrebs; und 3,9 % bei Dickdarmkrebs) (Katzmarzyk et al., 2022). Die geschätzten Gesundheitskosten, die PI in Kanada zuzuschreiben sind, beliefen sich auf 2,1 Milliarden US-Dollar (1999) und 2,4 Milliarden US-Dollar (2009), wobei letztere Zahl mit indirekten Kosten von 4,3 Milliarden US-Dollar und Gesamtkosten von 6,8 Milliarden US-Dollar verbunden war (Katzmarzyk et al., 2000). Angesichts der Bedeutung der Reduzierung von Mortalität und Morbidität sind wirksamere Interventionen bei körperlicher Aktivität (PA) wichtig, und die kürzlich beobachteten Stabilisierungen der PI-Werte legen nahe, dass neue Methoden erforscht werden müssen (Ozemek et al., 2019). Diese Studie zielt darauf ab, einer ausgewählten sesshaften Subpopulation eine maßgeschneiderte Intervention zu bieten, von der angenommen wird, dass sie ihre PA-Akzeptanz erhöht. Mithilfe neuartiger Rekrutierungsmethoden wird eine Zielsubpopulation (basierend auf mehreren Merkmalen) identifiziert, die in mehreren Teilen Nordamerikas kontaktiert werden kann. Wir werden online eingreifen und die theoretischen Formulierungen, die die Teilpopulation und die maßgeschneiderte Intervention identifizieren, gründlich testen.

Körperliche Inaktivität (PI) ist in Nordamerika (NA) mit einem hohen Maß an übermäßiger Morbiditäts- und Mortalitätsrate verbunden (Arraiz et al., 1992; Knight, 2012; Villeneuve et al., 1998), wobei mit zunehmender Zunahme ein signifikanter Rückgang der Morbiditäts- und Mortalitätsrate vorhergesagt wird körperliche Aktivität (PA) in neuerer Literatur (del Pozo Cruz, et al., 2022; Fogelholm, 2010; Katzmarzyk & Mason, 2009; Peterson et al., 2014; Warburton & Bredin, 2017).

Der niedrigere Bereich der Prävalenzindikatoren von PI lässt darauf schließen, dass 47 % der Amerikaner (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], n.d.) und 51 % der Kanadier (Statistics Canada, 2021) die PA-Richtlinien von 150 Minuten moderater bis intensive körperliche Aktivität (MVPA) wöchentlich. Die oberen Schätzungen deuten darauf hin, dass etwa 80 % der Erwachsenen zu wenig sitzen, um gesundheitliche Vorteile zu erzielen (Piercy et al., 2018).

Jüngste vom US-Beratungsausschuss für Richtlinien für körperliche Aktivität 2018 (US Department of Health and Human Services [HHS], 2018) analysierte Erkenntnisse, die auf einer umfassenden Literaturrecherche basieren, deuten auf starke PI-Zusammenhänge mit einer erhöhten Gesamtmortalität hin. Bemerkenswert waren auch konkret erhöhte Inzidenzen von: 9,9 % für Herz-Kreislauf-Erkrankungen; 6,5 % bei Schlaganfall; 2,2 % für Bluthochdruck; und 5,9 % für Typ-2-Diabetes. Erhöhte Inzidenzen waren auch mit krebsbedingten Erkrankungen verbunden (2,9 % bei Blasenkrebs; 3,6 % bei Brustkrebs; und 3,9 % bei Dickdarmkrebs) (Katzmarzyk et al., 2022). Die geschätzten Gesundheitskosten, die PI in Kanada zuzuschreiben sind, beliefen sich auf 2,1 Milliarden US-Dollar (1999) und 2,4 Milliarden US-Dollar (2009), wobei letztere Zahl mit indirekten Kosten von 4,3 Milliarden US-Dollar und Gesamtkosten von 6,8 Milliarden US-Dollar verbunden war (Katzmarzyk et al., 2000).

Angesichts der Bedeutung der Reduzierung von Mortalität und Morbidität sind wirksamere Interventionen bei körperlicher Aktivität (PA) wichtig, und die kürzlich beobachteten Stabilisierungen der PI-Werte legen nahe, dass neue Methoden erforscht werden müssen (Ozemek et al., 2019). Diese Studie zielt darauf ab, einer ausgewählten sesshaften Subpopulation eine maßgeschneiderte Intervention zu bieten, von der angenommen wird, dass sie ihre PA-Akzeptanz erhöht. Mithilfe neuartiger Rekrutierungsmethoden wird eine Zielsubpopulation (basierend auf mehreren Merkmalen) identifiziert, die in mehreren Teilen Nordamerikas kontaktiert werden kann. Wir werden online eingreifen und die theoretischen Formulierungen, die die Teilpopulation und die maßgeschneiderte Intervention identifizieren, gründlich testen.

Ziele und Aufgaben:

A. Schätzung der ungefähren Anzahl nordamerikanischer Personen, die christlich orientierte Online-Programme besuchen und in diesen Programmen über persönlich bedeutsame Themen diskutieren. Diese Schätzung ist relevant für das Potenzial von Online-PA-Interventionen, große Bevölkerungsgruppen zu erreichen und die Akzeptanz anregende, verstärkende Effekte zu erzielen, die zu einem erhöhten MVPA führen.

B. Um im Rahmen einer randomisierten kontrollierten Studie (RCT) zu beurteilen, ob eine christlich-basierte Online-CBT-PA-Intervention wirksamer ist als eine vergleichende Wartelisten-Kontrollbedingung, im Hinblick auf einen erhöhten MVPA gemäß Selbstbericht (IPAQ), Fitbit (online). verfolgte Schritte und selbstberichtete Veränderungen des Body-Mass-Index (BMI).

C. Um innerhalb eines RCT zu beurteilen, ob das Engagement und/oder die Einhaltung der christlich-basierten Online-PA-Intervention (d. h. Online-Arbeitsmappen abgeschlossen, Online-Textnachrichten ausgetauscht, Telefonsitzungen abgeschlossen) prognostiziert einen erhöhten MVPA.

D. Um die Kostenwirksamkeit der christlich-basierten Online-PA-Intervention mit der Vergleichs-Wartelisten-Kontrollbedingung nach der Intervention (4 Monate) und 2 Monate nach der Nachuntersuchung (6 Monate) zu vergleichen.

Hypothesen

A. Immer mehr Nordamerikaner besuchen christliche Online-Gruppen und -Programme und tauschen Dialoge über persönlich bedeutsame Themen des Christentums aus. Unter den etwa 231 Millionen Christen, die schätzungsweise in Nordamerika leben, gehen wir davon aus, dass ein zunehmender Anteil (30 % bis 40 %) jeden Monat Online-Besuche durchführt (Johnson et al., 2018).

B. Die christlich-basierte CBT-PA-Intervention ist wirksamer als die Vergleichsbedingung (Wartelistenkontrolle) im Hinblick auf einen deutlich erhöhten MVPA, bewertet durch Selbstbericht (IPAQ), von Fitbit (online) verfolgte Schritte und selbst gemeldete Änderungen im Body-Mass-Index (BMI).

C. Engagement und Einhaltung der christlich-basierten Online-PA-Intervention (d. h. Online-Arbeitsmappen ausgefüllt, Online-Textnachrichten ausgetauscht, Telefonsitzungen abgeschlossen) werden einen deutlich erhöhten MVPA in der Versuchsgruppe vorhersagen.

D. Das christlich-basierte Online-PA-Interventionsprogramm wird im Vergleich zur Vergleichsbedingung nach der Intervention und nach 2 Monaten Nachbeobachtung deutlich kostengünstiger sein.