Promouvoir l’exercice sain auprès des chrétiens consciencieux

L'inactivité physique (IP) en Amérique du Nord (NA) est associée à des niveaux élevés de morbidité-mortalité excessive (Arraiz et al., 1992; Knight, 2012; Villeneuve et al., 1998), avec des diminutions significatives de la morbidité-mortalité prédites avec une augmentation l'activité physique (AP) dans la littérature récente (del Pozo Cruz, et al., 2022 ; Fogelholm, 2010 ; Katzmarzyk & Mason, 2009 ; Peterson et al., 2014 ; Warburton & Bredin, 2017). La fourchette inférieure des indicateurs de prévalence de l’IP suggère que 47 % des Américains (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], s.d.) et 51 % des Canadiens (Statistique Canada, 2021) n’atteignent pas les lignes directrices d’AP de 150 minutes d’activité physique modérée. à une activité physique vigoureuse (APMV) hebdomadaire. Les estimations supérieures indiquent qu’environ 80 % des adultes sont trop sédentaires pour bénéficier de bénéfices pour leur santé (Piercy et al., 2018). Des preuves récentes analysées par le Comité consultatif américain sur les lignes directrices en matière d'activité physique de 2018 (Département américain de la Santé et des Services sociaux [HHS], 2018), basées sur une revue approfondie de la littérature, indiquent de fortes associations d'IP avec une augmentation de la mortalité toutes causes confondues. Il convient également de noter une incidence spécifiquement accrue de : 9,9 % pour les maladies cardiovasculaires ; 6,5 % pour les accidents vasculaires cérébraux ; 2,2 % pour l'hypertension ; et 5,9 % pour le diabète de type 2. Des incidences accrues ont également été associées aux maladies liées au cancer (2,9 % pour le cancer de la vessie ; 3,6 % pour le cancer du sein ; et 3,9 % pour le cancer du côlon) (Katzmarzyk et al., 2022). Les coûts estimés des soins de santé attribuables à l'IP au Canada étaient de 2,1 milliards de dollars (1999) et de 2,4 milliards de dollars (2009), ce dernier chiffre étant associé à des coûts indirects de 4,3 milliards de dollars et à des coûts totaux de 6,8 milliards de dollars (Katzmarzyk et al., 2000). Compte tenu de l’importance de réduire la mortalité et la morbidité, des interventions plus efficaces en matière d’activité physique (AP) sont importantes, et les stabilisations récemment observées des niveaux d’IP suggèrent que de nouvelles méthodes doivent être explorées (Ozemek et al., 2019). Cette étude vise à fournir à une sous-population sédentaire sélectionnée une intervention personnalisée supposée augmenter leur adoption de l'AP. De nouvelles méthodes de recrutement sont utilisées pour identifier une sous-population cible (en fonction de multiples caractéristiques) qui peut être contactée dans plusieurs régions de l'Amérique du Nord. Nous interviendrons en ligne et testerons rigoureusement les formulations théoriques qui identifient la sous-population et l'intervention personnalisée.

L'inactivité physique (IP) en Amérique du Nord (NA) est associée à des niveaux élevés de morbidité-mortalité excessive (Arraiz et al., 1992; Knight, 2012; Villeneuve et al., 1998), avec des diminutions significatives de la morbidité-mortalité prédites avec une augmentation l'activité physique (AP) dans la littérature récente (del Pozo Cruz, et al., 2022 ; Fogelholm, 2010 ; Katzmarzyk & Mason, 2009 ; Peterson et al., 2014 ; Warburton & Bredin, 2017).

La fourchette inférieure des indicateurs de prévalence de l’IP suggère que 47 % des Américains (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], s.d.) et 51 % des Canadiens (Statistique Canada, 2021) n’atteignent pas les lignes directrices d’AP de 150 minutes d’activité physique modérée. à une activité physique vigoureuse (APMV) hebdomadaire. Les estimations supérieures indiquent qu’environ 80 % des adultes sont trop sédentaires pour bénéficier de bénéfices pour leur santé (Piercy et al., 2018).

Des preuves récentes analysées par le Comité consultatif américain sur les lignes directrices en matière d'activité physique de 2018 (Département américain de la Santé et des Services sociaux [HHS], 2018), basées sur une revue approfondie de la littérature, indiquent de fortes associations d'IP avec une augmentation de la mortalité toutes causes confondues. Il convient également de noter une incidence spécifiquement accrue de : 9,9 % pour les maladies cardiovasculaires ; 6,5 % pour les accidents vasculaires cérébraux ; 2,2 % pour l'hypertension ; et 5,9 % pour le diabète de type 2. Des incidences accrues ont également été associées aux maladies liées au cancer (2,9 % pour le cancer de la vessie ; 3,6 % pour le cancer du sein ; et 3,9 % pour le cancer du côlon) (Katzmarzyk et al., 2022). Les coûts estimés des soins de santé attribuables à l'IP au Canada étaient de 2,1 milliards de dollars (1999) et de 2,4 milliards de dollars (2009), ce dernier chiffre étant associé à des coûts indirects de 4,3 milliards de dollars et à des coûts totaux de 6,8 milliards de dollars (Katzmarzyk et al., 2000).

Compte tenu de l’importance de réduire la mortalité et la morbidité, des interventions plus efficaces en matière d’activité physique (AP) sont importantes, et les stabilisations récemment observées des niveaux d’IP suggèrent que de nouvelles méthodes doivent être explorées (Ozemek et al., 2019). Cette étude vise à fournir à une sous-population sédentaire sélectionnée une intervention personnalisée supposée augmenter leur adoption de l'AP. De nouvelles méthodes de recrutement sont utilisées pour identifier une sous-population cible (en fonction de multiples caractéristiques) qui peut être contactée dans plusieurs régions de l'Amérique du Nord. Nous interviendrons en ligne et testerons rigoureusement les formulations théoriques qui identifient la sous-population et l'intervention personnalisée.

Buts et objectifs:

A. Pour estimer le nombre approximatif de personnes nord-américaines qui visitent des programmes en ligne à vocation chrétienne et discutent sur ces programmes sur des questions personnellement significatives. Cette estimation est pertinente au regard du potentiel des interventions d'AP en ligne à atteindre de vastes populations et à produire des effets stimulants et renforçants en matière d'adoption qui se traduisent par une augmentation de l'APMV.

B. Évaluer dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé (ECR) si une intervention CBT-PA basée sur une base chrétienne en ligne est plus efficace qu'une condition de contrôle sur liste d'attente de comparaison, en termes d'augmentation de l'APMV telle qu'évaluée par l'auto-évaluation (IPAQ), Fitbit (en ligne] les pas suivis et les changements autodéclarés de l'indice de masse corporelle (IMC).

C. Évaluer au sein d'un ECR si l'engagement et/ou l'adhésion à l'intervention d'AP chrétienne en ligne (c.-à-d. cahiers d'exercices en ligne terminés, messages texte en ligne échangés, sessions téléphoniques terminées) prédit une augmentation de l'APMV.

D. Comparer le rapport coût-efficacité de l'intervention d'AP chrétienne en ligne à la condition de contrôle de la liste d'attente de comparaison après l'intervention (4 mois) et à 2 mois après le suivi (6 mois).

Hypothèses

R. Un nombre croissant de Nord-Américains visitent des groupes et des programmes chrétiens en ligne et échangent des dialogues sur des questions chrétiennes personnellement significatives. Parmi les quelque 231 millions de chrétiens résidant en Amérique du Nord, nous pensons qu’une proportion croissante (30 à 40 %) effectue des visites en ligne chaque mois (Johnson et al., 2018).

B. L'intervention CBT-PA basée sur les chrétiens est plus efficace que la condition de comparaison (contrôle de la liste d'attente) en termes d'augmentation significative de l'APMV, telle qu'évaluée par l'auto-évaluation (IPAQ), les étapes suivies par Fitbit (en ligne) et les changements auto-déclarés. en indice de masse corporelle (IMC).

C. Engagement et adhésion à l'intervention d'AP chrétienne en ligne (c.-à-d. cahiers d'exercices en ligne terminés, messages texte en ligne échangés, sessions téléphoniques terminées) prédiront une augmentation significative de l'APMV dans le groupe expérimental.

D. Le programme d'intervention d'AP chrétienne en ligne sera nettement plus rentable par rapport à la condition de comparaison après l'intervention et à 2 mois de suivi.