Podpora zdravého cvičení pro svědomité křesťany

Fyzická nečinnost (PI) v Severní Americe (NA) je spojena s vysokou úrovní nadměrné morbidity-úmrtnosti (Arraiz a kol., 1992; Knight, 2012; Villeneuve a kol., 1998) s významným poklesem morbidity-úmrtnosti předpovídaným se zvýšenou fyzická aktivita (PA) v nedávné literatuře (del Pozo Cruz, et al., 2022; Fogelholm, 2010; Katzmarzyk & Mason, 2009; Peterson et al., 2014; Warburton & Bredin, 2017). Nižší rozsah indikátorů prevalence PI naznačuje, že 47 % Američanů (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], n. d.) a 51 % Kanaďanů (Statistics Canada, 2021) nedosahuje pokynů PA v délce 150 minut středně těžké k intenzivní fyzické aktivitě (MVPA) týdně. Horní odhady ukazují, že přibližně 80 % dospělých je příliš sedavých na to, aby získali zdravotní přínosy (Piercy et al., 2018). Nedávné důkazy analyzované Poradním výborem pro směrnici o fyzické aktivitě v USA z roku 2018 (US Department of Health and Human Services [HHS], 2018) na základě rozsáhlého přehledu literatury naznačují silné asociace PI se zvýšenou mortalitou ze všech příčin. Pozoruhodný byl také specificky zvýšený výskyt: 9,9 % u kardiovaskulárních onemocnění; 6,5 % pro mrtvici; 2,2 % u hypertenze; a 5,9 % pro diabetes 2. typu. Zvýšený výskyt byl také spojen s onemocněními souvisejícími s rakovinou (2,9 % u rakoviny močového měchýře, 3,6 % u rakoviny prsu a 3,9 % u rakoviny tlustého střeva) (Katzmarzyk et al., 2022). Odhadované náklady na zdravotní péči, které lze připsat PI v Kanadě, byly 2,1 miliardy USD (1999) a 2,4 miliardy USD (2009), přičemž posledně jmenovaný údaj byl spojen s nepřímými náklady ve výši 4,3 miliardy USD a celkovými náklady 6,8 miliardy USD (Katzmarzyk et al., 2000). Vzhledem k důležitosti snížení mortality a morbidity jsou důležité účinnější intervence fyzické aktivity (PA) a nedávno pozorované stabilizace hladin PI naznačují, že je třeba prozkoumat nové metody (Ozemek et al., 2019). Tato studie si klade za cíl poskytnout vybranou sedavou subpopulaci s přizpůsobenou intervencí předpokládanou pro zvýšení jejich přijetí PA. Nové metody náboru se používají k identifikaci cílové subpopulace (na základě více charakteristik), kterou lze kontaktovat v různých částech Severní Ameriky. Budeme intervenovat online a přísně testovat teoretické formulace, které identifikují subpopulaci a přizpůsobenou intervenci.

Fyzická nečinnost (PI) v Severní Americe (NA) je spojena s vysokou úrovní nadměrné morbidity-úmrtnosti (Arraiz a kol., 1992; Knight, 2012; Villeneuve a kol., 1998) s významným poklesem morbidity-úmrtnosti předpovídaným se zvýšenou fyzická aktivita (PA) v nedávné literatuře (del Pozo Cruz, et al., 2022; Fogelholm, 2010; Katzmarzyk & Mason, 2009; Peterson et al., 2014; Warburton & Bredin, 2017).

Nižší rozsah indikátorů prevalence PI naznačuje, že 47 % Američanů (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], n. d.) a 51 % Kanaďanů (Statistics Canada, 2021) nedosahuje pokynů PA v délce 150 minut středně těžké k intenzivní fyzické aktivitě (MVPA) týdně. Horní odhady ukazují, že přibližně 80 % dospělých je příliš sedavých na to, aby získali zdravotní přínosy (Piercy et al., 2018).

Nedávné důkazy analyzované Poradním výborem pro směrnici o fyzické aktivitě v USA z roku 2018 (US Department of Health and Human Services [HHS], 2018) na základě rozsáhlého přehledu literatury naznačují silné asociace PI se zvýšenou mortalitou ze všech příčin. Pozoruhodný byl také specificky zvýšený výskyt: 9,9 % u kardiovaskulárních onemocnění; 6,5 % pro mrtvici; 2,2 % u hypertenze; a 5,9 % pro diabetes 2. typu. Zvýšený výskyt byl také spojen s onemocněními souvisejícími s rakovinou (2,9 % u rakoviny močového měchýře, 3,6 % u rakoviny prsu a 3,9 % u rakoviny tlustého střeva) (Katzmarzyk et al., 2022). Odhadované náklady na zdravotní péči, které lze připsat PI v Kanadě, byly 2,1 miliardy USD (1999) a 2,4 miliardy USD (2009), přičemž posledně jmenovaný údaj byl spojen s nepřímými náklady ve výši 4,3 miliardy USD a celkovými náklady 6,8 miliardy USD (Katzmarzyk et al., 2000).

Vzhledem k důležitosti snížení mortality a morbidity jsou důležité účinnější intervence fyzické aktivity (PA) a nedávno pozorované stabilizace hladin PI naznačují, že je třeba prozkoumat nové metody (Ozemek et al., 2019). Tato studie si klade za cíl poskytnout vybranou sedavou subpopulaci s přizpůsobenou intervencí předpokládanou pro zvýšení jejich přijetí PA. Nové metody náboru se používají k identifikaci cílové subpopulace (na základě více charakteristik), kterou lze kontaktovat v různých částech Severní Ameriky. Budeme intervenovat online a přísně testovat teoretické formulace, které identifikují subpopulaci a přizpůsobenou intervenci.

Cíle a záměry:

A. Odhadnout přibližný počet severoamerických jednotlivců, kteří navštěvují křesťansky orientované online programy a dialog o těchto programech o osobně smysluplných otázkách. Tento odhad je relevantní pro potenciál online intervencí PA oslovit rozsáhlou populaci a přinést adopci stimulující a posilující účinky, které vedou ke zvýšení MVPA.

B. Posoudit v rámci randomizované kontrolované studie (RCT), zda je online křesťanská intervence CBT-PA účinnější než kontrolní podmínka srovnávací čekací listiny, pokud jde o zvýšenou MVPA, jak bylo hodnoceno vlastní zprávou (IPAQ), Fitbit (online) sledované kroky a změny v indexu tělesné hmotnosti (BMI).

C. Vyhodnotit v rámci RCT, zda zapojení a/nebo dodržování on-line křesťanské intervence PA (tj. online sešity dokončeny, online textové zprávy vyměněny, telefonní relace dokončeny) předpovídá zvýšení MVPA.

D. Porovnat nákladovou efektivitu on-line křesťanské intervence PA s kontrolním stavem na čekací listině po intervenci (4 měsíce) a 2 měsíce po sledování (6 měsíců).

Hypotézy

Odpověď: Stále větší počet Severoameričanů navštěvuje křesťanské online skupiny a programy a vyměňuje si dialogy o osobně smysluplných otázkách křesťanství. Mezi přibližně 231 miliony křesťanů, kteří podle odhadů žijí v Severní Americe, věříme, že stále větší podíl (30 až 40 %) se zapojuje do online návštěv za měsíc (Johnson et al., 2018).

B. Křesťanská intervence CBT-PA je účinnější než srovnávací (kontrola čekací listiny) ve smyslu významně zvýšeného MVPA, jak bylo hodnoceno pomocí self-report (IPAQ), Fitbit (online) sledovaných kroků a self-nahlášených změn v indexu tělesné hmotnosti (BMI).

C. Zapojení a dodržování on-line křesťanské intervence PA (tj. online sešity dokončeny, online textové zprávy vyměněny, telefonické relace dokončeny) předpovídají významně zvýšený MVPA v experimentální skupině.

D. Online křesťanský intervenční program PA bude výrazně nákladově efektivnější ve srovnání se srovnávacím stavem po intervenci a po 2 měsících sledování.