Promoción del ejercicio saludable entre cristianos conscientes

La inactividad física (IP) en América del Norte (NA) se asocia con altos niveles de exceso de morbilidad-mortalidad (Arraiz et al., 1992; Knight, 2012; Villeneuve et al., 1998) con disminuciones significativas en la morbilidad-mortalidad predichas con un aumento actividad física (AF) en la literatura reciente (del Pozo Cruz, et al., 2022; Fogelholm, 2010; Katzmarzyk & Mason, 2009; Peterson et al., 2014; Warburton & Bredin, 2017). El rango más bajo de indicadores de prevalencia de IP sugiere que el 47% de los estadounidenses (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades [CDC], n.d.) y el 51% de los canadienses (Statistics Canada, 2021) no alcanzan las pautas de AF de 150 minutos de ejercicio moderado. a actividad física vigorosa (MVPA) semanalmente. Las estimaciones superiores apuntan a que aproximadamente el 80 % de los adultos son demasiado sedentarios para obtener beneficios para la salud (Piercy et al., 2018). La evidencia reciente analizada por el Comité Asesor de Pautas de Actividad Física de EE. UU. de 2018 (Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. [HHS], 2018), basada en una extensa revisión de la literatura, indica fuertes asociaciones de IP con una mayor mortalidad por todas las causas. También cabe destacar específicamente el aumento de incidencias de: 9,9% para enfermedades cardiovasculares; 6,5% para accidente cerebrovascular; 2,2% por hipertensión; y 5,9% para diabetes tipo 2. El aumento de la incidencia también se asoció con enfermedades relacionadas con el cáncer (2,9 % para el cáncer de vejiga; 3,6 % para el cáncer de mama; y 3,9 % para el cáncer de colon) (Katzmarzyk et al., 2022). Los costos de atención médica estimados atribuibles a PI en Canadá fueron de $2,1 mil millones (1999) y $2,4 mil millones (2009), esta última cifra asociada con costos indirectos de $4,3 mil millones y costos totales de $6,8 mil millones (Katzmarzyk et al., 2000). Dada la importancia de reducir la mortalidad-morbilidad, son importantes intervenciones de actividad física (AF) más efectivas, y las estabilizaciones observadas recientemente de los niveles de IP sugieren que se deben explorar métodos novedosos (Ozemek et al., 2019). Este estudio tiene como objetivo proporcionar a una subpoblación sedentaria seleccionada una intervención personalizada con la hipótesis de aumentar su adopción de AF. Se utilizan nuevos métodos de reclutamiento para identificar una subpoblación objetivo (basada en múltiples características) con la que se puede contactar en múltiples secciones de América del Norte. Intervendremos en línea y probaremos rigurosamente las formulaciones teóricas que identifican la subpoblación y la intervención personalizada.

La inactividad física (IP) en América del Norte (NA) se asocia con altos niveles de exceso de morbilidad-mortalidad (Arraiz et al., 1992; Knight, 2012; Villeneuve et al., 1998) con disminuciones significativas en la morbilidad-mortalidad predichas con un aumento actividad física (AF) en la literatura reciente (del Pozo Cruz, et al., 2022; Fogelholm, 2010; Katzmarzyk & Mason, 2009; Peterson et al., 2014; Warburton & Bredin, 2017).

El rango más bajo de indicadores de prevalencia de IP sugiere que el 47% de los estadounidenses (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades [CDC], n.d.) y el 51% de los canadienses (Statistics Canada, 2021) no alcanzan las pautas de AF de 150 minutos de ejercicio moderado. a actividad física vigorosa (MVPA) semanalmente. Las estimaciones superiores apuntan a que aproximadamente el 80 % de los adultos son demasiado sedentarios para obtener beneficios para la salud (Piercy et al., 2018).

La evidencia reciente analizada por el Comité Asesor de Pautas de Actividad Física de EE. UU. de 2018 (Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. [HHS], 2018), basada en una extensa revisión de la literatura, indica fuertes asociaciones de IP con una mayor mortalidad por todas las causas. También cabe destacar específicamente el aumento de incidencias de: 9,9% para enfermedades cardiovasculares; 6,5% para accidente cerebrovascular; 2,2% por hipertensión; y 5,9% para diabetes tipo 2. El aumento de la incidencia también se asoció con enfermedades relacionadas con el cáncer (2,9 % para el cáncer de vejiga; 3,6 % para el cáncer de mama; y 3,9 % para el cáncer de colon) (Katzmarzyk et al., 2022). Los costos de atención médica estimados atribuibles a PI en Canadá fueron de $2,1 mil millones (1999) y $2,4 mil millones (2009), esta última cifra asociada con costos indirectos de $4,3 mil millones y costos totales de $6,8 mil millones (Katzmarzyk et al., 2000).

Dada la importancia de reducir la mortalidad-morbilidad, son importantes intervenciones de actividad física (AF) más efectivas, y las estabilizaciones observadas recientemente de los niveles de IP sugieren que se deben explorar métodos novedosos (Ozemek et al., 2019). Este estudio tiene como objetivo proporcionar a una subpoblación sedentaria seleccionada una intervención personalizada con la hipótesis de aumentar su adopción de AF. Se utilizan nuevos métodos de reclutamiento para identificar una subpoblación objetivo (basada en múltiples características) con la que se puede contactar en múltiples secciones de América del Norte. Intervendremos en línea y probaremos rigurosamente las formulaciones teóricas que identifican la subpoblación y la intervención personalizada.

Fines y objetivos:

A. Estimar el número aproximado de personas norteamericanas que visitan programas en línea de orientación cristiana y dialogan sobre estos programas sobre temas personalmente significativos. Esta estimación es relevante para el potencial de las intervenciones de AF en línea para llegar a poblaciones amplias y generar efectos estimulantes y de refuerzo de la adopción que resulten en un aumento de la MVPA.

B. Evaluar dentro de un ensayo controlado aleatorio (ECA) si una intervención CBT-PA basada en cristianos en línea es más efectiva que una condición de control en lista de espera de comparación, en términos de aumento de MVPA según lo evaluado por el autoinforme (IPAQ), Fitbit (en línea] pasos seguidos y cambios autoinformados en el índice de masa corporal (IMC).

C. Evaluar dentro de un ECA si el compromiso y/o la adherencia a la intervención de AF cristiana en línea (es decir, libros de trabajo en línea completados, mensajes de texto en línea intercambiados, sesiones telefónicas completadas) predice un aumento de MVPA.

D. Comparar la rentabilidad de la intervención de AF cristiana en línea con la condición de control de lista de espera de comparación después de la intervención (4 meses) y 2 meses después del seguimiento (6 meses).

Hipótesis

R. Un número cada vez mayor de norteamericanos visita grupos y programas cristianos en línea e intercambian diálogos sobre temas cristianos personalmente significativos. Entre los ~231 millones de cristianos que se estima residen en América del Norte, creemos que una proporción cada vez mayor (30% a 40%) realiza visitas en línea por mes (Johnson et al., 2018).

B. La intervención CBT-PA basada en cristianos es más efectiva que la condición de comparación (control en lista de espera) en términos de un aumento significativo de MVPA según lo evaluado por el autoinforme (IPAQ), los pasos rastreados por Fitbit (en línea) y los cambios autoinformados. en el índice de masa corporal (IMC).

C. Participación y adherencia a la intervención de AP basada en cristianos en línea (es decir, libros de trabajo en línea completados, mensajes de texto en línea intercambiados, sesiones telefónicas completadas) predecirán un aumento significativo de MVPA en el grupo experimental.

D. El programa de intervención de AF cristiano en línea será significativamente más rentable en comparación con la condición de comparación después de la intervención y a los 2 meses de seguimiento.