- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06120660
Musiikillinen interventio stressin vaikutuksiin kriittisesti sairailla potilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Suunnittelu, asetukset ja tutkimuskohteet: Satunnaistettu kliininen tutkimus suoritetaan espanjalaisen korkea-asteen sairaalan teho-osastolla. Tutkittavat ovat aikuisia, intuboituja, invasiivisia mekaanisia ventilaatioita, valtimokatetria, joille tehdään invasiivinen mekaaninen ventilaatio, joilla on valtimokatetri, riittävä rauhoittava taso ja jotka eivät aiheuta kipua toimenpiteen aikana.
Muuttujat: Päämuuttuja on seerumin kokonaiskortisoli-, prolaktiini- ja interleukiini-6-tasot. Toissijaiset muuttujat: Toissijaisia muuttujia käytetään fysiologisten parametrien mittaamiseen potilaan potilaan hemodynaamisen tilan arvioimiseksi suhteessa interventioon.
Tiedonkeruu: Ryhmää on 2: interventio ja valvonta. Näyte satunnaistetaan potilaiden saapuessa. Ensin he saavat vastaavan päivittäisen hoidon. Ensimmäinen potilasryhmä saa vastaavan päivittäisen hoidon. Interventioryhmän potilaat aloittavat musiikkiterapiaistunnon kuulokkeilla, kontrolliryhmän potilaat pysyvät rentoina ilman keskeytyksiä. Kaikki muuttujat kerätään ennen tutkimuksen aloittamista, tutkimuksen aikana ja tutkimuksen lopussa.
Tietojen analysointi: Jokaisesta muuttujasta suoritetaan kuvaava analyysi. Myöhemmin kaksimuuttuja-analyysi, joka on aiemmin tarkistanut tietojen normaaliuden ja homoskedastisuuden. tietojen homoskedastisuus. Jos tilastollisesti merkitsevä, post hoc -testit suoritetaan käyttämällä Dunnin testiä.Dunnin testiä. Tilastollinen merkitsevyys hyväksytään, kun p ≤ 0,05.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Principality of Asturias
-
Oviedo, Principality of Asturias, Espanja, 33011
- Hospital Universitario Central de Asturias
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset
- Pääsy teho-osastolle vähintään 24 tunniksi
- Intuboidut potilaat, joille tehdään invasiivinen mekaaninen ventilaatio
- Valtimokatetrin kantajat / keskuslaskimokatetri
- Sedaatiotaso: BIS: 40 - 60
- Ei kipua toimenpiteen aikana ja sen aikana, mikä mitataan arvolla 0 ESCID-asteikolla
- Hän ei ole aiemmin kokenut mitään muuta musiikillista interventiota.
Poissulkemiskriteerit:
- Vaikea neurologinen sairaus tai vamma (keskushermoston sairaudet, kuten enkefaliitti, diffuusi aksonivaurio jne.)
- Vaikea psykiatrinen sairaus
- Epäilty tai vahvistettu huumeiden tai alkoholin yliannostus/myrkytys/raittius
- Kuulovamma
- Kallovauriot, jotka estävät kuulokkeiden käytön
- Potilaat, joiden terapeuttinen ponnistus on rajoitettu tai kuoleman odotetaan olevan 24 tunnin sisällä
- Aivokuoleman diagnoosi
- Laillisen edustajan tietoisen suostumuksen saamatta jättäminen 72 tunnin kuluessa esittelystä
- Vastuullisen lääkärin kieltäytyminen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Musiikki-interventio
Tämän ryhmän osallistujat saavat rakenteellisen musiikkiterapiasession kuulokkeiden kautta tavallisen tehohoidon lisäksi.
|
60 minuutin rentouttava, hitaan tempoinen nauhoitettu musiikkisessio (60-80 bpm), joka toimitetaan korvakuulokkeiden kautta.
Interventio toteutetaan kerran, kun potilas on yhä sedoitu ja mekaanisesti ventiloitu.
Äänenvoimakkuutta ja laitteistoa säädetään tehohoidon turvallisuusmääräysten mukaisesti.
|
|
Ei väliintuloa: Vakiintunut hoito (verrokkiryhmä)
Tähän ryhmään osallistuvat saavat tavanomaista teho-osaston hoitoa ilman lisäkuulovälitteisiä toimenpiteitä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Seerumin kortisolitasot
Aikaikkuna: Kullekin henkilölle suoritetaan vain yksi interventio. Seerumin tasot mitataan ennen ja jälkeen interventio (minuutit 0 ja 60).
|
Seerumin kortisolitasoja mitattiin laskimoverinäytteistä, jotka kerättiin välittömästi ennen (minuutti 0) ja jälkeen (minuutti 60) musiikkihoidon tai standardihoidon käyttäen standardilaboratoriomenetelmiä.
Tämä mitta heijastaa akuuttia fysiologista stressivastetta.
|
Kullekin henkilölle suoritetaan vain yksi interventio. Seerumin tasot mitataan ennen ja jälkeen interventio (minuutit 0 ja 60).
|
|
Prolaktiinitasot
Aikaikkuna: Jokaiselle henkilölle suoritetaan vain yksi interventio. Seerumin tasoja mitataan ennen interventiota ja sen jälkeen. Toisin sanoen minuutteina 0 ja 60.
|
Seerumin prolaktiinitasoja mitattiin laskimoverinäytteistä, jotka saatiin välittömästi ennen (minuutti 0) ja jälkeen (minuutti 60) intervention standardilaboratorioimmunomäärityksillä.
Tämä biomarkkeri heijastaa neuroendokriinistä stressivastetta ja voi osoittaa musiikki-interventioon liittyviä muutoksia.
|
Jokaiselle henkilölle suoritetaan vain yksi interventio. Seerumin tasoja mitataan ennen interventiota ja sen jälkeen. Toisin sanoen minuutteina 0 ja 60.
|
|
Interleukiini 6:n tasot
Aikaikkuna: Vain yksi interventio suoritetaan henkilöä kohden. Seerumin tasot mitataan ennen interventiota ja sen jälkeen. Eli minuutteina 0 ja 60.
|
Seerumin interleukiini-6 (IL-6) pitoisuudet mitattiin laskimoverinäytteistä, jotka kerättiin välittömästi ennen (minuutti 0) ja jälkeen (minuutti 60) interventioon käyttäen standardilaboratorioimmuunianalyysejä.
IL-6 on proinflammatorinen sytokiini ja sen seerumipitoisuus heijastaa akuuttia systeemistä tulehdusaktiivisuutta.
|
Vain yksi interventio suoritetaan henkilöä kohden. Seerumin tasot mitataan ennen interventiota ja sen jälkeen. Eli minuutteina 0 ja 60.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Bispektri-indeksi (BIS)
Aikaikkuna: BIS-arvot mitataan välittömästi ennen ja jälkeen toimenpiteen (minuutit 0 ja 60).
|
Bispectral Index (BIS) on käsitelty elektroenkefalografinen asteikko, jota käytetään sedaation tai anestesian syvyyden mittaamiseen.
BIS-arvot vaihtelevat 0:sta 100:aan, missä 100 edustaa täysin hereää tilaa ja 0 edustaa EEG-hiljaisuutta.
Matalammat pisteet osoittavat syvempää sedaatiota, kun taas korkeammat pisteet osoittavat kevyempää sedaatiota.
BIS-arvot saatiin käyttämällä standardoitua BIS-seurantaa välittömästi ennen interventiota (minuutti 0) ja sen jälkeen (minuutti 60).
Ala-asteikkoja ei ole; BIS-arvo on yksi yhdistelmäindeksi.
|
BIS-arvot mitataan välittömästi ennen ja jälkeen toimenpiteen (minuutit 0 ja 60).
|
|
Systolinen verenpaine
Aikaikkuna: Verenpainetta mitattiin ennen (minuutti 0) ja jälkeen (minuutti 60) interventiota. Vaikka arvot kirjattiin 10 minuutin välein, raportoidaan vain perus- ja loppumittaukset.
|
Systolinen verenpaine mitattiin käyttämällä standardoitua teho-osaston seurantaa ennen (minuutti 0) ja jälkeen (minuutti 60) interventio.
Tämä mittaus heijastaa hemodynaamista vastetta musiikki-interventiolle tai standardihoidolle.
|
Verenpainetta mitattiin ennen (minuutti 0) ja jälkeen (minuutti 60) interventiota. Vaikka arvot kirjattiin 10 minuutin välein, raportoidaan vain perus- ja loppumittaukset.
|
|
Diastolinen verenpaine
Aikaikkuna: Verenpainetta mitattiin ennen (minuutti 0) ja jälkeen (minuutti 60) interventio. Vaikka arvot kirjattiin 10 minuutin välein, vain perusarvo ja lopulliset mittaukset raportoidaan.
|
Diastolinen verenpaine mitattiin standardin tehohoitoyksikön monitoroinnilla ennen (minuutti 0) ja jälkeen (minuutti 60) interventio.
Tämä mittaus heijastaa autonomista ja verisuoniston vaste musiikki-interventiolle tai standardihoidolle.
|
Verenpainetta mitattiin ennen (minuutti 0) ja jälkeen (minuutti 60) interventio. Vaikka arvot kirjattiin 10 minuutin välein, vain perusarvo ja lopulliset mittaukset raportoidaan.
|
|
Syketaajuus
Aikaikkuna: Sykettä mitattiin ennen interventiota (minuutti 0) ja sen jälkeen (minuutti 60). Vaikka arvot kirjattiin 10 minuutin välein, raportoidaan vain perusarvot ja lopulliset mittaukset.
|
Sydämen sykettä mitattiin käyttäen standardia tehohoidon monitorointia ennen (minuutti 0) ja jälkeen (minuutti 60) interventiota.
Sydämen syke heijastaa autonomista ja fysiologista stressivastetta musiikki-interventiolle tai standardihoidolle.
|
Sykettä mitattiin ennen interventiota (minuutti 0) ja sen jälkeen (minuutti 60). Vaikka arvot kirjattiin 10 minuutin välein, raportoidaan vain perusarvot ja lopulliset mittaukset.
|
|
Hengitystiheys
Aikaikkuna: Hengitystiheys mitattiin ennen (minuutti 0) ja jälkeen (minuutti 60) interventio. Vaikka arvot kirjattiin joka 10. minuutti, raportoidaan vain perus- ja loppumittaukset.
|
Hengitystaajuus mitattiin käyttäen standardoitua tehohoidon hengitysmonitorointia ennen (minuutti 0) ja jälkeen (minuutti 60) intervention.
Hengitystaajuus heijastaa hengitysvaste musiikki-interventioon tai standardihoitoon.
|
Hengitystiheys mitattiin ennen (minuutti 0) ja jälkeen (minuutti 60) interventio. Vaikka arvot kirjattiin joka 10. minuutti, raportoidaan vain perus- ja loppumittaukset.
|
|
Happikyllästys
Aikaikkuna: Hapen kyllästymistä mitattiin ennen interventiota (minuutti 0) ja sen jälkeen (minuutti 60). Vaikka arvot kirjattiin 10 minuutin välein, raportoidaan vain perusarvot ja lopulliset mittaukset.
|
Hapen kyllästymistä (SpO₂) mitattiin standardilla teho-osaston pulssioksimetrilla ennen (minuutti 0) ja jälkeen (minuutti 60) interventio.
Tämä mittaus heijastaa hapettumistilaa ja hengitysvasteita musiikki-interventioon tai standardihuoltoon.
|
Hapen kyllästymistä mitattiin ennen interventiota (minuutti 0) ja sen jälkeen (minuutti 60). Vaikka arvot kirjattiin 10 minuutin välein, raportoidaan vain perusarvot ja lopulliset mittaukset.
|
|
Intrakraniaalinen paine
Aikaikkuna: Intrakraniaalinen paine mitattiin ennen (minuutti 0) ja jälkeen (minuutti 60) interventiota potilailla, joilla oli invasiivinen ICP-monitori.
|
Intrakraniaalinen paine (ICP) saatiin invasiivisista intraparenkymaalisista tai ventrikulaarisista monitorointilaitteista potilailla, joilla tällaiset monitorit olivat käytössä.
Mittaukset tehtiin alkuperäisessä tilassa (minuutti 0) ja toimenpiteen jälkeen (minuutti 60).
ICP heijastaa aivojen joustavuutta ja intrakraniaalisia dynamiikkoja.
|
Intrakraniaalinen paine mitattiin ennen (minuutti 0) ja jälkeen (minuutti 60) interventiota potilailla, joilla oli invasiivinen ICP-monitori.
|
|
Sedaatiolääkityksen käyttö
Aikaikkuna: Sedatiivisten lääkkeiden infuusionopeuksia mitattiin perustasolla (minuutti 0) ja intervention jälkeen (minuutti 60).
|
Tämä lopputulos sisältää useita sedatiivisia, analgeettisia ja neuromuskulaarisia lihasrelaksantteja, joita käytetään tehohoidossa. Jokaista lääkettä raportoidaan käyttäen asianmukaista kliinistä yksikköä (esim. mg/kg/h laskimonsisäisille lääkkeille ja ml/h hengitettäville anesteettisille aineille kuten sevofuraani). Keskiarvo ja keskihajonta esitetään erikseen musiikkihoidon ryhmälle ja vertailuryhmälle ennen ja jälkeen hoidon. Jokainen lääke esiintyy itsenäisenä rivinä, eivätkä yksiköt sekoitu riveissä. |
Sedatiivisten lääkkeiden infuusionopeuksia mitattiin perustasolla (minuutti 0) ja intervention jälkeen (minuutti 60).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Alba Maestro-González, Ph.D., University of Oviedo
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Erdogan Z, Atik D. Complementary Health Approaches Used in the Intensive Care Unit. Holist Nurs Pract. 2017 Sep/Oct;31(5):325-342. doi: 10.1097/HNP.0000000000000227.
- Umbrello M, Sorrenti T, Mistraletti G, Formenti P, Chiumello D, Terzoni S. Music therapy reduces stress and anxiety in critically ill patients: a systematic review of randomized clinical trials. Minerva Anestesiol. 2019 Aug;85(8):886-898. doi: 10.23736/S0375-9393.19.13526-2. Epub 2019 Apr 3.
- Thaut MH. Music as therapy in early history. Prog Brain Res. 2015;217:143-58. doi: 10.1016/bs.pbr.2014.11.025. Epub 2015 Jan 31.
- Seyffert S, Moiz S, Coghlan M, Balozian P, Nasser J, Rached EA, Jamil Y, Naqvi K, Rawlings L, Perkins AJ, Gao S, Hunter JD 3rd, Khan S, Heiderscheit A, Chlan LL, Khan B. Decreasing delirium through music listening (DDM) in critically ill, mechanically ventilated older adults in the intensive care unit: a two-arm, parallel-group, randomized clinical trial. Trials. 2022 Jul 19;23(1):576. doi: 10.1186/s13063-022-06448-w.
- Kakar E, Billar RJ, van Rosmalen J, Klimek M, Takkenberg JJM, Jeekel J. Music intervention to relieve anxiety and pain in adults undergoing cardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. Open Heart. 2021 Jan;8(1):e001474. doi: 10.1136/openhrt-2020-001474.
- Khan SH, Wang S, Harrawood A, Martinez S, Heiderscheit A, Chlan L, Perkins AJ, Tu W, Boustani M, Khan B. Decreasing Delirium through Music (DDM) in critically ill, mechanically ventilated patients in the intensive care unit: study protocol for a pilot randomized controlled trial. Trials. 2017 Nov 29;18(1):574. doi: 10.1186/s13063-017-2324-6.
- Khan SH, Kitsis M, Golovyan D, Wang S, Chlan LL, Boustani M, Khan BA. Effects of music intervention on inflammatory markers in critically ill and post-operative patients: A systematic review of the literature. Heart Lung. 2018 Sep-Oct;47(5):489-496. doi: 10.1016/j.hrtlng.2018.05.015. Epub 2018 Jul 9.
- Taets GGC, Jomar RT, Abreu AMM, Capella MAM. Effect of music therapy on stress in chemically dependent people: a quasi-experimental study. Rev Lat Am Enfermagem. 2019 Jan 17;27:e3115. doi: 10.1590/1518-8345.2456.3115.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sairauden ominaisuudet
- Käyttäytymisoireet
- Hengityselinten sairaudet
- Hengityshäiriöt
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Käyttäytyminen
- Kriittinen sairaus
- Tulehdus
- Hengityshengitys
- Stressi, psykologinen
- Terapeuttiset lääkkeet
- Täydentävät hoidot
- Potilashoito
- Psykoterapia
- Käyttäytymistieteet ja toiminnot
- Kuntoutus
- Jälkihoito
- Potilaan hoidon jatkuvuus
- Aistitaidehoitoja
- Musiikkiterapia
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2022.537
- Investiga SEEIUC 2023 (Muu tunniste: SEEIUC)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .