- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06120660
Intervenção musical sobre os efeitos do estresse em pacientes gravemente enfermos
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Desenho, cenário e assuntos de estudo: Um ensaio clínico randomizado será realizado na UTI de um hospital terciário espanhol. Os sujeitos do estudo serão adultos, entubados, submetidos à ventilação mecânica invasiva, cateter arterial submetido à ventilação mecânica invasiva, portadores de cateter arterial, com nível adequado de sedação e que não apresentem dor durante a intervenção.
Variáveis: A principal variável serão os níveis séricos totais de cortisol, prolactina e interleucina-6. Variáveis secundárias: variáveis secundárias serão aquelas utilizadas para medir parâmetros fisiológicos para avaliar o estado hemodinâmico do paciente em relação à intervenção.
Coleta de dados: Serão 2 grupos: intervenção e controle. A amostra será randomizada à medida que os pacientes forem admitidos. Primeiramente, eles receberão os cuidados diários correspondentes. O primeiro grupo de pacientes receberá os cuidados diários correspondentes. Os pacientes do grupo intervenção iniciarão a sessão de musicoterapia por meio de fones de ouvido, os pacientes do grupo controle permanecerão relaxados sem qualquer interrupção durante este tempo. Todas as variáveis serão coletadas antes do início do estudo, durante o estudo e no final do estudo.
Análise dos dados: Será realizada uma análise descritiva de cada variável. Posteriormente, foi realizada análise bivariada, verificando previamente a normalidade e homocedasticidade dos dados. homocedasticidade dos dados. Se estatisticamente significativo, os testes post-hoc serão realizados usando o teste de Dunn.Teste de Dunn. Será aceita significância estatística quando p ≤ 0,05.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Principality of Asturias
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Oviedo, Principality of Asturias, Espanha, 33011
- Hospital Universitario Central de Asturias
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Adultos
- Internado na UTI por no mínimo 24 horas
- Pacientes intubados submetidos à ventilação mecânica invasiva
- Porta-cateteres arteriais/cateter venoso central
- Nível de sedação: BIS: 40 - 60
- Nenhuma dor no momento e durante o procedimento, que será medida por uma pontuação 0 na escala ESCID
- Não ter sofrido anteriormente qualquer outra intervenção musical.
Critério de exclusão:
- Doença ou lesão neurológica grave (patologias do SNC, como encefalite, lesão axonal difusa, etc.)
- Doença psiquiátrica grave
- Suspeita ou confirmação de overdose/intoxicação/abstinência de drogas ou álcool
- Deficiência auditiva
- Lesões cranianas que impedem o uso de fones de ouvido
- Pacientes com limitação do esforço terapêutico ou óbito previsto em 24 horas
- Diagnóstico de morte cerebral
- Falha na obtenção do consentimento informado do representante legal no prazo de 72 horas após a apresentação
- Recusa do médico responsável.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Intervenção Musical
Os participantes atribuídos a este braço recebem uma sessão estruturada de musicoterapia fornecida através de auscultadores, além dos cuidados habituais na UCI.
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Uma sessão de 60 minutos de música gravada relaxante e de andamento lento (60-80 bpm) transmitida através de auscultadores supra-auriculares.
A intervenção é administrada uma vez, enquanto o paciente permanece sedado e sob ventilação mecânica.
O volume e o equipamento de áudio são ajustados de acordo com os protocolos de segurança da UCI.
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Sem intervenção: Cuidados Padrão (Controlo)
Os participantes atribuídos a este braço recebem os cuidados habituais de UCI sem qualquer intervenção auditiva adicional.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Níveis de Cortisol Séricos
Prazo: Apenas uma intervenção por pessoa será realizada. Os níveis séricos serão medidos antes e após a intervenção (minuto 0 e 60).
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Os níveis de cortisol sérico foram medidos a partir de amostras de sangue venoso recolhidas imediatamente antes (minuto 0) e depois (minuto 60) da intervenção musical ou dos cuidados padrão, utilizando ensaios laboratoriais padrão.
Esta medida reflete a resposta fisiológica aguda ao stresse.
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Apenas uma intervenção por pessoa será realizada. Os níveis séricos serão medidos antes e após a intervenção (minuto 0 e 60).
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Níveis de Prolactina
Prazo: Será realizada apenas uma intervenção por pessoa. Os níveis séricos serão medidos antes e depois da intervenção. Ou seja, no minuto 0 e 60.
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Os níveis séricos de prolactina foram medidos a partir de amostras de sangue venoso obtidas imediatamente antes (minuto 0) e após (minuto 60) a intervenção, utilizando imunoensaios laboratoriais padrão.
Este biomarcador reflete a resposta neuroendócrina ao stresse e pode indicar alterações relacionadas com a intervenção musical.
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Será realizada apenas uma intervenção por pessoa. Os níveis séricos serão medidos antes e depois da intervenção. Ou seja, no minuto 0 e 60.
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Níveis de Interleucina 6
Prazo: Apenas uma intervenção por pessoa será realizada. Os níveis séricos serão medidos antes e após a intervenção. Ou seja, no minuto 0 e 60.
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Os níveis de interleucina-6 (IL-6) sérica foram medidos a partir de amostras de sangue venoso colhidas imediatamente antes (minuto 0) e após (minuto 60) a intervenção, utilizando imunoensaios laboratoriais padrão.
A IL-6 é uma citocina pró-inflamatória e a sua concentração sérica reflete a atividade inflamatória sistémica aguda.
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Apenas uma intervenção por pessoa será realizada. Os níveis séricos serão medidos antes e após a intervenção. Ou seja, no minuto 0 e 60.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Índice Biespectral (BIS)
Prazo: Os valores do BIS serão medidos imediatamente antes e depois da intervenção (minuto 0 e 60).
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O Índice Biespectral (BIS) é uma escala eletroencefalográfica processada utilizada para quantificar a profundidade da sedação ou anestesia.
Os valores do BIS variam de 0 a 100, em que 100 representa um estado completamente acordado e 0 representa silêncio no EEG.
Pontuações mais baixas indicam sedação mais profunda, enquanto pontuações mais altas indicam sedação mais leve.
Os valores do BIS foram obtidos através da monitorização padrão do BIS imediatamente antes (minuto 0) e após a intervenção (minuto 60).
Não existem subescalas; o valor do BIS é um índice composto único.
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Os valores do BIS serão medidos imediatamente antes e depois da intervenção (minuto 0 e 60).
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Pressão Arterial Sistólica
Prazo: A pressão arterial foi medida antes (minuto 0) e depois (minuto 60) da intervenção. Embora os valores tenham sido registados a cada 10 minutos, apenas as medições iniciais e finais são reportadas.
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A pressão arterial sistólica foi obtida através da monitorização padrão da UCI antes (minuto 0) e após (minuto 60) da intervenção.
Esta medida reflete a resposta hemodinâmica à intervenção musical ou aos cuidados padrão.
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A pressão arterial foi medida antes (minuto 0) e depois (minuto 60) da intervenção. Embora os valores tenham sido registados a cada 10 minutos, apenas as medições iniciais e finais são reportadas.
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Pressão Arterial Diastólica
Prazo: A pressão arterial foi medida antes (minuto 0) e depois (minuto 60) da intervenção. Embora os valores tenham sido registados a cada 10 minutos, apenas as medições iniciais e finais são relatadas.
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A pressão arterial diastólica foi obtida através da monitorização padrão da UCI antes (minuto 0) e depois (minuto 60) da intervenção.
Esta medida reflete a resposta autonómica e vascular à intervenção musical ou aos cuidados padrão.
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A pressão arterial foi medida antes (minuto 0) e depois (minuto 60) da intervenção. Embora os valores tenham sido registados a cada 10 minutos, apenas as medições iniciais e finais são relatadas.
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Frequência Cardíaca
Prazo: A frequência cardíaca foi medida antes (minuto 0) e depois (minuto 60) da intervenção. Embora os valores tenham sido registados a cada 10 minutos, apenas as medições iniciais e finais são relatadas.
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A frequência cardíaca foi obtida através de monitorização padrão da UCI antes (minuto 0) e depois (minuto 60) da intervenção.
A frequência cardíaca reflete a resposta de stress autonómica e fisiológica à intervenção musical ou aos cuidados padrão.
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A frequência cardíaca foi medida antes (minuto 0) e depois (minuto 60) da intervenção. Embora os valores tenham sido registados a cada 10 minutos, apenas as medições iniciais e finais são relatadas.
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Frequência Respiratória
Prazo: A frequência respiratória foi medida antes (minuto 0) e após (minuto 60) a intervenção. Embora os valores tenham sido registados de 10 em 10 minutos, apenas as medições iniciais e finais são relatadas.
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A frequência respiratória foi obtida utilizando a monitorização respiratória padrão da UCI antes (minuto 0) e depois (minuto 60) da intervenção.
A frequência respiratória reflete a resposta ventilatória à intervenção musical ou aos cuidados padrão.
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A frequência respiratória foi medida antes (minuto 0) e após (minuto 60) a intervenção. Embora os valores tenham sido registados de 10 em 10 minutos, apenas as medições iniciais e finais são relatadas.
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Saturação de Oxigénio
Prazo: A saturação de oxigénio foi medida antes (minuto 0) e depois (minuto 60) da intervenção. Embora os valores tenham sido registados a cada 10 minutos, apenas as medições iniciais e finais são relatadas.
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A saturação de oxigénio (SpO₂) foi obtida através de oximetria de pulso padrão da UCI antes (minuto 0) e depois (minuto 60) da intervenção.
Esta medida reflete o estado de oxigenação e a resposta respiratória à intervenção musical ou aos cuidados padrão.
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A saturação de oxigénio foi medida antes (minuto 0) e depois (minuto 60) da intervenção. Embora os valores tenham sido registados a cada 10 minutos, apenas as medições iniciais e finais são relatadas.
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Pressão Intracraniana
Prazo: A pressão intracraniana foi medida antes (minuto 0) e depois (minuto 60) da intervenção em doentes com um monitor invasivo de PIC.
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A pressão intracraniana (PIC) foi obtida a partir de dispositivos de monitorização invasiva intraparenquimatosa ou ventricular em pacientes que tinham esses monitores instalados.
As medições foram realizadas no início (minuto 0) e após a intervenção (minuto 60).
A PIC reflete a complacência cerebral e a dinâmica intracraniana.
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A pressão intracraniana foi medida antes (minuto 0) e depois (minuto 60) da intervenção em doentes com um monitor invasivo de PIC.
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Utilização de Medicação de Sedação
Prazo: As taxas de infusão de medicação sedativa foram medidas na linha de base (minuto 0) e após a intervenção (minuto 60).
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Este resultado inclui múltiplos agentes sedativos, analgésicos e bloqueadores neuromusculares utilizados na UCI. Cada fármaco é reportado utilizando a sua unidade clínica apropriada (por exemplo, mg/kg/h para medicamentos intravenosos e ml/h para anestésicos inalatórios, como o sevoflurano). A média e o desvio padrão são apresentados separadamente para o grupo de intervenção com música e para o grupo de controlo, no início e após a intervenção. Cada fármaco aparece como uma linha independente, e as unidades não se misturam dentro das linhas. |
As taxas de infusão de medicação sedativa foram medidas na linha de base (minuto 0) e após a intervenção (minuto 60).
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Alba Maestro-González, Ph.D., University of Oviedo
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Erdogan Z, Atik D. Complementary Health Approaches Used in the Intensive Care Unit. Holist Nurs Pract. 2017 Sep/Oct;31(5):325-342. doi: 10.1097/HNP.0000000000000227.
- Umbrello M, Sorrenti T, Mistraletti G, Formenti P, Chiumello D, Terzoni S. Music therapy reduces stress and anxiety in critically ill patients: a systematic review of randomized clinical trials. Minerva Anestesiol. 2019 Aug;85(8):886-898. doi: 10.23736/S0375-9393.19.13526-2. Epub 2019 Apr 3.
- Thaut MH. Music as therapy in early history. Prog Brain Res. 2015;217:143-58. doi: 10.1016/bs.pbr.2014.11.025. Epub 2015 Jan 31.
- Seyffert S, Moiz S, Coghlan M, Balozian P, Nasser J, Rached EA, Jamil Y, Naqvi K, Rawlings L, Perkins AJ, Gao S, Hunter JD 3rd, Khan S, Heiderscheit A, Chlan LL, Khan B. Decreasing delirium through music listening (DDM) in critically ill, mechanically ventilated older adults in the intensive care unit: a two-arm, parallel-group, randomized clinical trial. Trials. 2022 Jul 19;23(1):576. doi: 10.1186/s13063-022-06448-w.
- Kakar E, Billar RJ, van Rosmalen J, Klimek M, Takkenberg JJM, Jeekel J. Music intervention to relieve anxiety and pain in adults undergoing cardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. Open Heart. 2021 Jan;8(1):e001474. doi: 10.1136/openhrt-2020-001474.
- Khan SH, Wang S, Harrawood A, Martinez S, Heiderscheit A, Chlan L, Perkins AJ, Tu W, Boustani M, Khan B. Decreasing Delirium through Music (DDM) in critically ill, mechanically ventilated patients in the intensive care unit: study protocol for a pilot randomized controlled trial. Trials. 2017 Nov 29;18(1):574. doi: 10.1186/s13063-017-2324-6.
- Khan SH, Kitsis M, Golovyan D, Wang S, Chlan LL, Boustani M, Khan BA. Effects of music intervention on inflammatory markers in critically ill and post-operative patients: A systematic review of the literature. Heart Lung. 2018 Sep-Oct;47(5):489-496. doi: 10.1016/j.hrtlng.2018.05.015. Epub 2018 Jul 9.
- Taets GGC, Jomar RT, Abreu AMM, Capella MAM. Effect of music therapy on stress in chemically dependent people: a quasi-experimental study. Rev Lat Am Enfermagem. 2019 Jan 17;27:e3115. doi: 10.1590/1518-8345.2456.3115.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Atributos da doença
- Sintomas Comportamentais
- Doenças Respiratórias
- Distúrbios Respiratórios
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Comportamento
- Doença grave
- Inflamação
- Aspiração Respiratória
- Estresse, Psicológico
- Terapêutica
- Terapias complementares
- Atendimento ao paciente
- Psicoterapia
- Disciplinas e atividades comportamentais
- Reabilitação
- Cuidados posteriores
- Continuidade do atendimento ao paciente
- Terapias de arte sensoriais
- Musicoterapia
Outros números de identificação do estudo
- 2022.537
- Investiga SEEIUC 2023 (Outro identificador: SEEIUC)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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