- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06120660
Musikalsk intervensjon på stresseffekter hos kritisk syke pasienter
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Design, setting og studieemner: En randomisert klinisk studie vil bli utført på intensivavdelingen på et spansk tertiært sykehus. Studiepersonene vil være voksne, intuberte, utsatt for invasiv mekanisk ventilasjon, arteriekateter som gjennomgår invasiv mekanisk ventilasjon, bærende et arterielt kateter, med et tilstrekkelig nivå av sedasjon og som ikke har smerte under intervensjonen.
Variabler: Hovedvariabelen vil være total serumkortisol, prolaktin, interleukin-6 nivåer. Sekundære variabler: sekundære variabler vil være de som brukes for å måle fysiologiske parametere for å vurdere pasientens hemodynamiske status til pasienten i forhold til intervensjonen.
Datainnsamling: Det vil være 2 grupper: intervensjon og kontroll. Utvalget vil bli randomisert etter hvert som pasienter legges inn. Først vil de motta den tilsvarende daglige omsorgen. Den første pasientgruppen vil få tilsvarende daglig pleie. Pasientene i intervensjonsgruppen vil starte musikkterapiøkten med hodetelefoner, pasientene i kontrollgruppen vil forbli avslappet uten avbrudd i løpet av denne tiden. Alle variablene vil bli samlet inn før studien starter, under studien og ved slutten av studien.
Dataanalyse: En beskrivende analyse av hver variabel vil bli utført. Deretter en bivariat analyse, som tidligere kontrollerte normaliteten og homoskedastisiteten til dataene. homoskedastisitet av dataene. Hvis det er statistisk signifikant, vil post-hoc tester bli utført ved bruk av Dunns test.Dunns test. Statistisk signifikans vil bli akseptert når p ≤ 0,05.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Principality of Asturias
-
Oviedo, Principality of Asturias, Spania, 33011
- Hospital Universitario Central de Asturias
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne
- Innlagt på intensivavdelingen i minimum 24 timer
- Intuberte pasienter som gjennomgår invasiv mekanisk ventilasjon
- Arterielle kateterbærere / sentralt venekateter
- Sedasjonsnivå: BIS: 40 - 60
- Ingen smerte på tidspunktet for og under prosedyren, som vil bli målt med en score på 0 på ESCID-skalaen
- Ikke tidligere å ha gjennomgått noen annen musikalsk intervensjon.
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig nevrologisk sykdom eller skade (CNS-patologier som encefalitt, diffus aksonal skade, etc.)
- Alvorlig psykiatrisk sykdom
- Mistenkt eller bekreftet overdose/rus/avholdenhet med narkotika eller alkohol
- Høreapparat
- Skalleskader som utelukker bruk av hodetelefoner
- Pasienter med begrenset terapeutisk innsats eller død forventes innen 24 timer
- Hjernedødsdiagnose
- Manglende innhenting av informert samtykke fra juridisk representant innen 72 timer etter presentasjon
- Avslag fra ansvarlig lege.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Musikkintervensjon
Deltakere som er tildelt denne gruppen, får en strukturert musikoterapisession levert gjennom hodetelefoner i tillegg til vanlig intensivavdelingsoppfølging.
|
En 60-minutters økt med avslappende, langsomt tempo (60-80 bpm) på innspilt musikk levert via over-øre hodetelefoner.
Intervensjonen administreres én gang, mens pasienten forblir sedert og mekanisk ventilert.
Volum og lydutstyr justeres i henhold til intensivavdelingens sikkerhetsprotokoller.
|
|
Ingen inngripen: Standardbehandling (Kontroll)
Deltakerne som er tildelt denne armen mottar vanlig intensivavdelingsoppfølging uten noen ekstra auditiv intervensjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nivåer av serumkortisol
Tidsramme: Kun én intervensjon per person vil bli utført. Serum-nivåer vil bli målt før og etter intervensjonen (minutt 0 og 60).
|
Serumkortisolnivåer ble målt fra venøse blodprøver tatt umiddelbart før (minutt 0) og etter (minutt 60) musikkintervensjonen eller standardbehandlingen ved hjelp av standard laboratorieanalyser.
Denne målingen reflekterer den akutte fysiologiske stressresponsen.
|
Kun én intervensjon per person vil bli utført. Serum-nivåer vil bli målt før og etter intervensjonen (minutt 0 og 60).
|
|
Nivåer av prolaktin
Tidsramme: Kun én intervensjon per person vil bli utført. Serum-nivåer vil bli målt før og etter intervensjonen. Det vil si ved minutt 0 og 60.
|
Serumprolaktinnivåer ble målt fra venøse blodprøver tatt umiddelbart før (minutt 0) og etter (minutt 60) intervensjonen ved bruk av standard laboratorieimmunoassays.
Denne biomarkøren reflekterer nevroendokrin stressrespons og kan indikere endringer relatert til musikkintervensjonen.
|
Kun én intervensjon per person vil bli utført. Serum-nivåer vil bli målt før og etter intervensjonen. Det vil si ved minutt 0 og 60.
|
|
Nivåer av Interleukin 6
Tidsramme: Kun én intervensjon per person vil bli utført. Serum-nivåer vil bli målt før og etter intervensjonen. Det vil si, ved minutt 0 og 60.
|
Serum interleukin-6 (IL-6)-nivåer ble målt fra venøse blodprøver tatt umiddelbart før (minutt 0) og etter (minutt 60) intervensjonen ved hjelp av standard laboratorieimmunoassays.
IL-6 er en pro-inflammatorisk cytokin, og serumkonsentrasjonen av den reflekterer akutt systemisk inflammatorisk aktivitet.
|
Kun én intervensjon per person vil bli utført. Serum-nivåer vil bli målt før og etter intervensjonen. Det vil si, ved minutt 0 og 60.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bispektral indeks (BIS)
Tidsramme: BIS-verdier vil bli målt umiddelbart før og etter intervensjonen (minutt 0 og 60).
|
Bispectral Index (BIS) er en bearbeidet elektroencefalografisk skala som brukes til å kvantifisere dybden av sedasjon eller anestesi.
BIS-verdier varierer fra 0 til 100, der 100 representerer en fullstendig våken tilstand og 0 representerer EEG-stillehet.
Lavere poengsummer indikerer dypere sedasjon, mens høyere poengsummer indikerer lettere sedasjon.
BIS-verdier ble innhentet ved hjelp av standard BIS-overvåkning umiddelbart før (minutt 0) og etter intervensjonen (minutt 60).
Det finnes ingen underskalaer; BIS-verdien er en enkelt sammensatt indeks.
|
BIS-verdier vil bli målt umiddelbart før og etter intervensjonen (minutt 0 og 60).
|
|
Systolisk blodtrykk
Tidsramme: Blodtrykket ble målt før (minutt 0) og etter (minutt 60) intervensjonen. Selv om verdiene ble registrert hvert 10. minutt, rapporteres kun baseline- og sluttmålingene.
|
Systolisk blodtrykk ble målt ved hjelp av standard intensivovervåkning før (minutt 0) og etter (minutt 60) intervensjonen.
Denne målingen reflekterer den hemodynamiske responsen på musikkinngrepet eller standard behandling.
|
Blodtrykket ble målt før (minutt 0) og etter (minutt 60) intervensjonen. Selv om verdiene ble registrert hvert 10. minutt, rapporteres kun baseline- og sluttmålingene.
|
|
Diastolisk blodtrykk
Tidsramme: Blodtrykket ble målt før (minutt 0) og etter (minutt 60) intervensjonen. Selv om verdier ble registrert hvert 10. minutt, rapporteres kun basislinje- og sluttmålingene.
|
Diastolisk blodtrykk ble målt ved hjelp av standard intensivovervåking før (minutt 0) og etter (minutt 60) intervensjonen.
Denne målingen reflekterer autonom og vaskulær respons på musikkintervensjonen eller standard behandling.
|
Blodtrykket ble målt før (minutt 0) og etter (minutt 60) intervensjonen. Selv om verdier ble registrert hvert 10. minutt, rapporteres kun basislinje- og sluttmålingene.
|
|
Hjertefrekvens
Tidsramme: Hjertefrekvens ble målt før (minutt 0) og etter (minutt 60) intervensjonen. Selv om verdier ble registrert hvert 10. minutt, rapporteres kun basislinje- og sluttmålingene.
|
Hjertefrekvensen ble målt ved hjelp av standard intensivovervåkning før (minutt 0) og etter (minutt 60) intervensjonen.
Hjertefrekvensen reflekterer autonom og fysiologisk stressrespons på musikkintervensjonen eller standard behandling.
|
Hjertefrekvens ble målt før (minutt 0) og etter (minutt 60) intervensjonen. Selv om verdier ble registrert hvert 10. minutt, rapporteres kun basislinje- og sluttmålingene.
|
|
Respirasjonsfrekvens
Tidsramme: Respirasjonsfrekvens ble målt før (minutt 0) og etter (minutt 60) intervensjonen. Selv om verdier ble registrert hvert 10. minutt, rapporteres kun utgangs- og sluttmålingene.
|
Respirasjonsfrekvens ble målt ved bruk av standard intensivavdelingsrespirasjonsovervåkning før (minutt 0) og etter (minutt 60) intervensjonen.
Respirasjonsfrekvens reflekterer ventilasjonsresponsen på musikkintervensjonen eller standard behandling.
|
Respirasjonsfrekvens ble målt før (minutt 0) og etter (minutt 60) intervensjonen. Selv om verdier ble registrert hvert 10. minutt, rapporteres kun utgangs- og sluttmålingene.
|
|
Oksygenmetning
Tidsramme: Oksygenmetning ble målt før (minutt 0) og etter (minutt 60) intervensjonen. Selv om verdier ble registrert hvert 10. minutt, er kun basislinje- og sluttmålingene rapportert.
|
Oksygenmetning (SpO₂) ble målt ved hjelp av standard intensivavdelingspulsoksimetri før (minutt 0) og etter (minutt 60) intervensjonen.
Denne målingen reflekterer oksygeneringsstatus og respiratorisk respons på musikkintervensjonen eller standardbehandling.
|
Oksygenmetning ble målt før (minutt 0) og etter (minutt 60) intervensjonen. Selv om verdier ble registrert hvert 10. minutt, er kun basislinje- og sluttmålingene rapportert.
|
|
Intrakranielt trykk
Tidsramme: Intrakranielt trykk ble målt før (minutt 0) og etter (minutt 60) intervensjonen hos pasienter med en invasiv ICP-monitor.
|
Intrakranielt trykk (ICP) ble hentet fra invasive intraparenkymale eller ventrikulære overvåkingsenheter hos pasienter som hadde slike monitorer på plass.
Målinger ble tatt ved utgangspunktet (minutt 0) og etter intervensjon (minutt 60). ICP reflekterer cerebral compliance og intrakranielle dynamikker. |
Intrakranielt trykk ble målt før (minutt 0) og etter (minutt 60) intervensjonen hos pasienter med en invasiv ICP-monitor.
|
|
Bruk av sedasjonsmedisiner
Tidsramme: Infusjonshastighetene for sedativmedisin ble målt ved utgangspunktet (minutt 0) og etter intervensjonen (minutt 60).
|
Denne utfallsmetrikken inkluderer flere sedative, analgetiske og nevromuskulære blokkeringsmidler som brukes på intensivavdelingen. Hvert legemiddel rapporteres ved bruk av sin passende kliniske enhet (f.eks. mg/kg/t for intravenøse medisiner og ml/t for inhalerte anestetika som sevofluran). Gjennomsnitt og standardavvik presenteres separat for musikkintervensjonsgruppen og kontrollgruppen ved baseline og etter intervensjon. Hvert legemiddel vises som en uavhengig rad, og enheter blandes ikke innenfor rader. |
Infusjonshastighetene for sedativmedisin ble målt ved utgangspunktet (minutt 0) og etter intervensjonen (minutt 60).
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Alba Maestro-González, Ph.D., University of Oviedo
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Erdogan Z, Atik D. Complementary Health Approaches Used in the Intensive Care Unit. Holist Nurs Pract. 2017 Sep/Oct;31(5):325-342. doi: 10.1097/HNP.0000000000000227.
- Umbrello M, Sorrenti T, Mistraletti G, Formenti P, Chiumello D, Terzoni S. Music therapy reduces stress and anxiety in critically ill patients: a systematic review of randomized clinical trials. Minerva Anestesiol. 2019 Aug;85(8):886-898. doi: 10.23736/S0375-9393.19.13526-2. Epub 2019 Apr 3.
- Thaut MH. Music as therapy in early history. Prog Brain Res. 2015;217:143-58. doi: 10.1016/bs.pbr.2014.11.025. Epub 2015 Jan 31.
- Seyffert S, Moiz S, Coghlan M, Balozian P, Nasser J, Rached EA, Jamil Y, Naqvi K, Rawlings L, Perkins AJ, Gao S, Hunter JD 3rd, Khan S, Heiderscheit A, Chlan LL, Khan B. Decreasing delirium through music listening (DDM) in critically ill, mechanically ventilated older adults in the intensive care unit: a two-arm, parallel-group, randomized clinical trial. Trials. 2022 Jul 19;23(1):576. doi: 10.1186/s13063-022-06448-w.
- Kakar E, Billar RJ, van Rosmalen J, Klimek M, Takkenberg JJM, Jeekel J. Music intervention to relieve anxiety and pain in adults undergoing cardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. Open Heart. 2021 Jan;8(1):e001474. doi: 10.1136/openhrt-2020-001474.
- Khan SH, Wang S, Harrawood A, Martinez S, Heiderscheit A, Chlan L, Perkins AJ, Tu W, Boustani M, Khan B. Decreasing Delirium through Music (DDM) in critically ill, mechanically ventilated patients in the intensive care unit: study protocol for a pilot randomized controlled trial. Trials. 2017 Nov 29;18(1):574. doi: 10.1186/s13063-017-2324-6.
- Khan SH, Kitsis M, Golovyan D, Wang S, Chlan LL, Boustani M, Khan BA. Effects of music intervention on inflammatory markers in critically ill and post-operative patients: A systematic review of the literature. Heart Lung. 2018 Sep-Oct;47(5):489-496. doi: 10.1016/j.hrtlng.2018.05.015. Epub 2018 Jul 9.
- Taets GGC, Jomar RT, Abreu AMM, Capella MAM. Effect of music therapy on stress in chemically dependent people: a quasi-experimental study. Rev Lat Am Enfermagem. 2019 Jan 17;27:e3115. doi: 10.1590/1518-8345.2456.3115.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdomsattributter
- Atferdssymptomer
- Sykdommer i luftveiene
- Respirasjonsforstyrrelser
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Oppførsel
- Kritisk sykdom
- Betennelse
- Respirasjonsaspirasjon
- Stress, psykologisk
- Terapeutikk
- Komplementære terapier
- Pasientbehandling
- Psykoterapi
- Atferdsdisipliner og aktiviteter
- Rehabilitering
- Ettervern
- Kontinuitet i pasientbehandling
- Sensorisk kunstbehandling
- Musikkterapi
Andre studie-ID-numre
- 2022.537
- Investiga SEEIUC 2023 (Annen identifikator: SEEIUC)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .