- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06120660
Musikalsk intervention på stresseffekter hos kritisk syge patienter
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Design, rammer og studieemner: Et randomiseret klinisk forsøg vil blive udført på intensivafdelingen på et spansk tertiært hospital. Undersøgelsespersonerne vil være voksne, intuberet, udsat for invasiv mekanisk ventilation, arteriekateter, der gennemgår invasiv mekanisk ventilation, bærende et arteriekateter, med et passende niveau af sedation, og som ikke udviser smerter under interventionen.
Variabler: Hovedvariablen vil være total serum cortisol, prolaktin, interleukin-6 niveauer. Sekundære variabler: sekundære variabler vil være dem, der bruges til at måle fysiologiske parametre for at vurdere patientens hæmodynamiske status hos patienten i forhold til interventionen.
Dataindsamling: Der vil være 2 grupper: intervention og kontrol. Prøven vil blive randomiseret efterhånden som patienterne indlægges. For det første vil de modtage den tilsvarende daglige pleje. Den første gruppe patienter vil modtage den tilsvarende daglige pleje. Patienterne i interventionsgruppen vil starte musikterapisessionen gennem høretelefoner, patienterne i kontrolgruppen vil forblive afslappede uden nogen afbrydelse i denne tid. Alle variabler vil blive indsamlet før undersøgelsen påbegyndes, under undersøgelsen og ved slutningen af undersøgelsen.
Dataanalyse: En beskrivende analyse af hver variabel vil blive udført. Efterfølgende en bivariat analyse, der tidligere kontrollerer dataenes normalitet og homoskedasticitet.og homoskedasticitet af data. Hvis det er statistisk signifikant, vil post-hoc tests blive udført ved hjælp af Dunns test.Dunns test. Statistisk signifikans vil blive accepteret, når p ≤ 0,05.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Principality of Asturias
-
Oviedo, Principality of Asturias, Spanien, 33011
- Hospital Universitario Central de Asturias
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne
- Indlagt på intensivafdelingen i minimum 24 timer
- Intuberet patienter, der gennemgår invasiv mekanisk ventilation
- Arterielle kateterbærere / centralt venekateter
- Sedationsniveau: BIS: 40 - 60
- Ingen smerte på tidspunktet for og under proceduren, som vil blive målt med en score på 0 på ESCID-skalaen
- Ikke tidligere at have gennemgået andre musikalske indgreb.
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig neurologisk sygdom eller skade (CNS-patologier såsom encephalitis, diffus aksonal skade osv.)
- Alvorlig psykiatrisk sygdom
- Mistænkt eller bekræftet overdosis/forgiftning/afholdenhed med stof eller alkohol
- Nedsat hørelse
- Kranielæsioner, der udelukker brugen af hovedtelefoner
- Patienter med begrænset terapeutisk indsats eller død forventes inden for 24 timer
- Hjernedødsdiagnose
- Manglende indhentning af informeret samtykke fra den juridiske repræsentant inden for 72 timer efter præsentationen
- Afslag fra den ansvarlige læge.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Musikintervention
Deltagere, der er tildelt denne gruppe, modtager en struktureret musikterapi-session leveret gennem hovedtelefoner udover den sædvanlige intensivbehandling.
|
En 60-minutters session med afslappende, lavt tempo indspillet musik (60-80 bpm), der afspilles via hovedtelefoner, der dækker ørerne.
Interventionen gives én gang, mens patienten forbliver i bedøvet tilstand og mekanisk ventilering.
Lydstyrke og lydudstyr justeres i henhold til ICU's sikkerhedsprotokoller.
|
|
Ingen indgriben: Standardpleje (Kontrol)
Deltagere tildelt denne arm modtager sædvanlig intensivafdelingpleje uden yderligere auditiv intervention.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Niveauer af serumkortisol
Tidsramme: Kun én intervention pr. person vil blive udført. Serumkoncentrationer vil blive målt før og efter interventionen (minut 0 og 60).
|
Serumkortisolniveauer blev målt i venøse blodprøver indsamlet umiddelbart før (minut 0) og efter (minut 60) musikinterventionen eller standardplejen ved hjælp af standard laboratorieanalyser.
Denne måling afspejler den akutte fysiologiske stressrespons.
|
Kun én intervention pr. person vil blive udført. Serumkoncentrationer vil blive målt før og efter interventionen (minut 0 og 60).
|
|
Niveauer af Prolaktin
Tidsramme: Kun én intervention pr. person vil blive udført. Serumkoncentrationer vil blive målt før og efter interventionen. Det vil sige ved minut 0 og 60.
|
Serum prolaktinniveauer blev målt fra venøse blodprøver, der blev indsamlet umiddelbart før (minut 0) og efter (minut 60) interventionen ved brug af standard laboratorieimmunforsøg.
Denne biomarkør afspejler neuroendokrin stressrespons og kan indikere ændringer relateret til musikinterventionen.
|
Kun én intervention pr. person vil blive udført. Serumkoncentrationer vil blive målt før og efter interventionen. Det vil sige ved minut 0 og 60.
|
|
Niveauer af Interleukin 6
Tidsramme: Kun én intervention pr. person vil blive udført. Serumkoncentrationer vil blive målt før og efter interventionen. Det vil sige ved minut 0 og 60.
|
Serum interleukin-6 (IL-6)-niveauer blev målt fra venøse blodprøver indsamlet umiddelbart før (minut 0) og efter (minut 60) interventionen ved hjælp af standard laboratorie immunoassays.
IL-6 er en pro-inflammatorisk cytokin, og dens serumkoncentration afspejler akut systemisk inflammatorisk aktivitet.
|
Kun én intervention pr. person vil blive udført. Serumkoncentrationer vil blive målt før og efter interventionen. Det vil sige ved minut 0 og 60.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bispectral Index (BIS)
Tidsramme: BIS-værdier måles umiddelbart før og efter interventionen (minut 0 og 60).
|
Bispectral Index (BIS) er en bearbejdet elektroencefalografisk skala, der bruges til at kvantificere dybden af sedation eller anæstesi.
BIS-værdier spænder fra 0 til 100, hvor 100 repræsenterer en fuldt vågen tilstand og 0 repræsenterer EEG-stilhed.
Lavere scorer indikerer dybere sedation, mens højere scorer indikerer lettere sedation.
BIS-værdier blev opnået ved hjælp af standard BIS-overvågning umiddelbart før (minut 0) og efter interventionen (minut 60).
Der findes ingen subskalaer; BIS-værdien er et enkelt sammensat indeks.
|
BIS-værdier måles umiddelbart før og efter interventionen (minut 0 og 60).
|
|
Systolisk blodtryk
Tidsramme: Blodtrykket blev målt før (minut 0) og efter (minut 60) interventionen. Selvom værdier blev registreret hvert 10. minut, rapporteres kun baseline- og slutværdierne.
|
Systolisk blodtryk blev målt ved hjælp af standard ICU-overvågning før (minut 0) og efter (minut 60) interventionen.
Denne måling afspejler den hemodynamiske reaktion på musikinterventionen eller standardbehandling.
|
Blodtrykket blev målt før (minut 0) og efter (minut 60) interventionen. Selvom værdier blev registreret hvert 10. minut, rapporteres kun baseline- og slutværdierne.
|
|
Diastolisk blodtryk
Tidsramme: Blodtrykket blev målt før (minut 0) og efter (minut 60) interventionen. Selvom værdierne blev registreret hvert 10. minut, rapporteres kun baseline- og slutmålingerne.
|
Diastolisk blodtryk blev målt ved hjælp af standard ICU-overvågning før (minut 0) og efter (minut 60) interventionen.
Denne måling afspejler den autonome og vaskulære respons på musikinterventionen eller standardbehandlingen.
|
Blodtrykket blev målt før (minut 0) og efter (minut 60) interventionen. Selvom værdierne blev registreret hvert 10. minut, rapporteres kun baseline- og slutmålingerne.
|
|
Hjertefrekvens
Tidsramme: Hjertefrekvensen blev målt før (minut 0) og efter (minut 60) interventionen. Selvom værdier blev registreret hvert 10. minut, rapporteres kun baseline- og slutmålene.
|
Hjertetakten blev opnået ved hjælp af standard intensivafdelingsovervågning før (minut 0) og efter (minut 60) interventionen.
Hjertetakten afspejler autonom og fysiologisk stressrespons på musikinterventionen eller standardpleje.
|
Hjertefrekvensen blev målt før (minut 0) og efter (minut 60) interventionen. Selvom værdier blev registreret hvert 10. minut, rapporteres kun baseline- og slutmålene.
|
|
Respirationsfrekvens
Tidsramme: Respirationsfrekvensen blev målt før (minut 0) og efter (minut 60) interventionen. Selvom værdierne blev registreret hvert 10. minut, rapporteres kun baseline- og endelige målinger.
|
Respirationsfrekvensen blev opnået ved brug af standard respiratorisk overvågning på intensivafdelingen før (minut 0) og efter (minut 60) interventionen.
Respirationsfrekvensen afspejler ventilationsresponset på musikinterventionen eller standardpleje.
|
Respirationsfrekvensen blev målt før (minut 0) og efter (minut 60) interventionen. Selvom værdierne blev registreret hvert 10. minut, rapporteres kun baseline- og endelige målinger.
|
|
Iltmætning
Tidsramme: Iltmætningen blev målt før (minut 0) og efter (minut 60) interventionen. Selvom værdierne blev registreret hvert 10. minut, rapporteres kun baseline- og endelige målinger.
|
Iltmætning (SpO₂) blev målt ved hjælp af standard intensivafdelings-pulsoximetri før (minut 0) og efter (minut 60) interventionen.
Denne måling afspejler iltningsstatus og respiratorisk respons på musikinterventionen eller standardbehandling.
|
Iltmætningen blev målt før (minut 0) og efter (minut 60) interventionen. Selvom værdierne blev registreret hvert 10. minut, rapporteres kun baseline- og endelige målinger.
|
|
Intrakranielt tryk
Tidsramme: Intrakranielt tryk blev målt før (minut 0) og efter (minut 60) interventionen hos patienter med en invasiv ICP-monitor.
|
Intrakranielt tryk (ICP) blev opnået fra invasive intraparenkymale eller ventrikulære overvågningsenheder hos patienter, der havde sådanne monitorer placeret.
Målinger blev foretaget ved baseline (minut 0) og efter intervention (minut 60).
ICP afspejler cerebral compliance og intrakraniel dynamik.
|
Intrakranielt tryk blev målt før (minut 0) og efter (minut 60) interventionen hos patienter med en invasiv ICP-monitor.
|
|
Sedationsmedikamentanvendelse
Tidsramme: Sedativmedicin-infusionshastigheder blev målt ved udgangspunktet (minut 0) og efter interventionen (minut 60).
|
Dette resultat inkluderer flere sedative, analgeske og neuromuskulært blokerende midler, der anvendes på intensivafdelingen. Hvert lægemiddel rapporteres ved hjælp af dets relevante kliniske enhed (f.eks. mg/kg/time for intravenøse lægemidler og ml/time for inhalationsanæstetika som sevofluran). Gennemsnit og standardafvigelse præsenteres separat for musikinterventionsgruppen og kontrolgruppen ved baseline og efter interventionen. Hvert lægemiddel vises som en uafhængig række, og enheder blandes ikke inden for rækker. |
Sedativmedicin-infusionshastigheder blev målt ved udgangspunktet (minut 0) og efter interventionen (minut 60).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alba Maestro-González, Ph.D., University of Oviedo
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Erdogan Z, Atik D. Complementary Health Approaches Used in the Intensive Care Unit. Holist Nurs Pract. 2017 Sep/Oct;31(5):325-342. doi: 10.1097/HNP.0000000000000227.
- Umbrello M, Sorrenti T, Mistraletti G, Formenti P, Chiumello D, Terzoni S. Music therapy reduces stress and anxiety in critically ill patients: a systematic review of randomized clinical trials. Minerva Anestesiol. 2019 Aug;85(8):886-898. doi: 10.23736/S0375-9393.19.13526-2. Epub 2019 Apr 3.
- Thaut MH. Music as therapy in early history. Prog Brain Res. 2015;217:143-58. doi: 10.1016/bs.pbr.2014.11.025. Epub 2015 Jan 31.
- Seyffert S, Moiz S, Coghlan M, Balozian P, Nasser J, Rached EA, Jamil Y, Naqvi K, Rawlings L, Perkins AJ, Gao S, Hunter JD 3rd, Khan S, Heiderscheit A, Chlan LL, Khan B. Decreasing delirium through music listening (DDM) in critically ill, mechanically ventilated older adults in the intensive care unit: a two-arm, parallel-group, randomized clinical trial. Trials. 2022 Jul 19;23(1):576. doi: 10.1186/s13063-022-06448-w.
- Kakar E, Billar RJ, van Rosmalen J, Klimek M, Takkenberg JJM, Jeekel J. Music intervention to relieve anxiety and pain in adults undergoing cardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. Open Heart. 2021 Jan;8(1):e001474. doi: 10.1136/openhrt-2020-001474.
- Khan SH, Wang S, Harrawood A, Martinez S, Heiderscheit A, Chlan L, Perkins AJ, Tu W, Boustani M, Khan B. Decreasing Delirium through Music (DDM) in critically ill, mechanically ventilated patients in the intensive care unit: study protocol for a pilot randomized controlled trial. Trials. 2017 Nov 29;18(1):574. doi: 10.1186/s13063-017-2324-6.
- Khan SH, Kitsis M, Golovyan D, Wang S, Chlan LL, Boustani M, Khan BA. Effects of music intervention on inflammatory markers in critically ill and post-operative patients: A systematic review of the literature. Heart Lung. 2018 Sep-Oct;47(5):489-496. doi: 10.1016/j.hrtlng.2018.05.015. Epub 2018 Jul 9.
- Taets GGC, Jomar RT, Abreu AMM, Capella MAM. Effect of music therapy on stress in chemically dependent people: a quasi-experimental study. Rev Lat Am Enfermagem. 2019 Jan 17;27:e3115. doi: 10.1590/1518-8345.2456.3115.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomsegenskaber
- Adfærdsmæssige symptomer
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Opførsel
- Kritisk sygdom
- Betændelse
- Respiratorisk aspiration
- Stress, psykologisk
- Terapeutik
- Komplementære terapier
- Patientpleje
- Psykoterapi
- Adfærdsdiscipliner og aktiviteter
- Rehabilitering
- Efterpleje
- Kontinuitet i patientpleje
- Sensoriske kunstterapier
- Musikterapi
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022.537
- Investiga SEEIUC 2023 (Anden identifikator: SEEIUC)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Betændelse
-
Istanbul Bilgi UniversityTilmelding efter invitationSystemisk inflammation | Bariatrisk kirurgi | Bariatrisk ærmegatrektomi | Diætbetændelsesindeks (DII) | Systemiske inflammationsmarkører | InflammationTyrkiet (Türkiye)
-
BiogenRekrutteringMikrovaskulær inflammationForenede Stater, Østrig, Spanien, Tyskland, Frankrig, Schweiz, Brasilien, Tjekkiet
-
Ankara City Hospital BilkentIkke rekrutterer endnuAngiogenese | Healing | Inflammation
-
Cornell UniversityPATH; Institut Pasteur de Madagascar; Université d'AntananarivoIkke rekrutterer endnuJernoptagelse | Tarm - Mikrobiota | InflammationMadagaskar
-
University of Arkansas, FayettevilleAfsluttetSystemisk inflammation | Hydrering | HvilemetabolismeForenede Stater
-
Center for Research and Innovation Viña Concha...Universidad Católica del MauleIkke rekrutterer endnuInflammatorisk | Antioxidantstatus, inflammation | Inflammation biomarkører | Antioxidant evner | Cardiometabolic sundhedsindikatorerChile
-
Elazıg Fethi Sekin Sehir HastanesiRekrutteringSystemisk inflammation | Perkutan nefrolitotomi | AnæstesiteknikkerTyrkiet (Türkiye)
-
University of California, Los AngelesRekrutteringPsykosocial funktion | Stress (psykologi) | InflammationForenede Stater
-
Poznan University of Physical EducationAfsluttetUddannelse | Motionstræning | Hormon | Inflammation biomarkørerPolen
-
University Hospital, MartinAktiv, ikke rekrutterendeMikrovaskulær Inflammation - MVI hos NyretransplantatmodtagereSlovakiet
Kliniske forsøg med Musikterapi
-
National Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringAngstlidelser | Psykiatriske lidelserForenede Stater
-
Tel Aviv UniversityAfsluttetOpmærksomhed | Smartphone applikation | Social angstlidelse (SAD) | SmartphonesIsrael
-
Tel Aviv UniversityAfsluttet
-
Hackensack Meridian HealthAmerican Music Therapy AssociationAfsluttetSkizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser | Maniodepressiv | Angst lidelse | Psykiske problemer | DepressivForenede Stater
-
King's College LondonIkke rekrutterer endnuTilgængelighed og acceptabilitet af interventionDet Forenede Kongerige
-
Indiana UniversityTrukket tilbageRecidiverende kimcellekræft | Cisplatin-induceret tinnitusForenede Stater
-
Temple UniversitySpectrum Health Hospitals; National Rehabilitation Hospital, Dublin, Ireland... og andre samarbejdspartnereUkendtHjerneskaderForenede Stater
-
Niran ÇobanRekrutteringLumbal diskusprolaps | Kirurgi | Sygeplejerskens rolleTyrkiet (Türkiye)
-
Mersin UniversityAfsluttetSundTyrkiet (Türkiye)
-
NORCE Norwegian Research Centre ASUniversity of Zurich; University of Bergen; Institut d'Investigació Biomèdica... og andre samarbejdspartnereRekrutteringStofbrugsforstyrrelse (SUD)Italien, Østrig, Norge, Spanien, Israel, Polen, Palæstinensiske territorier, Schweiz