- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06120660
Musikalische Intervention zu Stresseffekten bei kritisch kranken Patienten
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Design, Setting und Studienfächer: Eine randomisierte klinische Studie wird auf der Intensivstation eines spanischen Tertiärkrankenhauses durchgeführt. Bei den Studienteilnehmern handelt es sich um Erwachsene, die intubiert sind, einer invasiven mechanischen Beatmung unterzogen werden, einen Arterienkatheter einer invasiven mechanischen Beatmung unterzogen, einen Arterienkatheter tragen, über ein ausreichendes Maß an Sedierung verfügen und während des Eingriffs keine Schmerzen verspüren.
Variablen: Die Hauptvariable sind die gesamten Cortisol-, Prolaktin- und Interleukin-6-Spiegel im Serum. Sekundäre Variablen: Sekundäre Variablen werden zur Messung physiologischer Parameter verwendet, um den hämodynamischen Status des Patienten in Bezug auf den Eingriff zu beurteilen.
Datenerfassung: Es wird zwei Gruppen geben: Intervention und Kontrolle. Die Stichprobe wird bei Aufnahme der Patienten randomisiert. Zunächst erhalten sie die entsprechende tägliche Betreuung. Die erste Patientengruppe erhält die entsprechende tägliche Pflege. Die Patienten der Interventionsgruppe beginnen die Musiktherapiesitzung über Kopfhörer, die Patienten der Kontrollgruppe bleiben während dieser Zeit ohne Unterbrechung entspannt. Alle Variablen werden vor Beginn der Studie, während der Studie und am Ende der Studie erhoben.
Datenanalyse: Es wird eine deskriptive Analyse jeder Variablen durchgeführt. Anschließend erfolgt eine bivariate Analyse, wobei zuvor die Normalität und Homoskedastizität der Daten überprüft werden Homoskedastizität der Daten. Bei statistischer Signifikanz werden Post-hoc-Tests mit dem Dunn-Test durchgeführt.Dunn-Test. Statistische Signifikanz wird akzeptiert, wenn p ≤ 0,05.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Principality of Asturias
-
Oviedo, Principality of Asturias, Spanien, 33011
- Hospital Universitario Central de Asturias
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene
- Für mindestens 24 Stunden auf der Intensivstation aufgenommen
- Intubierte Patienten, die sich einer invasiven mechanischen Beatmung unterziehen
- Arterienkatheterträger / Zentralvenenkatheter
- Sedierungsgrad: BIS: 40 – 60
- Keine Schmerzen zum Zeitpunkt und während des Eingriffs, was durch einen Wert von 0 auf der ESCID-Skala gemessen wird
- Keinem anderen musikalischen Eingriff zuvor unterzogen.
Ausschlusskriterien:
- Schwere neurologische Erkrankung oder Verletzung (ZNS-Pathologien wie Enzephalitis, diffuse axonale Verletzung usw.)
- Schwere psychiatrische Erkrankung
- Vermutete oder bestätigte Überdosierung/Vergiftung/Abstinenz von Drogen oder Alkohol
- Schwerhörig
- Schädelläsionen, die die Verwendung von Kopfhörern ausschließen
- Patienten mit eingeschränkter therapeutischer Anstrengung oder Tod innerhalb von 24 Stunden
- Diagnose Hirntod
- Versäumnis, innerhalb von 72 Stunden nach Vorlage die Einverständniserklärung des gesetzlichen Vertreters einzuholen
- Ablehnung des verantwortlichen Arztes.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Musikintervention
Die Teilnehmer, die dieser Gruppe zugewiesen sind, erhalten zusätzlich zur üblichen Intensivstation-Pflege eine strukturierte Musiktherapie-Sitzung, die über Kopfhörer vermittelt wird.
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Eine 60-minütige Sitzung mit entspannender, langsamer Musik (60-80 bpm), die über Over-Ear-Kopfhörer abgespielt wird.
Die Intervention wird einmalig durchgeführt, während der Patient sediert und maschinell beatmet bleibt.
Lautstärke und Audiogeräte werden gemäß den Sicherheitsprotokollen der Intensivstation eingestellt.
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Kein Eingriff: Standardbehandlung (Kontrollgruppe)
Die Teilnehmer, die dieser Gruppe zugewiesen sind, erhalten die übliche Intensivpflege ohne zusätzliche auditive Intervention.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Serumcortisolspiegel
Zeitfenster: Nur eine Intervention pro Person wird durchgeführt. Die Serumspiegel werden vor und nach der Intervention (Minute 0 und 60) gemessen.
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Die Serumkortisolspiegel wurden aus venösen Blutproben gemessen, die unmittelbar vor (Minute 0) und nach (Minute 60) der Musikintervention oder Standardbehandlung entnommen wurden, wobei Standardlaborverfahren verwendet wurden.
Dieser Messwert spiegelt die akute physiologische Stressreaktion wider.
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Nur eine Intervention pro Person wird durchgeführt. Die Serumspiegel werden vor und nach der Intervention (Minute 0 und 60) gemessen.
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Prolaktinspiegel
Zeitfenster: Es wird nur eine Intervention pro Person durchgeführt. Die Serumspiegel werden vor und nach der Intervention gemessen, also bei Minute 0 und 60.
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Die Serum-Prolaktinspiegel wurden aus venösen Blutproben gemessen, die unmittelbar vor (Minute 0) und nach (Minute 60) der Intervention mit Standard-Laborimmunoassays entnommen wurden.
Dieser Biomarker spiegelt die neuroendokrine Stressreaktion wider und kann Veränderungen im Zusammenhang mit der Musikintervention anzeigen.
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Es wird nur eine Intervention pro Person durchgeführt. Die Serumspiegel werden vor und nach der Intervention gemessen, also bei Minute 0 und 60.
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Spiegel von Interleukin 6
Zeitfenster: Nur eine Intervention pro Person wird durchgeführt. Die Serumspiegel werden vor und nach der Intervention gemessen. Das heißt, bei Minute 0 und 60.
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Die Serum-Interleukin-6 (IL-6)-Spiegel wurden aus venösen Blutproben gemessen, die unmittelbar vor (Minute 0) und nach (Minute 60) der Intervention entnommen wurden, unter Verwendung standardisierter Labor-Immunoassays.
IL-6 ist ein proinflammatorisches Zytokin und seine Serumkonzentration spiegelt die akute systemische Entzündungsaktivität wider.
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Nur eine Intervention pro Person wird durchgeführt. Die Serumspiegel werden vor und nach der Intervention gemessen. Das heißt, bei Minute 0 und 60.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bispectral Index (BIS)
Zeitfenster: Die BIS-Werte werden unmittelbar vor und nach der Intervention gemessen (Minute 0 und 60).
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Der Bispektralindex (BIS) ist eine verarbeitete elektroenzephalographische Skala, die zur Quantifizierung der Tiefe der Sedierung oder Anästhesie verwendet wird.
BIS-Werte reichen von 0 bis 100, wobei 100 einen vollständig wachen Zustand und 0 EEG-Stille darstellt.
Niedrigere Werte weisen auf eine tiefere Sedierung hin, während höhere Werte auf eine leichtere Sedierung hindeuten.
Die BIS-Werte wurden unmittelbar vor (Minute 0) und nach der Intervention (Minute 60) mittels Standard-BIS-Überwachung ermittelt.
Es gibt keine Subskalen; der BIS-Wert ist ein einzelner zusammengesetzter Index.
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Die BIS-Werte werden unmittelbar vor und nach der Intervention gemessen (Minute 0 und 60).
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Systolischer Blutdruck
Zeitfenster: Der Blutdruck wurde vor (Minute 0) und nach (Minute 60) der Intervention gemessen. Obwohl die Werte alle 10 Minuten aufgezeichnet wurden, werden nur die Ausgangs- und Endmessungen berichtet.
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Der systolische Blutdruck wurde vor (Minute 0) und nach (Minute 60) der Intervention mittels Standard-ICU-Überwachung gemessen.
Dieser Messwert spiegelt die hämodynamische Reaktion auf die Musikintervention oder die Standardbehandlung wider.
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Der Blutdruck wurde vor (Minute 0) und nach (Minute 60) der Intervention gemessen. Obwohl die Werte alle 10 Minuten aufgezeichnet wurden, werden nur die Ausgangs- und Endmessungen berichtet.
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Diastolischer Blutdruck
Zeitfenster: Der Blutdruck wurde vor (Minute 0) und nach (Minute 60) der Intervention gemessen. Obwohl die Werte alle 10 Minuten aufgezeichnet wurden, werden nur die Basis- und Endmessungen berichtet.
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Der diastolische Blutdruck wurde vor (Minute 0) und nach (Minute 60) der Intervention mittels Standard-ICU-Überwachung gemessen.
Diese Messung spiegelt die autonome und vaskuläre Reaktion auf die Musikintervention oder die Standardversorgung wider.
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Der Blutdruck wurde vor (Minute 0) und nach (Minute 60) der Intervention gemessen. Obwohl die Werte alle 10 Minuten aufgezeichnet wurden, werden nur die Basis- und Endmessungen berichtet.
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Herzfrequenz
Zeitfenster: Die Herzfrequenz wurde vor (Minute 0) und nach (Minute 60) der Intervention gemessen. Obwohl die Werte alle 10 Minuten aufgezeichnet wurden, werden nur die Basis- und Endmessungen berichtet.
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Die Herzfrequenz wurde vor (Minute 0) und nach (Minute 60) der Intervention mittels Standard-ICU-Überwachung ermittelt.
Die Herzfrequenz spiegelt die autonome und physiologische Stressreaktion auf die Musikintervention oder Standardpflege wider.
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Die Herzfrequenz wurde vor (Minute 0) und nach (Minute 60) der Intervention gemessen. Obwohl die Werte alle 10 Minuten aufgezeichnet wurden, werden nur die Basis- und Endmessungen berichtet.
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Atemfrequenz
Zeitfenster: Die Atemfrequenz wurde vor (Minute 0) und nach (Minute 60) der Intervention gemessen. Obwohl die Werte alle 10 Minuten aufgezeichnet wurden, werden nur die Ausgangs- und Endmessungen berichtet.
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Die Atemfrequenz wurde vor (Minute 0) und nach (Minute 60) der Intervention mittels standardmäßiger ICU-Atemüberwachung ermittelt.
Die Atemfrequenz spiegelt die ventilatorische Reaktion auf die Musikintervention oder die Standardbehandlung wider.
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Die Atemfrequenz wurde vor (Minute 0) und nach (Minute 60) der Intervention gemessen. Obwohl die Werte alle 10 Minuten aufgezeichnet wurden, werden nur die Ausgangs- und Endmessungen berichtet.
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Sauerstoffsättigung
Zeitfenster: Die Sauerstoffsättigung wurde vor (Minute 0) und nach (Minute 60) der Intervention gemessen. Obwohl Werte alle 10 Minuten aufgezeichnet wurden, werden nur Basis- und Endmessungen berichtet.
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Die Sauerstoffsättigung (SpO₂) wurde vor (Minute 0) und nach (Minute 60) der Intervention mittels Standard-Pulsoximetrie auf der Intensivstation gemessen.
Dieser Wert spiegelt den Sauerstoffstatus und die Atemreaktion auf die Musikintervention oder Standardbehandlung wider.
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Die Sauerstoffsättigung wurde vor (Minute 0) und nach (Minute 60) der Intervention gemessen. Obwohl Werte alle 10 Minuten aufgezeichnet wurden, werden nur Basis- und Endmessungen berichtet.
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Intrakranieller Druck
Zeitfenster: Der intrakranielle Druck wurde vor (Minute 0) und nach (Minute 60) der Intervention bei Patienten mit einem invasiven ICP-Monitor gemessen.
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Der intrakranielle Druck (ICP) wurde bei Patienten mit vorhandenen invasiven intraparenchymalen oder ventrikulären Überwachungsgeräten von diesen Geräten erfasst.
Messungen wurden zum Ausgangszeitpunkt (Minute 0) und nach der Intervention (Minute 60) durchgeführt.
Der ICP spiegelt die zerebrale Compliance und die intrakraniellen Dynamiken wider.
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Der intrakranielle Druck wurde vor (Minute 0) und nach (Minute 60) der Intervention bei Patienten mit einem invasiven ICP-Monitor gemessen.
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Sedierungsmedikamenteneinsatz
Zeitfenster: Die Infusionsraten der sedierenden Medikamente wurden zu Beginn (Minute 0) und nach der Intervention (Minute 60) gemessen.
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Dieses Ergebnis umfasst mehrere sedierende, analgetische und neuromuskulär blockierende Wirkstoffe, die auf der Intensivstation verwendet werden. Jedes Medikament wird unter Verwendung der entsprechenden klinischen Einheit berichtet (z. B. mg/kg/h für intravenöse Medikamente und ml/h für inhalative Anästhetika wie Sevofluran). Mittelwert und Standardabweichung werden separat für die Musikinterventionsgruppe und die Kontrollgruppe zu Beginn und nach der Intervention dargestellt. Jedes Medikament erscheint als unabhängige Zeile, und Einheiten werden innerhalb der Zeilen nicht vermischt. |
Die Infusionsraten der sedierenden Medikamente wurden zu Beginn (Minute 0) und nach der Intervention (Minute 60) gemessen.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Alba Maestro-González, Ph.D., University of Oviedo
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Erdogan Z, Atik D. Complementary Health Approaches Used in the Intensive Care Unit. Holist Nurs Pract. 2017 Sep/Oct;31(5):325-342. doi: 10.1097/HNP.0000000000000227.
- Umbrello M, Sorrenti T, Mistraletti G, Formenti P, Chiumello D, Terzoni S. Music therapy reduces stress and anxiety in critically ill patients: a systematic review of randomized clinical trials. Minerva Anestesiol. 2019 Aug;85(8):886-898. doi: 10.23736/S0375-9393.19.13526-2. Epub 2019 Apr 3.
- Thaut MH. Music as therapy in early history. Prog Brain Res. 2015;217:143-58. doi: 10.1016/bs.pbr.2014.11.025. Epub 2015 Jan 31.
- Seyffert S, Moiz S, Coghlan M, Balozian P, Nasser J, Rached EA, Jamil Y, Naqvi K, Rawlings L, Perkins AJ, Gao S, Hunter JD 3rd, Khan S, Heiderscheit A, Chlan LL, Khan B. Decreasing delirium through music listening (DDM) in critically ill, mechanically ventilated older adults in the intensive care unit: a two-arm, parallel-group, randomized clinical trial. Trials. 2022 Jul 19;23(1):576. doi: 10.1186/s13063-022-06448-w.
- Kakar E, Billar RJ, van Rosmalen J, Klimek M, Takkenberg JJM, Jeekel J. Music intervention to relieve anxiety and pain in adults undergoing cardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. Open Heart. 2021 Jan;8(1):e001474. doi: 10.1136/openhrt-2020-001474.
- Khan SH, Wang S, Harrawood A, Martinez S, Heiderscheit A, Chlan L, Perkins AJ, Tu W, Boustani M, Khan B. Decreasing Delirium through Music (DDM) in critically ill, mechanically ventilated patients in the intensive care unit: study protocol for a pilot randomized controlled trial. Trials. 2017 Nov 29;18(1):574. doi: 10.1186/s13063-017-2324-6.
- Khan SH, Kitsis M, Golovyan D, Wang S, Chlan LL, Boustani M, Khan BA. Effects of music intervention on inflammatory markers in critically ill and post-operative patients: A systematic review of the literature. Heart Lung. 2018 Sep-Oct;47(5):489-496. doi: 10.1016/j.hrtlng.2018.05.015. Epub 2018 Jul 9.
- Taets GGC, Jomar RT, Abreu AMM, Capella MAM. Effect of music therapy on stress in chemically dependent people: a quasi-experimental study. Rev Lat Am Enfermagem. 2019 Jan 17;27:e3115. doi: 10.1590/1518-8345.2456.3115.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- Psychotherapie
- Verhaltensdisziplinen und Aktivitäten
- Rehabilitation
- Nachbehandlung
- Kontinuität der Patientenversorgung
- Sensorische Kunsttherapien
- Musiktherapie
Andere Studien-ID-Nummern
- 2022.537
- Investiga SEEIUC 2023 (Andere Kennung: SEEIUC)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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