Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Reaaliaikainen munuaistoksisuuden varhainen havaitseminen virtsan biomarkkerianalyysillä SeroFlow-tekniikalla (RenaFAST)

maanantai 6. marraskuuta 2023 päivittänyt: National University Hospital, Singapore

Reaaliaikainen munuaistoksisuuden varhainen havaitseminen tarkalla ja nopeammalla virtsan biomarkkerianalyysillä SeroFlow-tekniikalla (RenaFAST-tutkimus)

Tutkimuksen tarkoituksena on suorittaa RenaFAST-sarjan (hoitopistetestipakkaus, joka määrittää kolmen virtsan proteiinin määrät) reaaliaikainen validointi akuutin munuaisvaurion (AKI) ennustamiseksi potilailla, joille on määrätty nefrotoksisia lääkehoitoja. Lääkehoidon tyypistä ja kestosta riippuen otetaan korkeintaan 5 ajankohtaista virtsanäytettä suostumuksen antaneilta potilailta ja suoritetaan reaaliaikainen biomarkkerianalyysi RenaFAST-sarjoja käyttäen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kaikilta kelvollisilta potilailta, jotka täyttävät sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit, pyydetään suostumus. Potilaat, joilla on suurin AKI-riski (kaikki kolme virtsan biomarkkeria, klusteriin, monosyyttien kemoattraktanttiproteiini-1 (MCP1) ja beeta-2-mikroglobuliini (ß2MG) ylittävät tutkimuksen asettaman ennustekynnyksen), tunnistetaan. Tutkimusryhmän nefrologian konsultit tekevät näistä potilaista lääketieteellisen kartan ja fyysisen katsauksen (tarvittaessa) ja panevat merkille mahdolliset toimenpiteet tiedonkeruulomakkeissa. Tämä auttaa arvioimaan, onko todella havaittuja interventioita, jotka voitaisiin mahdollisesti toteuttaa vastauksena AKI:n varhaiseen ennusteeseen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

150

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, jotka saavat ennustettua ≥ 7 päivän mikrobilääkkeiden hoitoa, mukaan lukien aminoglykosidit (eli gentamysiini tai amikasiini), vankomysiini, polymyksiini, amfoterisiini ja foskarnetti.
  • Potilaat, jotka saavat ennustettua ≥ 7 päivää kalsineuriinin estäjiä (siklosporiini, takrolimuusi)
  • Potilaat, jotka saavat ennustettua ≥ 7 päivää viruslääkkeitä (cidofoviiri ja gansikloviiri)
  • Potilaat, jotka saavat syöpälääkkeitä (kemoterapiaa, kuten sisplatiinia, ifosfamidia, metotreksaattia, pemetreksedia) tai
  • Potilaat, jotka saavat syöpälääkkeitä (immunoterapia, kuten immuunivasteen estäjät sekä VGEF-estäjät, jotka liittyvät akuuttiin munuaisvaurioon)

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on AKI ennen hoidon aloittamista.
  • Potilaat, joiden lähtötason eGFR < 15 ml/min/1,73 m2 (vaiheen 5 krooninen munuaissairaus)
  • Potilaat, jotka on otettu teho-osastolle tutkimuksen lähtötilanteessa, koska kriittinen sairaus on AKI:n luonnollinen hämmentäjä
  • Raskaana olevat naiset
  • Välittömästi munuaisensiirron jälkeiset vastaanottajat (ensimmäiset 3 kuukautta siirrosta).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Seulonta
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: AKI-riskiseulonta RenaFAST POCT -testisarjoilla
Kaikille suostumuksen antaville potilaille tehdään reaaliaikainen biomarkkerianalyysi 5 ajankohtana heidän lääkehoitonsa aikana käyttäen renaFAST-sarjoja.

Lääkehoidon tyypistä ja kestosta riippuen kerätään enintään 5 aikapisteen virtsanäytettä ja reaaliaikainen biomarkkerimittaus tehdään RenaFAST POCT -sarjojen avulla. Lisäksi Trefoil factor 3:n (TFF3) biomarkkeritasot mitataan myös kehitettyjen POCT-pakkausten avulla.

Potilaat, joiden kaikki 3 biomarkkerin (Clusterin, MCP1 ja ß2MG) tasot ovat korkeampia kuin tutkimuksen raja-arvo, tunnistetaan AKI:n riskialttiiksi. Tutkimusryhmän nefrologian konsultit tekevät näistä potilaista lääketieteellisen kartan ja fyysisen katsauksen (tarvittaessa) ja esittävät yksityiskohtaisesti mahdolliset toimet tutkimustiedonkeruulomakkeissa. Mitään varsinaista interventiota (muuta kuin potilastarkastusta) ei suoriteta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Akuutin munuaisvaurion (AKI) esiintyminen
Aikaikkuna: Lääkehoidon aloituspäivä on yksi viikko lääkehoidon päättymispäivästä

AKI määritellään vähimmäisvaiheen 1 kriteerillä KDIGO AKI -kriteerien mukaisesti:

  1. Seerumin kreatiniinin suhteellinen nousu 1,5 kertaa tai enemmän verrattuna lähtötasoon.
  2. Seerumin kreatiniinin absoluuttinen nousu > 26,5 μmol/l 48 tunnin sisällä.

Lisäksi sisplatiinia saaneilla potilailla vakavan hyponatremiatapaukset, jotka vaativat sairaalahoitoa vakavan nestehukan vuoksi ja suonensisäistä nesteenpoistoa, otetaan myös kliinisesti ilmeisen munuaisvaurion ja munuaissuolan haihtumisen mittarina.

Jos koehenkilö täyttää jonkin edellä mainituista kolmesta kriteeristä, potilas kirjataan kärsineeksi AKI-tapahtumasta.

Lääkehoidon aloituspäivä on yksi viikko lääkehoidon päättymispäivästä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
AKI-tapahtuman vakavuus
Aikaikkuna: AKI:n alkamispäivästä AKI-huipun päivämäärään
AKI:n huippuvakavuus määräytyy potilaan korkeimpien kirjattujen seerumin kreatiniinitasojen perusteella.
AKI:n alkamispäivästä AKI-huipun päivämäärään
AKI-päivien lukumäärä toipumiseen
Aikaikkuna: AKI:n alkamispäivästä AKI:n ratkaisupäivään
Päivien määrä AKI:n alkamisesta (edellä mainittujen AKI-kriteerien mukaisesti) AKI:n paranemiseen (määritelty, kun seerumin kreatiniinitasot saavuttavat perustason tai eivät enää täytä AKI-kriteeriä sen mukaan, kumpi on aikaisempi)
AKI:n alkamispäivästä AKI:n ratkaisupäivään
Sairaalassa oleskelun pituus
Aikaikkuna: Vastaanottopäivästä potilaan sairaalasta kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 12 kuukautta suostumuspäivästä
Sairaalassa oleskelun kesto määräytyy potilaan vastaanotto- ja kotiutuspäivien perusteella tutkimukseen osallistumisen kannalta merkitykselliseksi ajaksi.
Vastaanottopäivästä potilaan sairaalasta kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 12 kuukautta suostumuspäivästä
Dialyysihoitoa tarvitsevien potilaiden määrä AKI-tapahtuman vuoksi
Aikaikkuna: AKI:n alkamispäivästä AKI:n ratkaisupäivään
Tarviiko potilas dialyysi/CRRT-hoitoa AKI-tapahtuman hoitoon
AKI:n alkamispäivästä AKI:n ratkaisupäivään

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Horng-Ruey Dr Chua, National University Hospital, Singapore

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. lokakuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 16. lokakuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 6. marraskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Torstai 9. marraskuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Torstai 9. marraskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 6. marraskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. kesäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa