HomeStyles - Kiinan perinnön aikuiset

HomeStyles-China RCT:n tavoitteena on selvittää, mahdollistaako tämä uusi, kulttuurisesti räätälöity interventio Yhdysvalloissa asuvia kiinalaista perintöä edustavia aikuisia muokkaamaan kotiympäristöään ja painoon liittyviä elämäntapojaan (eli ruokavaliota, liikuntaa, unta) ja motivoiko niitä. vähentää kardiometabolisten sairauksien, niihin liittyvien sairauksien ja systeemisen tulehduksen riskiä enemmän kuin kontrollitilassa. RCT Design CONSORT -ohjeiden laajennusta sosiaalisia ja psykologisia interventiokokeita varten käytetään osallistujien vuokaavion luomiseen ja RCT:n ilmoittautumis- ja säilytystietojen raportointiin. Kiinnostuneet osallistujat aloittavat täyttämällä lyhyen kelpoisuuskyselyn. Kelvolliset osallistujat, jotka antavat tietoisen suostumuksensa, pääsevät välittömästi perustutkimukseen. Ne, jotka suorittavat perustutkimuksen, täyttävät tutkimuksen uskottavuustarkastukset ja täyttävät rekisteröintisivun (esim. antavat nimen ja yhteystiedot), kirjataan RCT:hen. Ilmoittautuneita osallistujia satunnaistetaan järjestelmällisesti tietokoneella vuorotellen kokeelliseen tai tarkkaavaisuustutkimukseen. Rekrytointimateriaalit ja tarkkaavaisuuskontrolliryhmälle toimitettava bona fide -hoito on suunniteltu sokeuttamaan osallistujien määrääminen opintokuntoon. Osallistujat saavat interventiomateriaalit heti ilmoittautumisen jälkeen ja viikoittain 9 viikon ajan. Tutkimuksen viikolla 10 osallistujat kutsutaan suorittamaan jälkikysely interventiovaikutusten arvioimiseksi. Noin 12 viikkoa sen jälkeen, kun osallistujat ovat suorittaneet jälkikyselyn, heidät kutsutaan osallistumaan seurantakyselyyn pitkän aikavälin interventiovaikutusten arvioimiseksi. Osallistujia, jotka suorittavat perustutkimuksen, pyydetään toimittamaan veri- ja/tai ulostenäytteet; niillä, jotka suostuvat, on mahdollisuus toimittaa näytteitä samaan aikaan post- ja seurantatutkimusten kanssa. Jos osallistujalla ei ole kardiometabolista sairautta, mutta hän ilmoittaa, että toisella taloudessa asuvalla aikuisella on sairaus, myös toinen aikuinen rekrytoidaan antamaan veri- ja/tai ulostenäytteitä.

Joka viikko 9 viikon interventiossa osallistujia rohkaistaan ​​käyttämään noin 15 minuuttia interventiomateriaalien tarkistamiseen; pohtimaan materiaaleissa ehdotettujen muutosten kaltaisia ​​muutoksia, jotka voisivat auttaa heidän perheitään; ja toteuttaa 1 tai 2 helppoa, nopeaa ja edullista muutosta kodeissaan. Interventiomateriaalit (kuvataan seuraavassa osiossa), jotka toimitetaan viikoittain 9 viikon ajan, sisältävät sähköisen tiedotusoppaan osallistujille, seurantaohjelman, joka luettelee oppaaseen liittyvät viikon tavoitteet ja seuraa edistymistä niiden saavuttamisessa, sekä 3–4 kannustavaa tökäystä tekstiviestillä ja sähköpostilla. .

Projektin henkilökunta seuraa osallistujien edistymistä RCT:n kautta seuraamalla heidän vierailujaan verkkosivustolla. Kaksikielinen henkilökunta koulutetaan asiakaspalvelustrategioihin ja opastetaan vastaamaan nopeasti kaikkiin osallistujien kysymyksiin käyttämällä käsikirjoitettuja vastauksia, jotta varmistetaan tasapuolinen hoito tutkimusryhmissä. Osallistujat saavat vaatimattomia stipendejä, joiden arvo kasvaa jokaisen kyselyn jälkeen. Ne, jotka suostuvat veri- ja/tai ulosteanalyysiin, saavat myös vaatimattomia stipendejä, joiden arvo nousee lähtötasosta postiin ja seurantaan.

HomeStyles-China on interventio-ohjelma, joka mahdollistaa ja motivoi aikuisia muokkaamaan elämäntapakäyttäytymiskäytäntöjään ja kotiympäristöään optimaalisen terveyden luomiseksi ja tukemiseksi sekä vähentämään lihavuuden ja siihen liittyvien kroonisten sairauksien riskitekijöitä ja merkkiaineita. HomeStyles on suunniteltu aikuisten käyttöön kotonaan yhteistyössä muiden perheenjäsenten kanssa. Kotiympäristö on kohdistettu, koska sillä on hallitseva rooli perheissä, erityisesti niissä, joissa on lapsia ja teini-ikäisiä, jotka kehittävät ruokailutottumuksia ja fyysistä aktiivisuutta, ja nämä kuviot seuraavat kasvuvuosia aikuisuuteen. Aikuiset ovat perheen ruokaportinvartijoita ja luovat kodin rakenteen/elämäntapaympäristön ja vaikuttavat siten voimakkaasti muiden perheenjäsenten terveyttä suojeleviin käyttäytymismalleihin. Lisäksi aikuiset tarvitsevat enemmän mahdollisuuksia saada relevanttia, käytännöllistä, tuomitsematonta liikalihavuuden ehkäisytietoa, joka on helppo toteuttaa heidän kotonaan ja hektisessä elämäntyylissään.

Kokeellinen ryhmäinterventio: HomeStyles-kokeellisen ryhmän interventiomateriaalit (eli "Healthy" HomeStyles-China) suunniteltiin Valkoisen talon ja Lääketieteen instituutin (IOM) suositusten kanssa kotikeskeisistä liikalihavuuden ehkäisytoimenpiteistä ja tehokkaiden interventioiden kriittisistä elementeistä ( interventiot ovat esimerkiksi positiivisia, kulttuurisesti herkkiä, perhevuorovaikutusta tukevia; kehitä realistisia, tehokkaita suunnitelmia, jotka vahvistavat perheitä). Kuten HomeStyles esikouluikäisille ja HomeStyles-2 keskilapsuuden interventiomateriaalille, HomeStyles-China-kokeellinen ryhmäinterventiomateriaalit tarjoavat aikuisille intensiivisiä, interaktiivisia, hauskoja ja tuomitsemattomia mahdollisuuksia muokata kotiympäristöään ja elämäntapakäytäntöjään perheen terveyden suojelemiseksi. Ne myös edistävät myönteisiä strategioita ja muutoksia, joita aikuiset voivat hallita ympäristössään vähentääkseen kardiometabolisten sairauksien ja niihin liittyvien sairauksien riskiä. Positiivinen lähestymistapa opettaa yksilöille, mitä he voivat tehdä (syö enemmän hedelmiä) eikä antaa kieltoja (leikkaa perunoita). Merkittävät todisteet tukevat positiivisten viestien suosimista ja positiivisen vs. rajoittavan käyttäytymisen edistämisen arvoa terveystavoitteiden saavuttamiseksi.

Intervention sisältö. Keskeisiä sydän- ja aineenvaihduntasairauksien riskiin vaikuttavia tekijöitä, joita voidaan asianmukaisesti käsitellä kotiympäristössä, joka on tunnistettu sisällytettäväksi interventiomateriaaliin, ovat riittämätön hedelmien ja vihannesten saanti, harvat perheen ateriat, liiallinen sokerilla makeutettujen juomien kulutus, suuret annoskoot, epäsäännöllinen aamiaisen kulutus. , riittämätön täysjyväviljaruokien saanti, rajoitettu fyysinen aktiivisuus ja riittämätön uni.

Huomiota ohjaava interventio Tarkkailuinterventio käyttää vilpittömässä mielessä uskottavia materiaaleja, jotka vastaavat rakenteellisesti koeryhmää. Huomionhallintakäsittely tulee olemaan uskottavaa siinä mielessä, että se keskittyy aiheeseen, joka sopii tutkimuksen rekrytointimateriaalin kuvaukseen (ts. kodin ja elämäntapojen muokkaaminen perheiden onnelliseksi ja terveemmäksi), mutta tarjoaa kuitenkin selvästi erilaista, päällekkäistä sisältöä (ts. kodin turvallisuus), josta puuttuu RCT:n "aktiivinen" ainesosa (eli kardiometabolisten sairauksien vähentämiseen liittyvä sisältö). Huomiota ohjaavat interventiomateriaalit sisältävät samoja komponentteja kuin koeryhmässä (eli ohjeoppaat, jäljittäjät, nyökytyksiä), joiden sisältö keskittyy kodin turvallisuuteen.

Safe HomeStyles -oppaat keskittyvät sisäilman laatuun, homeeseen ja kosteuteen, vaarallisiin kotitaloustuotteisiin, hiilimonoksidiin, kodin turvallisuuteen, ruokaperäisiin sairauksiin, lyijyturvallisuuteen ja turvalliseen ruoan varastointiin. Safe HomeStyles -materiaalit ovat ulkonäöltään ja rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin koeryhmässä.

Välineet Tutkimuskyselyä "Home Obesogenicity Measures of EnvironmentS"-Families of Chinese Heritage (HOMES-China) käytetään perus-, post- ja seurantatietojen keräämiseen RCT:ssä. Sosiaalinen kognitiivinen teoria sekä HomeStyles-China -oppaissa käsitellyt keskeiset käsitteet tarjosivat puitteet arvioitavien kognitioiden, käyttäytymisen ja kotiympäristön näkökohtien tunnistamiselle. Verkkokyselyiden keruumenettelyjä käytetään perustietojen keräämiseen, lähettämiseen ja seurantaan. Kyselyssä kerätään sosiodemografisia ominaisuuksia, terveydentilaa; kardiometaboliset terveyteen liittyvät kognitiiviset kokemukset ja käyttäytymiset; ja kotiympäristön kardiometaboliset terveyteen liittyvät ominaisuudet. Kun osallistujalla ei ole kardiometabolista sairautta, mutta perheen toisella aikuisella on, kerätään toisen aikuisen sosiodemografiset ominaisuudet, terveydentila ja kardiometaboliseen sairauteen liittyvä terveyskäyttäytyminen. Osa osallistujista (ja tarvittaessa toinen aikuinen perheenjäsen) pyydetään toimittamaan verinäyte ja ulostenäyte.