Hemstilar-Vuxna av kinesiskt arv

Syftet med HomeStyles-China RCT är att avgöra om denna nya, kulturellt skräddarsydda intervention möjliggör och motiverar vuxna med kinesiskt arv som bor i USA att forma sina hemmiljöer och viktrelaterade livsstilsmetoder (d.v.s. kost, träning, sömn) för att minska risken för kardiometabolisk sjukdom, relaterade tillstånd och systemisk inflammation mer än de i kontrolltillståndet. RCT Design CONSORT riktlinjer förlängning för sociala och psykologiska interventionsförsök kommer att användas för att generera ett flödesdiagram för deltagare och rapportera RCT-registrerings- och retentionsdata. Intresserade deltagare börjar med att fylla i en kort undersökning av behörighetsgranskningen. Kvalificerade deltagare som ger informerat samtycke kommer att ha omedelbar tillgång till baslinjeundersökningen. De som fyller i grundundersökningen, uppfyller enkätens rimlighetskontroller och fyller i registreringssidan (t.ex. anger namn och kontaktinformation) kommer att registreras i RCT. Inskrivna deltagare kommer systematiskt att randomiseras av dator genom att alternerande tilldelning till den experimentella eller uppmärksamhetskontrollstudiens tillstånd. Rekryteringsmaterial och den bona fide-behandling som ska levereras till uppmärksamhetskontrollgruppen är utformade för att blinda deltagarnas uppdrag att studera tillstånd. Deltagarna kommer att få interventionsmaterial med start omedelbart efter registrering och med veckointervaller i 9 veckor. Under vecka 10 av studien kommer deltagarna att bjudas in att göra efterundersökningen för att bedöma interventionseffekter. Cirka 12 veckor efter att deltagarna har slutfört efterundersökningen kommer de att bjudas in att delta i uppföljningsenkäten för att bedöma effekter på längre sikt. Deltagare som fyller i baslinjeundersökningen kommer att uppmanas att ge blod- och/eller fekala prover; de som samtycker kommer att ha möjlighet att lämna prover i samband med efter- och uppföljningsundersökningarna. Om deltagaren inte har ett kardiometaboliskt tillstånd men indikerar att en annan vuxen som bor i hushållet har ett tillstånd, kommer den andra vuxna också att rekryteras för att ge blod- och/eller avföringsprover.

Varje vecka av den nio veckor långa interventionen kommer deltagarna att uppmuntras att spendera cirka 15 minuter på att granska interventionsmaterial; tänka på förändringarna som de som föreslås i materialet som kan hjälpa deras familjer; och implementera 1 eller 2 enkla, snabba och billiga förändringar i sina hem. Interventionsmaterial (beskrivs i ett efterföljande avsnitt) som tillhandahålls varje vecka under 9 veckor inkluderar en elektronisk informationsguide för deltagarna, spårare för att lista guiderelaterade mål för veckan och övervaka framstegen mot dem, och 3 till 4 uppmuntrande knuffar levererade via sms och e-post .

Deltagarnas framsteg genom RCT kommer att övervakas av projektpersonalen genom att observera deras besök på webbplatsen. Tvåspråkig personal kommer att utbildas i kundtjänststrategier och instrueras att snabbt ta itu med deltagarnas frågor med hjälp av skriptade svar för att säkerställa rättvis vård mellan studiegrupper. Deltagarna kommer att få blygsamma stipendier som ökar i värde efter att de genomfört varje undersökning. De som samtycker till blod- och/eller fekala analyser kommer också att få blygsamma stipendier som ökar i värde från baslinjen, till posten, till uppföljning.

HomeStyles-China är ett interventionsprogram som möjliggör och motiverar vuxna att forma sina livsstilsbeteende och hemmiljöer för att skapa och stödja optimal hälsa och minska riskfaktorer för och markörer för fetma och relaterade kroniska tillstånd. HomeStyles är designad för vuxna att implementera i sina hem i samarbete med andra familjemedlemmar. Hemmiljön är målinriktad eftersom den spelar en dominerande roll i familjer, särskilt de med barn och tonåringar som utvecklar ät- och fysiska aktivitetsmönster, och dessa mönster spårar under de växande åren in i vuxen ålder. Vuxna är familjens hushållsmats portvakter och skapar strukturen/livsstilsmiljön i hemmet och påverkar därmed starkt hälsoskyddande beteenden hos andra familjemedlemmar. Dessutom behöver vuxna fler möjligheter att få relevant, praktisk, icke-dömande information om förebyggande av fetma som enkelt kan implementeras i deras hem och hektiska livsstilar.

Experimentell gruppintervention: HomeStyles experimentella gruppinterventionsmaterial (d.v.s. "Healthy" HomeStyles-Kina) utformades för att vara kongruenta med Vita husets och Institute of Medicine (IOM) rekommendationer för hemcentrerade interventioner för förebyggande av fetma och kritiska element för effektiva interventioner ( t.ex. interventioner är positiva, kulturellt känsliga, stödjer familjeinteraktioner; utveckla realistiska, effektiva planer som stärker familjer). Liksom HomeStyles för förskolebarn och HomeStyles-2 för medelbarnsinterventionsmaterial, ger HomeStyles-Kina experimentella gruppinterventionsmaterial intensiva, interaktiva, roliga, icke-dömande möjligheter för vuxna att forma sina hemmiljöer och livsstilsmetoder för att skydda familjens hälsa. De främjar också positiva strategier och förändringar som vuxna kan kontrollera i sina miljöer för att minska risken för kardiometabolisk sjukdom och relaterade tillstånd. Ett positivt förhållningssätt lär individer vad de kan göra (äta mer frukt) snarare än att ge förbud (klippa ut pommes frites). Betydande bevis stöder preferensen för positiva budskap och värdet av att främja positiva kontra restriktiva beteenden för att uppnå hälsomål.

Interventionsinnehåll. Nyckelfaktorer som bidrar till risken för kardiometabola sjukdomar som på lämpligt sätt kan hanteras i hemmiljön som identifierats för att inkluderas i interventionsmaterialet är otillräckligt intag av frukt och grönsaker, sällsynta familjemåltider, överdriven konsumtion av sockersötade drycker, stora portionsstorlekar, oregelbunden frukostkonsumtion , otillräckligt intag av fullkornsmat, begränsad fysisk aktivitet och otillräcklig sömn.

Uppmärksamhetskontrollintervention Uppmärksamhetskontrollinterventionen kommer att använda bona fide, trovärdiga material som är strukturellt likvärdiga med experimentgruppen. Behandlingen för uppmärksamhetskontroll kommer att vara trovärdig genom att den fokuserar på ett ämne som passar beskrivningen av studierekryteringsmaterialet (d.v.s. att forma hem och livsstilar för att hjälpa familjer att bli ännu lyckligare och friskare) men ändå tillhandahålla distinkt annorlunda, icke-överlappande innehåll (d.v.s. hemsäkerhet) utan den "aktiva" RCT-ingrediensen (dvs innehåll relaterat till kardiometabolisk sjukdom). Interventionsmaterialet för uppmärksamhetskontroll inkluderar samma komponenter som de som användes i experimentgruppen (d.v.s. instruktionsguider, spårare, knuffar) med innehållet fokuserat på hemsäkerhet.

Safe HomeStyles-guiderna fokuserar på inomhusluftkvalitet, mögel och fukt, farliga hushållsprodukter, kolmonoxid, hemsäkerhet, livsmedelsburna sjukdomar, blysäkerhet och säker matförvaring. Safe HomeStyles-materialen har ett utseende och en struktur som liknar dem i experimentgruppen.

Instrument Studieundersökningen, "Home Obesogenicity Measures of EnvironmentS"-Families of Chinese Heritage (HOMES-China), kommer att användas för att samla in baslinje-, post- och uppföljningsdata i RCT. Den sociala kognitiva teorin tillsammans med nyckelbegreppen som behandlas i HomeStyles-Kina-guiderna gav ramarna för identifiering av kognitioner, beteenden och aspekter av hemmiljön som skulle bedömas. Insamlingsprocedurer för onlineundersökningar kommer att användas för att samla in baslinje-, post- och uppföljningsdata för självrapportering. Undersökningen kommer att samla in sociodemografiska egenskaper, hälsotillstånd; kardiometaboliska hälsorelaterade kognitioner och beteenden; och kardiometaboliska hälsorelaterade egenskaper hos hemmiljön. När deltagaren inte har ett kardiometaboliskt tillstånd men en annan vuxen i familjen har, kommer sociodemografiska egenskaper, hälsostatus och kardiometaboliskt relaterade hälsobeteenden hos den andra vuxen att samlas in. En undergrupp av deltagare (och i tillämpliga fall en annan vuxen familjemedlem) kommer att bjudas in att ge ett blodprov och avföringsprov.