Stili domestici-adulti del patrimonio cinese

Lo scopo dell'HomeStyles-China RCT è determinare se questo nuovo intervento culturalmente personalizzato consente e motiva gli adulti di origine cinese che vivono negli Stati Uniti a modellare i loro ambienti domestici e le pratiche di stile di vita legate al peso (ad esempio dieta, esercizio fisico, sonno). per ridurre il rischio di malattie cardiometaboliche, condizioni correlate e infiammazione sistemica più di quelli nella condizione di controllo. L'estensione delle linee guida CONSORT per la progettazione di RCT per studi di intervento sociale e psicologico verrà utilizzata per generare un diagramma di flusso dei partecipanti e riportare i dati di iscrizione e fidelizzazione degli RCT. I partecipanti interessati inizieranno completando un breve sondaggio di valutazione dell'idoneità. I partecipanti idonei che danno il consenso informato avranno accesso immediato al sondaggio di base. Coloro che completano il sondaggio di base, soddisfano i controlli di plausibilità del sondaggio e completano la pagina di registrazione (ad esempio, fornendo nome e informazioni di contatto) verranno iscritti all'RCT. I partecipanti iscritti verranno sistematicamente randomizzati dal computer alternando l'assegnazione alla condizione di studio sperimentale o di controllo dell'attenzione. I materiali di reclutamento e il trattamento in buona fede da fornire al gruppo di controllo dell'attenzione sono progettati per accecare l'assegnazione dei partecipanti alla condizione di studio. I partecipanti riceveranno materiali di intervento a partire immediatamente dopo la registrazione e ad intervalli settimanali per 9 settimane. Nella decima settimana dello studio, i partecipanti saranno invitati a partecipare al sondaggio post per valutare gli effetti dell'intervento. Circa 12 settimane dopo che i partecipanti avranno completato il sondaggio post, saranno invitati a partecipare al sondaggio di follow-up per valutare gli effetti dell'intervento a lungo termine. I partecipanti che completano il sondaggio di base saranno invitati a fornire campioni di sangue e/o feci; coloro che acconsentono avranno la possibilità di fornire campioni coincidenti con le indagini post e di follow-up. Se il partecipante non ha una condizione cardiometabolica ma indica che un altro adulto che vive nella famiglia ha una condizione, anche l'altro adulto verrà reclutato per fornire campioni di sangue e/o feci.

Ogni settimana dell'intervento di 9 settimane, i partecipanti saranno incoraggiati a dedicare circa 15 minuti alla revisione dei materiali dell'intervento; pensare a cambiamenti come quelli suggeriti nei materiali che potrebbero aiutare le loro famiglie; e implementare 1 o 2 cambiamenti facili, rapidi ed economici nelle loro case. I materiali di intervento (descritti in una sezione successiva) forniti ogni settimana per 9 settimane includono una guida informativa elettronica per i partecipanti, un tracker per elencare gli obiettivi settimanali relativi alla guida e monitorare i progressi verso di essi, e 3 o 4 suggerimenti incoraggianti forniti tramite SMS ed e-mail .

I progressi dei partecipanti attraverso l'RCT saranno monitorati dallo staff del progetto osservando le loro visite al sito web. Il personale bilingue sarà formato sulle strategie di servizio al cliente e istruito a rispondere rapidamente a qualsiasi domanda dei partecipanti utilizzando risposte programmate per garantire un'assistenza equa tra i gruppi di studio. I partecipanti riceveranno compensi modesti che aumenteranno di valore dopo aver completato ciascun sondaggio. Coloro che acconsentiranno alle analisi del sangue e/o delle feci riceveranno anche modesti compensi crescenti di valore dal basale, al post, al follow-up.

HomeStyles-China è un programma di intervento che consente e motiva gli adulti a modellare le proprie pratiche comportamentali di stile di vita e gli ambienti domestici per creare e supportare una salute ottimale e ridurre i fattori di rischio e i marcatori dell’obesità e delle condizioni croniche correlate. HomeStyles è progettato per essere implementato dagli adulti nelle loro case in collaborazione con altri membri della famiglia. L’ambiente domestico è preso di mira perché svolge un ruolo dominante nelle famiglie, in particolare quelle con bambini e adolescenti che stanno sviluppando modelli alimentari e di attività fisica e questi modelli seguono gli anni di crescita fino all’età adulta. Gli adulti sono i custodi del cibo domestico della famiglia e creano la struttura/l’ambiente di vita all’interno della casa e, quindi, influenzano fortemente i comportamenti di protezione della salute degli altri membri della famiglia. Inoltre, gli adulti hanno bisogno di maggiori opportunità per ottenere informazioni pertinenti, pratiche e non giudicanti sulla prevenzione dell’obesità che possano essere facilmente implementate nelle loro case e nei loro stili di vita frenetici.

Intervento del gruppo sperimentale: i materiali di intervento del gruppo sperimentale HomeStyles (ad esempio, "Healthy" HomeStyles-China) sono stati progettati per essere congruenti con le raccomandazioni della Casa Bianca e dell'Istituto di Medicina (IOM) per interventi di prevenzione dell'obesità incentrati sulla casa e con gli elementi critici per interventi efficaci ( (ad esempio, gli interventi sono positivi, culturalmente sensibili, supportano le interazioni familiari; sviluppano piani realistici ed efficaci che danno potere alle famiglie). Come HomeStyles per bambini in età prescolare e HomeStyles-2 per i materiali di intervento per l'infanzia media, i materiali di intervento di gruppo sperimentale di HomeStyles-China offrono agli adulti opportunità intensive, interattive, divertenti e non giudicanti per modellare i propri ambienti domestici e pratiche di stile di vita per proteggere la salute della famiglia. Promuovono inoltre strategie e cambiamenti positivi che gli adulti possono controllare nei loro ambienti per ridurre il rischio di malattie cardiometaboliche e condizioni correlate. Un approccio positivo insegna agli individui cosa possono fare (mangiare più frutta) piuttosto che imporre divieti (eliminare le patatine fritte). Prove sostanziali supportano la preferenza per messaggi positivi e il valore di promuovere comportamenti positivi rispetto a comportamenti restrittivi per raggiungere obiettivi di salute.

Contenuto dell'intervento. I fattori chiave che contribuiscono al rischio di malattie cardiometaboliche che possono essere opportunamente affrontati nell’ambiente domestico identificati per l’inclusione nei materiali di intervento sono l’assunzione inadeguata di frutta e verdura, pasti familiari poco frequenti, consumo eccessivo di bevande zuccherate, porzioni abbondanti, consumo irregolare della colazione , assunzione inadeguata di cibi integrali, attività fisica limitata e sonno inadeguato.

Intervento di controllo dell'attenzione L'intervento di controllo dell'attenzione utilizzerà materiali autentici e credibili che sono strutturalmente equivalenti al gruppo sperimentale. Il trattamento di controllo dell'attenzione sarà credibile in quanto si concentra su un argomento che si adatta alla descrizione dei materiali di reclutamento dello studio (ad esempio, modellare case e stili di vita per aiutare le famiglie a essere ancora più felici e più sane) fornendo allo stesso tempo contenuti nettamente diversi e non sovrapposti (ad esempio, sicurezza domestica) privo del principio “attivo” dell’RCT (ovvero contenuto correlato alla riduzione della malattia cardiometabolica). I materiali di intervento per il controllo dell'attenzione includono gli stessi componenti utilizzati nel gruppo sperimentale (ad esempio guide didattiche, tracker, nudge) con il contenuto incentrato sulla sicurezza domestica.

Le guide Safe HomeStyles si concentrano su qualità dell'aria interna, muffe e umidità, prodotti domestici pericolosi, monossido di carbonio, sicurezza domestica, malattie di origine alimentare, sicurezza del piombo e conservazione sicura degli alimenti. I materiali Safe HomeStyles hanno aspetto e struttura simili a quelli del gruppo sperimentale.

Strumenti L'indagine dello studio, "Misure di obesità domestica degli ambienti" - Famiglie del patrimonio cinese (HOMES-Cina), sarà utilizzata per raccogliere dati di riferimento, post e follow-up nell'RCT. La teoria sociocognitiva insieme ai concetti chiave affrontati nelle guide HomeStyles-China hanno fornito il quadro per l’identificazione di cognizioni, comportamenti e aspetti dell’ambiente domestico da valutare. Le procedure di raccolta dei sondaggi online verranno utilizzate per raccogliere dati di riferimento, postati e di follow-up. L'indagine raccoglierà caratteristiche sociodemografiche, stato di salute; cognizioni e comportamenti legati alla salute cardiometabolica; e caratteristiche legate alla salute cardiometabolica dell'ambiente domestico. Quando il partecipante non ha una condizione cardiometabolica ma un altro adulto della famiglia sì, verranno raccolte le caratteristiche sociodemografiche, lo stato di salute e i comportamenti sanitari correlati al cardiometabolismo dell'altro adulto. Un sottogruppo di partecipanti (e, se applicabile, un altro membro adulto della famiglia) sarà invitato a fornire un campione di sangue e un campione fecale.