Strona głównaStyles-Dorośli chińskiego dziedzictwa

Celem badania RCT HomeStyles-China jest ustalenie, czy ta nowatorska, dostosowana kulturowo interwencja umożliwia i motywuje dorosłych chińskiego dziedzictwa mieszkających w Stanach Zjednoczonych do kształtowania środowiska domowego i praktyk związanych ze stylem życia związanych z wagą (tj. dietą, ćwiczeniami, snem). w celu zmniejszenia ryzyka chorób kardiometabolicznych, schorzeń z nimi związanych i ogólnoustrojowego stanu zapalnego w większym stopniu niż w grupie kontrolnej. Rozszerzenie wytycznych RCT Design CONSORT dla badań interwencji społecznych i psychologicznych zostanie wykorzystane do wygenerowania diagramu przepływu uczestników oraz raportowania danych dotyczących rejestracji i przechowywania RCT. Zainteresowani uczestnicy rozpoczną od wypełnienia krótkiej ankiety sprawdzającej kwalifikowalność. Kwalifikujący się uczestnicy, którzy wyrażą świadomą zgodę, będą mieli natychmiastowy dostęp do ankiety podstawowej. Osoby, które wypełnią ankietę podstawową, spełnią kryteria wiarygodności ankiety i wypełnią stronę rejestracyjną (np. podają imię i nazwisko oraz dane kontaktowe), zostaną zapisane do RCT. Zarejestrowani uczestnicy będą systematycznie randomizowani komputerowo poprzez naprzemienne przypisywanie do warunków badania eksperymentalnego lub kontroli uwagi. Materiały rekrutacyjne i leczenie w dobrej wierze, które mają być zapewnione grupie kontrolnej uwagi, mają na celu zaślepienie przypisania uczestnika do warunków badania. Uczestnicy otrzymają materiały interwencyjne bezpośrednio po rejestracji i w odstępach tygodniowych przez 9 tygodni. W 10. tygodniu badania uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie ankiety końcowej w celu oceny efektów interwencji. Około 12 tygodni po wypełnieniu ankiety końcowej uczestnicy zostaną zaproszeni do wypełnienia ankiety uzupełniającej w celu oceny długoterminowych efektów interwencji. Uczestnicy, którzy wypełnią ankietę podstawową, zostaną poproszeni o dostarczenie próbek krwi i/lub kału; osoby, które wyrażą zgodę, będą miały możliwość dostarczenia próbek w ramach ankiet po i uzupełniających. Jeżeli uczestnik nie cierpi na chorobę kardiometaboliczną, ale wskaże, że cierpi na nią inna osoba dorosła mieszkająca w gospodarstwie domowym, ta druga osoba dorosła również zostanie poproszony o pobranie próbek krwi i/lub kału.

W każdym tygodniu 9-tygodniowej interwencji uczestnicy będą zachęcani do poświęcenia około 15 minut na przeglądanie materiałów interwencyjnych; pomyśl o zmianach, jakie zasugerowano w materiałach, które mogłyby pomóc ich rodzinom; i wprowadź 1 lub 2 łatwe, szybkie i tanie zmiany w swoich domach. Materiały interwencyjne (opisane w kolejnej sekcji) udostępniane co tydzień przez 9 tygodni obejmują elektroniczny przewodnik informacyjny dla uczestników, moduł śledzący zawierający listę celów związanych z przewodnikiem na tydzień i monitorujący postęp w ich realizacji oraz 3–4 zachęcające zachęty przesyłane SMS-em i e-mailem .

Postępy uczestników w RCT będą monitorowane przez personel projektu, obserwując ich wizyty na stronie internetowej. Dwujęzyczny personel zostanie przeszkolony w zakresie strategii obsługi klienta i poinstruowany, jak szybko odpowiadać na wszelkie zapytania uczestników, korzystając ze skryptów odpowiedzi, aby zapewnić jednakową opiekę we wszystkich grupach objętych badaniem. Uczestnicy otrzymają skromne stypendia, których wartość będzie wzrastać po wypełnieniu każdej ankiety. Osoby, które wyrażą zgodę na analizy krwi i/lub kału, otrzymają również skromne stypendia o rosnącej wartości od wartości początkowej, poprzez pocztę, aż do obserwacji.

HomeStyles-China to program interwencyjny, który umożliwia i motywuje dorosłych do kształtowania nawyków związanych ze stylem życia i środowiska domowego w celu zapewnienia i wspierania optymalnego zdrowia oraz ograniczenia czynników ryzyka i markerów otyłości i powiązanych chorób przewlekłych. HomeStyles jest przeznaczony dla dorosłych i może być wdrażany w ich domach we współpracy z innymi członkami rodziny. Środowisko domowe jest celem badania, ponieważ odgrywa dominującą rolę w rodzinach, zwłaszcza w rodzinach z dziećmi i nastolatkami, u których rozwijają się wzorce odżywiania i aktywności fizycznej, a wzorce te utrzymują się przez całe lata aż do dorosłości. Dorośli są strażnikami żywności w gospodarstwie domowym i tworzą strukturę/środowisko stylu życia w domu, a tym samym silnie wpływają na zachowania prozdrowotne innych członków rodziny. Ponadto dorośli potrzebują więcej możliwości zdobycia odpowiednich, praktycznych i nieoceniających informacji na temat zapobiegania otyłości, które można łatwo wdrożyć w ich domach i prowadzącym intensywny tryb życia.

Interwencja grupy eksperymentalnej: Materiały interwencyjne grupy eksperymentalnej HomeStyles (tj. „Zdrowy” HomeStyles-Chiny) zostały zaprojektowane tak, aby były zgodne z zaleceniami Białego Domu i Instytutu Medycyny (IOM) dotyczącymi interwencji w zakresie zapobiegania otyłości skoncentrowanych na domu i kluczowych elementów skutecznych interwencji ( np. interwencje są pozytywne, wrażliwe kulturowo, wspierają interakcje rodzinne; opracowują realistyczne, skuteczne plany, które wzmacniają pozycję rodzin). Podobnie jak HomeStyles dla przedszkolaków i HomeStyles-2 dla materiałów interwencyjnych dla średniego dzieciństwa, materiały interwencyjne dla grup eksperymentalnych HomeStyles-China zapewniają dorosłym intensywne, interaktywne, zabawne i pozbawione oceny możliwości kształtowania środowiska domowego i praktyk stylu życia w celu ochrony zdrowia rodziny. Promują także pozytywne strategie i zmiany, które dorośli mogą kontrolować w swoim otoczeniu, aby zmniejszyć ryzyko chorób kardiometabolicznych i powiązanych schorzeń. Pozytywne podejście uczy jednostki, co mogą zrobić (jeść więcej owoców), zamiast dawać zakazy (wycinać frytki). Znaczące dowody potwierdzają preferencję dla pozytywnych komunikatów oraz wartość promowania zachowań pozytywnych i restrykcyjnych dla osiągnięcia celów zdrowotnych.

Treść interwencji. Kluczowe czynniki zwiększające ryzyko chorób kardiometabolicznych, które można odpowiednio uwzględnić w środowisku domowym i które należy uwzględnić w materiałach interwencyjnych, to: niewystarczające spożycie owoców i warzyw, rzadkie posiłki rodzinne, nadmierne spożycie napojów słodzonych cukrem, duże porcje, nieregularne spożywanie śniadań , niewystarczające spożycie produktów pełnoziarnistych, ograniczona aktywność fizyczna i niewystarczająca ilość snu.

Interwencja kontroli uwagi W interwencji kontroli uwagi zostaną wykorzystane prawdziwe, wiarygodne materiały, które są strukturalnie równoważne grupie eksperymentalnej. Terapia kontroli uwagi będzie wiarygodna w tym sensie, że skupi się na temacie pasującym do opisu materiałów rekrutacyjnych do badania (tj. kształtowaniu domów i stylu życia, aby rodziny były jeszcze szczęśliwsze i zdrowsze), zapewniając jednocześnie wyraźnie odmienne, nie pokrywające się treści (tj. bezpieczeństwo w domu) pozbawione „aktywnego” składnika RCT (tj. treści związanej z redukcją chorób kardiometabolicznych). Materiały interwencyjne dotyczące kontroli uwagi zawierają te same elementy, co te użyte w grupie eksperymentalnej (tj. przewodniki instruktażowe, trackery, podpowiedzi), a ich treść koncentruje się na bezpieczeństwie w domu.

Przewodniki Safe HomeStyles koncentrują się na jakości powietrza w pomieszczeniach, pleśni i wilgoci, niebezpiecznych produktach gospodarstwa domowego, tlenku węgla, bezpieczeństwie w domu, chorobach przenoszonych przez żywność, bezpieczeństwie związanym z ołowiem i bezpiecznym przechowywaniu żywności. Materiały Safe HomeStyles charakteryzują się wyglądem i strukturą zbliżoną do materiałów z grupy eksperymentalnej.

Instrumenty Badanie ankietowe „Miary otyłości w domu w środowisku” – Rodziny chińskiego dziedzictwa (HOMES-Chiny) zostanie wykorzystane do zebrania danych wyjściowych, końcowych i uzupełniających w RCT. Społeczna teoria poznawcza wraz z kluczowymi pojęciami poruszonymi w przewodnikach HomeStyles-China zapewniła ramy dla identyfikacji procesów poznawczych, zachowań i aspektów środowiska domowego, które mają zostać poddane ocenie. Procedury zbierania ankiet online zostaną wykorzystane do gromadzenia danych wyjściowych, końcowych i uzupełniających w ramach samoopisu. W badaniu zostaną zebrane cechy socjodemograficzne, stan zdrowia; poznanie i zachowania związane ze zdrowiem kardiometabolicznym; oraz kardiometaboliczne cechy środowiska domowego związane ze zdrowiem. Jeżeli uczestnik nie cierpi na chorobę kardiometaboliczną, ale cierpi na nią inna osoba dorosła w rodzinie, zbierane będą dane socjodemograficzne, stan zdrowia i zachowania zdrowotne drugiej osoby dorosłej związane z kardiometabolizmem. Część uczestników (oraz, w stosownych przypadkach, inny dorosły członek rodziny) zostanie poproszona o pobranie próbki krwi i kału.