HomeStyles-Adults of Chinese Heritage

A HomeStyles-China RCT célja annak megállapítása, hogy ez az újszerű, kulturálisan testreszabott beavatkozás lehetővé teszi-e és motiválja-e az Egyesült Államokban élő kínai örökségből származó felnőtteket otthoni környezetük és súllyal kapcsolatos életmódbeli gyakorlataik (azaz étrend, testmozgás, alvás) alakítására. a kardiometabolikus betegségek, a kapcsolódó állapotok és a szisztémás gyulladás kockázatának csökkentése jobban, mint a kontrollállapotban lévők. Az RCT Design CONSORT irányelveinek kiterjesztése a szociális és pszichológiai beavatkozási vizsgálatokhoz a résztvevők folyamatábrájának elkészítéséhez és az RCT beiratkozási és megőrzési adatainak jelentéséhez. Az érdeklődő résztvevők egy rövid alkalmassági szűrő felmérés kitöltésével kezdik. Azok a jogosult résztvevők, akik tájékozott beleegyezést adnak, azonnal hozzáférhetnek az alapfelméréshez. Azok, akik kitöltik az alapfelmérést, megfelelnek a felmérés plauzibilitási ellenőrzésének, és kitöltik a regisztrációs oldalt (például megadják a nevét és elérhetőségeit), bekerülnek az RCT-be. A beiratkozott résztvevőket számítógéppel szisztematikusan randomizálják, felváltva a kísérleti vagy a figyelemkontroll vizsgálati feltételekhez való hozzárendelést. A toborzási anyagok és a figyelmi kontrollcsoportnak átadandó jóhiszemű kezelés úgy lett kialakítva, hogy a résztvevők tanulmányi állapothoz való hozzárendelését elvakítsák. A résztvevők beavatkozási anyagokat kapnak azonnal a regisztrációt követően és heti időközönként 9 héten keresztül. A vizsgálat 10. hetében a résztvevők felkérést kapnak az utólagos felmérésre, hogy értékeljék a beavatkozás hatásait. Körülbelül 12 héttel azután, hogy a résztvevők befejezték az utólagos felmérést, felkérik őket az utófelmérés elvégzésére, hogy értékeljék a hosszabb távú beavatkozási hatásokat. Azok a résztvevők, akik kitöltik az alapfelmérést, felkérést kapnak, hogy adjanak vér- és/vagy székletmintát; a beleegyezőknek lehetőségük lesz mintát adni a poszt- és utófelméréssel egy időben. Ha a résztvevőnek nincs kardiometabolikus állapota, de jelzi, hogy a háztartásban élő másik felnőttnek is van ilyen betegsége, akkor a másik felnőttet is bevonják vér- és/vagy székletminta vételére.

A 9 hetes beavatkozás minden hetében a résztvevőket arra ösztönzik, hogy körülbelül 15 percet töltsenek a beavatkozási anyagok áttekintésével; gondoljanak az anyagokban javasolt változtatásokhoz, amelyek segíthetik a családjukat; és hajtsanak végre 1 vagy 2 egyszerű, gyors, alacsony költségű változtatást otthonukban. A 9 héten keresztül minden héten rendelkezésre bocsátott (a következő részben ismertetett) beavatkozási anyagok tartalmaznak egy elektronikus tájékoztató útmutatót a résztvevőknek, a nyomkövetőt, amely felsorolja az útmutatóval kapcsolatos célokat a hétre, és nyomon követi az ezek felé tett előrehaladást, valamint 3-4 bátorító bökést szöveges és e-mailben. .

A résztvevők RCT-n keresztüli előrehaladását a projekt munkatársai figyelemmel kísérik a weboldal látogatásaik során. A kétnyelvű személyzetet kiképzik az ügyfélszolgálati stratégiákról, és utasítják őket arra, hogy gyorsan válaszoljanak a résztvevők kérdéseire script-válaszok segítségével, hogy biztosítsák a méltányos ellátást a vizsgálati csoportok között. A résztvevők szerény ösztöndíjban részesülnek, amely az egyes felmérések kitöltése után felértékelődik. Azok, akik beleegyeznek a vér- és/vagy székletanalízisbe, szerény ösztöndíjban is részesülnek, amely a kiindulási értéktől a postázásig és a nyomon követésig emelkedik.

A HomeStyles-China egy olyan beavatkozási program, amely lehetővé teszi és motiválja a felnőtteket életmódbeli viselkedési gyakorlataik és otthoni környezetük alakítására az optimális egészség megteremtése és támogatása, valamint az elhízás és a kapcsolódó krónikus állapotok kockázati tényezőinek és markereinek csökkentése érdekében. A HomeStyles felnőttek számára készült, hogy otthonukban, más családtagokkal együttműködve megvalósítsák. Az otthoni környezetet azért célozzák meg, mert domináns szerepet játszik a családokban, különösen azoknál, ahol gyermekes és tizenévesek vannak, akiknél kialakulnak az étkezési és fizikai aktivitási szokások, és ezek a minták a felnőtté válás során végigkövethetők. A felnőttek a családi háztartás élelmiszer-kapuőrei, és kialakítják az otthon szerkezetét/életviteli környezetét, ezáltal erősen befolyásolják a család többi tagjának egészségvédő magatartását. Ezen túlmenően a felnőtteknek több lehetőségre van szükségük ahhoz, hogy releváns, gyakorlatias, nem ítélkező elhízás megelőzéssel kapcsolatos információkat szerezzenek, amelyek könnyen megvalósíthatók otthonaikban és mozgalmas életmódjukban.

Kísérleti csoportos intervenció: A HomeStyles kísérleti csoport intervenciós anyagait (azaz "Egészséges" HomeStyles-China) úgy tervezték, hogy összhangban legyenek a Fehér Ház és az Orvostudományi Intézet (IOM) ajánlásaival az otthonközpontú elhízás megelőzésére, valamint a hatékony beavatkozások kritikus elemeire ( Például a beavatkozások pozitívak, kulturálisan érzékenyek, támogatják a családi interakciókat; dolgozzon ki reális, hatékony terveket, amelyek felerősítik a családokat). A HomeStyles az óvodásoknak és a HomeStyles-2 a középgyermekkori intervenciós anyagokhoz hasonlóan a HomeStyles-China kísérleti csoportos intervenciós anyagok intenzív, interaktív, szórakoztató, ítélkezéstől mentes lehetőséget biztosítanak a felnőttek számára, hogy alakítsák otthoni környezetüket és életmódjukat a család egészségének védelme érdekében. Olyan pozitív stratégiákat és változásokat is támogatnak, amelyeket a felnőttek kontrollálni tudnak a környezetükben, hogy csökkentsék a kardiometabolikus betegségek és a kapcsolódó állapotok kockázatát. A pozitív megközelítés megtanítja az egyéneket, hogy mit tehetnek (egyenek több gyümölcsöt), ahelyett, hogy tiltásokat adnának (kivágott krumpli). Jelentős bizonyítékok támasztják alá a pozitív üzenetek előnyben részesítését és a pozitív vagy korlátozó magatartások népszerűsítésének értékét az egészségügyi célok elérése érdekében.

Beavatkozási tartalom. A kardiometabolikus megbetegedések kockázatát befolyásoló kulcsfontosságú tényezők, amelyek otthoni környezetben megfelelően kezelhetők, és amelyeket a beavatkozási anyagokban szerepeltetnek, a nem megfelelő gyümölcs- és zöldségfogyasztás, a ritka családi étkezés, a cukorral édesített italok túlzott fogyasztása, a nagy adagok, a rendszertelen reggeli fogyasztás. , teljes kiőrlésű gabonából készült ételek nem megfelelő bevitele, korlátozott fizikai aktivitás és nem megfelelő alvás.

Figyelemszabályozási beavatkozás A figyelemszabályozási beavatkozás jóhiszemű, hiteles anyagokat használ, amelyek szerkezetileg egyenértékűek a kísérleti csoporttal. A figyelemkontroll-kezelés abban lesz hiteles, hogy a vizsgálati toborzási anyagok leírásához illeszkedő témára összpontosít (azaz otthonok és életstílusok alakítása, hogy a családok még boldogabbak és egészségesebbek legyenek), ugyanakkor határozottan eltérő, nem átfedő tartalmat nyújt (pl. otthoni biztonság) mentes az RCT „aktív” összetevőtől (azaz a kardiometabolikus betegségek csökkentésével kapcsolatos tartalomtól). A figyelemszabályozási intervenciós anyagok ugyanazokat az összetevőket tartalmazzák, mint a kísérleti csoportban használtak (azaz oktatási útmutatók, nyomkövetők, bökkenők), a tartalom az otthoni biztonságra összpontosít.

A Safe HomeStyles útmutatók a beltéri levegő minőségére, a penészre és a nedvességre, a veszélyes háztartási termékekre, a szén-monoxidra, az otthoni biztonságra, az élelmiszer-eredetű betegségekre, az ólombiztonságra és az élelmiszerek biztonságos tárolására összpontosítanak. A Safe HomeStyles anyagok megjelenése és szerkezete hasonló a kísérleti csoportéhoz.

Eszközök A "Home Obesogenicity Measures of EnvironmentS"-Families of Chinese Heritage (HOMES-China) című tanulmányi felmérést az RCT alap-, postai és nyomon követési adatainak gyűjtésére fogják használni. A Társadalmi Kognitív Elmélet, valamint a HomeStyles-China útmutatókban tárgyalt kulcsfogalmak adták a keretet a felmérendő megismerések, viselkedések és az otthoni környezet szempontjainak azonosításához. Az online kérdőív-gyűjtési eljárásokat a kiindulási, postai és nyomon követési önbevallási adatok gyűjtésére használják majd. A felmérés szociodemográfiai jellemzőket, egészségi állapotot gyűjt; kardiometabolikus egészséggel kapcsolatos megismerések és viselkedések; és az otthoni környezet kardiometabolikus egészséggel kapcsolatos jellemzői. Ha a résztvevőnek nincs kardiometabolikus állapota, de a családban egy másik felnőttnek van, akkor a másik felnőtt szociodemográfiai jellemzőit, egészségi állapotát és kardiometabolikus egészségmagatartását összegyűjtik. A résztvevők egy részét (és adott esetben egy másik felnőtt családtagot) felkérnek, hogy adjanak vér- és székletmintát.