Hjemmestiler-Voksne av kinesisk arv

Målet med HomeStyles-China RCT er å finne ut om denne nye, kulturelt skreddersydde intervensjonen gjør det mulig for og motiverer voksne med kinesisk arv som bor i USA til å forme sine hjemmemiljøer og vektrelaterte livsstilspraksis (dvs. kosthold, trening, søvn) å redusere risikoen for kardiometabolsk sykdom, relaterte tilstander og systemisk betennelse mer enn de i kontrolltilstanden. Utvidelse av RCT Design CONSORT-retningslinjer for sosiale og psykologiske intervensjonsforsøk vil bli brukt til å generere et flytdiagram for deltakere og rapportere RCT-registrerings- og oppbevaringsdata. Interesserte deltakere vil begynne med å fylle ut en kort kvalifikasjonsundersøkelse. Kvalifiserte deltakere som gir informert samtykke vil ha umiddelbar tilgang til grunnundersøkelsen. De som fullfører grunnundersøkelsen, møter plausibilitetssjekker i undersøkelsen og fullfører registreringssiden (f.eks. oppgir navn og kontaktinformasjon) vil bli registrert i RCT. Påmeldte deltakere vil systematisk randomiseres av datamaskinen ved vekslende tildeling til den eksperimentelle eller oppmerksomhetskontrollstudietilstanden. Rekrutteringsmateriell og bona fide-behandlingen som skal leveres til oppmerksomhetskontrollgruppen er utformet for å blinde deltakeroppdraget til å studere tilstanden. Deltakerne vil motta intervensjonsmateriell som starter umiddelbart etter registrering og med ukentlige intervaller i 9 uker. I uke 10 av studien vil deltakerne bli invitert til å ta postundersøkelsen for å vurdere intervensjonseffekter. Omtrent 12 uker etter at deltakerne har fullført postundersøkelsen, vil de bli invitert til å ta oppfølgingsundersøkelsen for å vurdere langsiktige intervensjonseffekter. Deltakere som fullfører grunnlinjeundersøkelsen vil bli invitert til å gi blod- og/eller avføringsprøver; de som samtykker vil ha mulighet til å gi prøver sammenfallende med post- og oppfølgingsundersøkelser. Hvis deltakeren ikke har en kardiometabolsk tilstand, men indikerer at en annen voksen som bor i husholdningen har en tilstand, vil den andre voksne også bli rekruttert til å gi blod- og/eller avføringsprøver.

Hver uke av den 9-ukers intervensjonen, vil deltakerne bli oppfordret til å bruke ca. 15 minutter på å gjennomgå intervensjonsmateriell; tenk på endringene som de som er foreslått i materialene som kan hjelpe familiene deres; og implementere 1 eller 2 enkle, raske og rimelige endringer i hjemmene deres. Intervensjonsmateriell (beskrevet i en påfølgende del) gitt hver uke i 9 uker inkluderer en elektronisk informasjonsveiledning for deltakerne, sporing for å liste opp guiderelaterte mål for uken og overvåke fremdriften mot dem, og 3 til 4 oppmuntrende dytt levert via tekst og e-post .

Deltakernes fremgang gjennom RCT vil bli overvåket av prosjektmedarbeidere ved å observere deres besøk på nettstedet. Tospråklige ansatte vil bli opplært i kundeservicestrategier og instruert til å raskt svare på deltakerspørsmål ved å bruke skriptede svar for å sikre rettferdig behandling på tvers av studiegruppene. Deltakerne vil motta beskjedne stipend som øker i verdi etter at de har fullført hver undersøkelse. De som samtykker til blod- og/eller fekale analyser vil også motta beskjedne stipend som øker i verdi fra baseline, til post, til oppfølging.

HomeStyles-China er et intervensjonsprogram som gjør det mulig for og motivere voksne til å forme deres livsstilsadferdspraksis og hjemmemiljøer for å skape og støtte optimal helse og redusere risikofaktorer for og markører for overvekt og relaterte kroniske tilstander. HomeStyles er designet for voksne å implementere i hjemmene deres i samarbeid med andre familiemedlemmer. Hjemmemiljøet er målrettet fordi det spiller en dominerende rolle i familier, spesielt de med barn og tenåringer som utvikler spise- og fysiske aktivitetsmønstre, og disse mønstrene følger opp i voksen alder. Voksne er familiens husholdningsmatportvakter og skaper strukturen/livsstilsmiljøet i hjemmet, og påvirker dermed i stor grad helsebeskyttende atferd til andre familiemedlemmer. I tillegg trenger voksne flere muligheter til å få relevant, praktisk, ikke-dømmende informasjon om forebygging av fedme som enkelt kan implementeres i deres hjem og hektiske livsstil.

Eksperimentell gruppeintervensjon: HomeStyles eksperimentelle gruppeintervensjonsmateriale (dvs. "Healthy" HomeStyles-Kina) ble utformet for å være kongruent med White House og Institute of Medicine (IOM) anbefalinger for hjemmesentrerte intervensjoner for fedmeforebygging og kritiske elementer for effektive intervensjoner ( intervensjoner er for eksempel positive, kulturelt sensitive, støtter familieinteraksjoner; utvikle realistiske, effektive planer som styrker familier). I likhet med HomeStyles for førskolebarn og HomeStyles-2 for intervensjonsmaterialer i mellombarnsalderen, gir HomeStyles-Kina eksperimentelt gruppeintervensjonsmateriale intensive, interaktive, morsomme, ikke-dømmende muligheter for voksne til å forme hjemmemiljøene og livsstilspraksisene sine for å beskytte familiens helse. De fremmer også positive strategier og endringer som voksne kan kontrollere i sine omgivelser for å redusere risikoen for kardiometabolsk sykdom og relaterte tilstander. En positiv tilnærming lærer enkeltpersoner hva de kan gjøre (spise mer frukt) i stedet for å gi forbud (kutte ut pommes frites). Betydelige bevis støtter preferanse for positive meldinger og verdien av å fremme positiv kontra restriktiv atferd for å oppnå helsemål.

Intervensjonsinnhold. Nøkkelfaktorer som bidrar til kardiometabolsk sykdomsrisiko som kan adresseres på passende måte i hjemmemiljøet som er identifisert for inkludering i intervensjonsmaterialet, er utilstrekkelig inntak av frukt og grønnsaker, sjeldne familiemåltider, overdreven inntak av sukkersøtede drikker, store porsjoner, uregelmessig frokostkonsum , utilstrekkelig inntak av fullkornsmat, begrenset fysisk aktivitet og utilstrekkelig søvn.

Oppmerksomhetskontrollintervensjon Oppmerksomhetskontrollintervensjonen vil bruke bona fide, troverdige materialer som strukturelt er ekvivalente med forsøksgruppen. Behandlingen for oppmerksomhetskontroll vil være troverdig ved at den fokuserer på et emne som passer til beskrivelsen av rekrutteringsmateriellet for studiet (dvs. å forme hjem og livsstil for å hjelpe familier til å bli enda lykkeligere og sunnere), men samtidig gi et tydelig forskjellig, ikke-overlappende innhold (dvs. hjemmesikkerhet) uten den "aktive" RCT-ingrediensen (dvs. innhold relatert til kardiometabolsk sykdomsreduksjon). Intervensjonsmateriellet for oppmerksomhetskontroll inkluderer de samme komponentene som de som ble brukt i forsøksgruppen (dvs. veiledninger, sporere, dytt) med innholdet fokusert på hjemmesikkerhet.

Veiledningene for Safe HomeStyles fokuserer på innendørs luftkvalitet, mugg og fuktighet, farlige husholdningsprodukter, karbonmonoksid, sikkerhet i hjemmet, matbårne sykdommer, blysikkerhet og trygg matoppbevaring. Safe HomeStyles-materialene har et utseende og en struktur som ligner de i forsøksgruppen.

Instrumenter Studieundersøkelsen, "Home Obesogenicity Measures of EnvironmentS"-Families of Chinese Heritage (HOMES-China), vil bli brukt til å samle inn baseline-, post- og oppfølgingsdata i RCT. Den sosialkognitive teorien, sammen med nøkkelbegrepene som behandles i HomeStyles-China-veiledningene, ga rammeverket for identifisering av kognisjoner, atferd og aspekter ved hjemmemiljøet som skulle vurderes. Prosedyrer for innsamling av undersøkelser på nett vil bli brukt til å samle inn baseline-, post- og oppfølgingsdata for selvrapportering. Undersøkelsen vil samle inn sosiodemografiske kjennetegn, helsestatus; kardiometabolske helserelaterte kognisjoner og atferd; og kardiometabolske helserelaterte egenskaper ved hjemmemiljøet. Når deltakeren ikke har en kardiometabolsk tilstand, men en annen voksen i familien har, vil sosiodemografiske egenskaper, helsestatus og kardiometabolsk-relatert helseatferd til den andre voksne samles inn. En undergruppe av deltakere (og når det er aktuelt, et annet voksent familiemedlem) vil bli invitert til å gi en blodprøve og avføringsprøve.