HomeStyles-Voksne af kinesisk arv

Formålet med HomeStyles-China RCT er at afgøre, om denne nye, kulturelt skræddersyede intervention gør det muligt for og motiverer voksne af kinesisk arv, der bor i USA, til at forme deres hjemmemiljøer og vægtrelaterede livsstilspraksis (dvs. kost, motion, søvn) at reducere risikoen for kardiometabolisk sygdom, relaterede tilstande og systemisk inflammation mere end dem i kontroltilstanden. Udvidelse af RCT Design CONSORT-retningslinjer for sociale og psykologiske interventionsforsøg vil blive brugt til at generere et deltagerflowdiagram og rapportere RCT-tilmeldings- og retentionsdata. Interesserede deltagere vil begynde med at udfylde en kort kvalificeringsundersøgelse. Kvalificerede deltagere, der giver informeret samtykke, vil have øjeblikkelig adgang til basisundersøgelsen. De, der gennemfører basisundersøgelsen, opfylder undersøgelsens plausibilitetstjek og fuldfører registreringssiden (f.eks. angiver navn og kontaktoplysninger), vil blive tilmeldt RCT. Tilmeldte deltagere vil systematisk blive randomiseret ved hjælp af computer ved skiftende tildeling til den eksperimentelle eller opmærksomhedskontrolundersøgelsestilstand. Rekrutteringsmateriale og den bona fide-behandling, der skal leveres til opmærksomhedskontrolgruppen, er designet til at blinde deltagernes opgave til at studere tilstanden. Deltagerne vil modtage interventionsmateriale, der starter umiddelbart efter registrering og med ugentlige intervaller i 9 uger. I uge 10 af undersøgelsen vil deltagerne blive inviteret til at tage postundersøgelsen for at vurdere interventionseffekter. Cirka 12 uger efter, at deltagerne har gennemført postundersøgelsen, vil de blive inviteret til at tage den opfølgende undersøgelse for at vurdere langsigtede interventionseffekter. Deltagere, der gennemfører basisundersøgelsen, vil blive inviteret til at give blod- og/eller fækalprøver; de, der giver samtykke, vil have mulighed for at give stikprøver samtidig med post- og opfølgende undersøgelser. Hvis deltageren ikke har en kardiometabolisk tilstand, men angiver, at en anden voksen, der bor i husstanden, har en tilstand, vil den anden voksne også blive rekrutteret til at give blod- og/eller fækalprøver.

Hver uge af den 9-ugers intervention vil deltagerne blive opfordret til at bruge omkring 15 minutter på at gennemgå interventionsmateriale; tænk på ændringerne som dem, der er foreslået i materialerne, der kunne hjælpe deres familier; og implementere 1 eller 2 nemme, hurtige og billige ændringer i deres hjem. Interventionsmateriale (beskrevet i et efterfølgende afsnit) leveret hver uge i 9 uger omfatter en elektronisk informationsvejledning til deltagere, tracker til at liste guide-relaterede mål for ugen og overvåge fremskridt hen imod dem, og 3 til 4 opmuntrende skub leveret via sms og e-mail .

Deltagernes fremskridt gennem RCT vil blive overvåget af projektpersonalet ved at observere deres besøg på hjemmesiden. Tosproget personale vil blive uddannet i kundeservicestrategier og instrueret i hurtigt at løse alle deltagerforespørgsler ved hjælp af scriptede svar for at sikre lige behandling på tværs af undersøgelsesgrupper. Deltagerne vil modtage beskedne stipendier, der stiger i værdi, efter at de har gennemført hver undersøgelse. De, der giver samtykke til blod- og/eller fækale analyser, vil også modtage beskedne stipendier, der stiger i værdi fra baseline, til post, til opfølgning.

HomeStyles-China er et interventionsprogram, der gør det muligt for og motivere voksne til at forme deres livsstilsadfærdspraksis og hjemmemiljøer for at skabe og understøtte optimal sundhed og reducere risikofaktorer for og markører for fedme og relaterede kroniske tilstande. HomeStyles er designet til voksne at implementere i deres hjem i samarbejde med andre familiemedlemmer. Hjemmemiljøet er målrettet, fordi det spiller en dominerende rolle i familier, især dem med børn og teenagere, der udvikler spise- og fysiske aktivitetsmønstre, og disse mønstre spores gennem de voksende år ind i voksenlivet. Voksne er familiens husholdningsfødevagter og skaber strukturen/livsstilsmiljøet i hjemmet og har således stor indflydelse på andre familiemedlemmers sundhedsbeskyttende adfærd. Derudover har voksne brug for flere muligheder for at få relevant, praktisk, ikke-fordømmende information om forebyggelse af fedme, som nemt kan implementeres i deres hjem og hektiske livsstil.

Eksperimentel gruppeintervention: HomeStyles' eksperimentelle gruppeinterventionsmaterialer (dvs. "Healthy" HomeStyles-Kina) blev designet til at være i overensstemmelse med anbefalingerne fra Det Hvide Hus og Institute of Medicine (IOM) for hjemmecentrerede interventioner til forebyggelse af fedme og kritiske elementer for effektive interventioner ( interventioner er positive, kulturelt følsomme, understøtter familieinteraktioner; udvikle realistiske, effektive planer, der styrker familier). Ligesom HomeStyles til førskolebørn og HomeStyles-2 til interventionsmaterialer i mellembarnsalderen, giver HomeStyles-China eksperimentelle gruppeinterventionsmaterialer intensive, interaktive, sjove, ikke-dømmende muligheder for voksne til at forme deres hjemmemiljøer og livsstilspraksis for at beskytte familiens sundhed. De fremmer også positive strategier og ændringer, som voksne kan kontrollere i deres omgivelser for at reducere risikoen for kardiometabolisk sygdom og relaterede tilstande. En positiv tilgang lærer enkeltpersoner, hvad de kan gøre (spise mere frugt) i stedet for at give forbud (skære pommes frites). Væsentlige beviser understøtter præference for positive budskaber og værdien af ​​at fremme positiv kontra restriktiv adfærd for at nå sundhedsmål.

Interventionsindhold. Nøglefaktorer, der bidrager til risikoen for kardiometabolisk sygdom, som på passende vis kan håndteres i hjemmemiljøet, der er identificeret til medtagelse i interventionsmaterialerne, er utilstrækkeligt indtag af frugt og grøntsager, sjældne familiemåltider, overdrevent indtagelse af sukkersødede drikkevarer, store portionsstørrelser, uregelmæssig morgenmadsforbrug , utilstrækkeligt indtag af fuldkornsfødevarer, begrænset fysisk aktivitet og utilstrækkelig søvn.

Opmærksomhedskontrolintervention Opmærksomhedskontrolinterventionen vil bruge bona fide, troværdige materialer, der strukturelt svarer til forsøgsgruppen. Opmærksomhedskontrolbehandlingen vil være troværdig, idet den fokuserer på et emne, der passer til beskrivelsen af ​​studierekrutteringsmateriel (dvs. at forme hjem og livsstil for at hjælpe familier til at blive endnu gladere og sundere), men samtidig give et tydeligt anderledes, ikke-overlappende indhold (dvs. hjemmesikkerhed) uden den "aktive" RCT-ingrediens (dvs. indhold relateret til reduktion af kardiometabolisk sygdom). Opmærksomhedskontrol-interventionsmaterialerne inkluderer de samme komponenter som dem, der blev brugt i forsøgsgruppen (dvs. instruktionsvejledninger, trackere, nudges) med indholdet fokuseret på sikkerhed i hjemmet.

Safe HomeStyles-guiderne fokuserer på indendørs luftkvalitet, skimmelsvamp og fugt, farlige husholdningsprodukter, kulilte, sikkerhed i hjemmet, fødevarebåren sygdom, blysikkerhed og sikker opbevaring af fødevarer. Safe HomeStyles-materialerne har et udseende og en struktur, der ligner dem i forsøgsgruppen.

Instrumenter Undersøgelsens undersøgelse, "Home Obesogenicity Measures of EnvironmentS"-Families of Chinese Heritage (HOMES-China), vil blive brugt til at indsamle baseline-, post- og opfølgningsdata i RCT. Den socialkognitive teori sammen med de nøglebegreber, der behandles i HomeStyles-China-vejledningerne, udgjorde rammerne for identifikation af kognitioner, adfærd og aspekter af hjemmemiljøet, der skulle vurderes. Online undersøgelsesindsamlingsprocedurer vil blive brugt til at indsamle baseline-, post- og opfølgende selvrapporteringsdata. Undersøgelsen vil indsamle sociodemografiske karakteristika, sundhedstilstand; kardiometaboliske sundhedsrelaterede kognitioner og adfærd; og kardiometaboliske sundhedsrelaterede egenskaber i hjemmet. Når deltageren ikke har en kardiometabolisk tilstand, men en anden voksen i familien har, vil den anden voksnes sociodemografiske karakteristika, sundhedsstatus og kardiometabolisk-relateret sundhedsadfærd blive indsamlet. En undergruppe af deltagere (og, hvis det er relevant, et andet voksent familiemedlem) vil blive inviteret til at give en blodprøve og en afføringsprøve.