HomeStyles-Adultos de Herança Chinesa

O objetivo do HomeStyles-China RCT é determinar se esta intervenção nova e culturalmente adaptada permite e motiva adultos de herança chinesa que vivem nos Estados Unidos a moldarem os seus ambientes domésticos e práticas de estilo de vida relacionadas com o peso (ou seja, dieta, exercício, sono) para reduzir o risco de doença cardiometabólica, condições relacionadas e inflamação sistêmica mais do que aqueles na condição controle. A extensão das diretrizes RCT Design CONSORT para ensaios de intervenção social e psicológica será usada para gerar um diagrama de fluxo de participantes e relatar dados de inscrição e retenção de RCT. Os participantes interessados ​​começarão preenchendo uma breve pesquisa de elegibilidade. Os participantes elegíveis que derem consentimento informado terão acesso imediato à pesquisa de base. Aqueles que concluírem a pesquisa de base, atenderem às verificações de plausibilidade da pesquisa e preencherem a página de registro (por exemplo, fornecerem nome e informações de contato) serão inscritos no RCT. Os participantes inscritos serão sistematicamente randomizados por computador, alternando a atribuição à condição de estudo experimental ou de controle de atenção. Os materiais de recrutamento e o tratamento genuíno a ser entregue ao grupo de controle de atenção são projetados para cegar a atribuição dos participantes às condições do estudo. Os participantes receberão materiais de intervenção começando imediatamente após o registro e em intervalos semanais durante 9 semanas. Na semana 10 do estudo, os participantes serão convidados a fazer a pós-pesquisa para avaliar os efeitos da intervenção. Aproximadamente 12 semanas após os participantes concluírem a pós-pesquisa, eles serão convidados a responder à pesquisa de acompanhamento para avaliar os efeitos da intervenção a longo prazo. Os participantes que completarem a pesquisa de linha de base serão convidados a fornecer amostras de sangue e/ou fezes; aqueles que consentirem terão a oportunidade de fornecer amostras coincidentes com as pesquisas pós-e de acompanhamento. Se o participante não tiver condição cardiometabólica, mas indicar que outro adulto que mora na casa tem condição, o outro adulto também será recrutado para fornecer sangue e/ou amostras fecais.

Cada semana da intervenção de 9 semanas, os participantes serão incentivados a gastar cerca de 15 minutos revisando os materiais de intervenção; pensar em mudanças como as sugeridas nos materiais que poderiam ajudar suas famílias; e implementar 1 ou 2 mudanças fáceis, rápidas e de baixo custo em suas casas. Os materiais de intervenção (descritos em uma seção subsequente) fornecidos semanalmente durante 9 semanas incluem um guia informativo eletrônico para os participantes, um rastreador para listar as metas relacionadas ao guia para a semana e monitorar o progresso em direção a elas, e 3 a 4 estímulos encorajadores entregues por texto e e-mail .

O progresso dos participantes através do RCT será monitorado pela equipe do projeto, observando suas visitas ao site. A equipe bilíngue será treinada em estratégias de atendimento ao cliente e instruída a responder rapidamente a quaisquer dúvidas dos participantes usando respostas programadas para garantir atendimento equitativo entre os grupos de estudo. Os participantes receberão remunerações modestas que aumentam de valor após a conclusão de cada pesquisa. Aqueles que consentirem com análises de sangue e/ou fezes também receberão estipêndios modestos, aumentando em valor desde a linha de base, até a pós-graduação e o acompanhamento.

HomeStyles-China é um programa de intervenção que permite e motiva adultos a moldarem suas práticas comportamentais de estilo de vida e ambientes domésticos para criar e apoiar uma saúde ideal e reduzir fatores de risco e marcadores de obesidade e condições crônicas relacionadas. HomeStyles foi projetado para adultos implementarem em suas casas em parceria com outros membros da família. O ambiente doméstico é visado porque desempenha um papel dominante nas famílias, especialmente naquelas com crianças e adolescentes que estão a desenvolver padrões alimentares e de actividade física e esses padrões acompanham os anos de crescimento até à idade adulta. Os adultos são os guardiões da alimentação do agregado familiar e criam a estrutura/ambiente de estilo de vida dentro de casa e, portanto, influenciam fortemente os comportamentos de protecção da saúde de outros membros da família. Além disso, os adultos precisam de mais oportunidades para obter informações relevantes, práticas e sem julgamentos sobre a prevenção da obesidade, que sejam facilmente implementadas em suas casas e em seus estilos de vida agitados.

Intervenção experimental em grupo: Os materiais experimentais de intervenção em grupo HomeStyles (ou seja, HomeStyles "Saudável"-China) foram projetados para serem congruentes com as recomendações da Casa Branca e do Instituto de Medicina (IOM) para intervenções de prevenção da obesidade centradas em casa e elementos críticos para intervenções eficazes ( por exemplo, as intervenções são positivas, culturalmente sensíveis, apoiam as interações familiares; desenvolvem planos realistas e eficazes que capacitam as famílias). Assim como o HomeStyles para crianças em idade pré-escolar e o HomeStyles-2 para materiais de intervenção na segunda infância, os materiais experimentais de intervenção em grupo da HomeStyles-China oferecem oportunidades intensivas, interativas, divertidas e sem julgamento para que os adultos moldem seus ambientes domésticos e práticas de estilo de vida para proteger a saúde familiar. Promovem também estratégias e mudanças positivas que os adultos podem controlar nos seus ambientes para reduzir o risco de doenças cardiometabólicas e condições relacionadas. Uma abordagem positiva ensina aos indivíduos o que podem fazer (comer mais frutas) em vez de impor proibições (cortar batatas fritas). Evidências substanciais apoiam a preferência por mensagens positivas e o valor de promover comportamentos positivos versus comportamentos restritivos para alcançar objetivos de saúde.

Conteúdo de intervenção. Os principais factores que contribuem para o risco de doença cardiometabólica que podem ser adequadamente abordados no ambiente doméstico identificados para inclusão nos materiais de intervenção são a ingestão inadequada de frutas e vegetais, refeições familiares pouco frequentes, consumo excessivo de bebidas adoçadas com açúcar, porções grandes, consumo irregular de pequeno-almoço. , ingestão inadequada de alimentos integrais, atividade física limitada e sono inadequado.

Intervenção de controle de atenção A intervenção de controle de atenção usará materiais genuínos e confiáveis ​​que são estruturalmente equivalentes ao grupo experimental. O tratamento de controle de atenção será confiável na medida em que se concentra em um tópico que se ajusta à descrição dos materiais de recrutamento do estudo (ou seja, moldar casas e estilos de vida para ajudar as famílias a serem ainda mais felizes e saudáveis), mas fornecendo conteúdo distintamente diferente e não sobreposto (ou seja, segurança doméstica) desprovido do ingrediente "ativo" do RCT (ou seja, conteúdo relacionado à redução de doenças cardiometabólicas). Os materiais de intervenção de controle de atenção incluem os mesmos componentes usados ​​no grupo experimental (ou seja, guias de instrução, rastreadores, cutucadas) com o conteúdo focado na segurança doméstica.

Os guias Safe HomeStyles concentram-se na qualidade do ar interno, mofo e umidade, produtos domésticos perigosos, monóxido de carbono, segurança doméstica, doenças transmitidas por alimentos, segurança de chumbo e armazenamento seguro de alimentos. Os materiais Safe HomeStyles têm aparência e estrutura semelhantes aos do grupo experimental.

Instrumentos A pesquisa do estudo, "Home Obesogenicity Measures of EnvironmentS" -Families of Chinese Heritage (HOMES-China), será usada para coletar dados de linha de base, pós-e acompanhamento no RCT. A Teoria Social Cognitiva, juntamente com os conceitos-chave abordados nos guias HomeStyles-China, forneceram a estrutura para a identificação de cognições, comportamentos e aspectos do ambiente doméstico a serem avaliados. Os procedimentos de coleta de pesquisas on-line serão usados ​​para coletar dados de autorrelato de linha de base, pós e acompanhamento. A pesquisa irá coletar características sociodemográficas, estado de saúde; cognições e comportamentos relacionados à saúde cardiometabólica; e características cardiometabólicas relacionadas à saúde do ambiente doméstico. Quando o participante não tem condição cardiometabólica, mas outro adulto da família tem, serão coletadas características sociodemográficas, estado de saúde e comportamentos de saúde relacionados ao cardiometabólico do outro adulto. Um subconjunto de participantes (e quando aplicável, outro membro adulto da família) será convidado a fornecer uma amostra de sangue e uma amostra fecal.