Vihreän kahviuutteen vaikutus verensokerin homeostaasiin terveillä aikuisilla

Vihreän kahviuutteen (GCE) lisäyksen on osoitettu edistävän suotuisia glukoosiaineenvaihduntaa ja painonhallintaa. Nämä vaikutukset johtuvat sen korkeasta klorogeenihappopitoisuudesta (CGA), joka tunnetaan sen anti-inflammatorisista ominaisuuksista. Krooninen CGA-lisä (4-12 viikkoa) on yhdistetty kehon painon, vyötärön ympärysmitan, paastoglukoosin ja insuliiniresistenssin vähenemiseen sekä terveillä aikuisilla että aineenvaihduntasairauksista kärsivillä. Silti verrattain harvemmat tutkimukset ovat tutkineet akuutin GCE-lisäyksen vaikutuksia ja tuottaneet epäjohdonmukaisia ​​tuloksia, mikä johtuu todennäköisesti vaihteluista tutkimuksen suunnittelussa ja osallistujien valinnassa, mikä rajoittaa ymmärrystämme sen akuuteista vaikutuksista.

Alfa-lipoiinihappo (ALA) on mitokondrioiden dehydrogenaasikompleksien kofaktori ja voimakas antioksidantti, joka on osallisena glukoosin aineenvaihdunnassa. ALA lisää glukoosinkuljettajan tyypin 4 siirtymistä solukalvoille ja parantaa insuliiniherkkyyttä adenosiinimonofosfaattiaktivoidun proteiinikinaasin (AMPK) aktivoitumisen kautta, jotka molemmat helpottavat glukoosin ottoa. Lisäksi 300 mg:n ALA:n on osoitettu parantavan endoteelin toimintaa ja vähentävän paastoveren glukoosipitoisuuksia kliinisissä populaatioissa. Siksi pienemmän ALA-annoksen, erityisesti 200 mg:n, vaikutusten tutkiminen verrattuna 400 mg:aan akuutissa syömistilassa, sekä se, voivatko ALA ja GCE toimia synergistisesti saadakseen aikaan suotuisia vaikutuksia aterian jälkeiseen glukoosikontrolliin, vaatii lisätutkimuksia terveillä aikuisilla.

Berberiini, tunnettu AMPK-aktivaattori, on luonnollinen alkaloidi, jota esiintyy useiden kasvien eri osissa (juuri, varsi, hedelmä, kuori), mukaan lukien erityisesti Coptis-, Hydrastis- ja Berberis-suvun lajit. Krooninen berberiinilisä (kesto 1 kuukausi) johti alentuneeseen paastoverensokeritasoon, 2 tunnin aterian jälkeiseen verensokeritasoon ja insuliiniresistenssiindeksipisteisiin, mikä ylitti pelkän tavanomaisen hoidon aineenvaihduntaoireyhtymää sairastavilla henkilöillä, mikä viittaa siihen, että berberiini voi auttaa verensokerin säätelyssä tässä väestö. Berberiinin biologinen hyötyosuus on alhainen (<1 %) sekä eläin- että ihmismalleissa, mikä johtuu suurelta osin huonosta imeytymisestä suolistosta ja korkeasta ensikierron poistumisasteesta suolistossa ja maksassa. Tämän rajoituksen voittamiseksi annetaan yleensä suurempia berberiiniannoksia (500–1500 mg), mikä voi johtaa maha-suolikanavan haittavaikutuksiin. Dihydroberberiinin (DHB), berberiinin erittäin biologisesti hyödynnettävän muodon, on osoitettu saavuttavan suuremman käyrän alla olevan alueen ja berberiinin huippupitoisuudet verrattuna 500 mg:n berberiinin tai lumelääkkeen oraaliseen nauttimiseen ihmisillä. Kuitenkin, onko akuutilla DHB-lisällä yhdessä vihreän kahviuutteen kanssa hyödyllisiä vaikutuksia aterian jälkeiseen glukoosin käsittelyyn terveillä aikuisilla, ei ole kuitenkaan vielä selvitetty.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää akuutin GCE-lisäyksen vaikutus aterian jälkeiseen glykemiaan terveillä aikuisilla. Toissijaisena tavoitteena on arvioida GCE:n vaikutusta aterian jälkeiseen insulinemiaan, insuliiniherkkyyteen, glukoosin hapettumiseen ja ruokahalun havaitsemiseen. Oletamme, että lumelääkkeeseen verrattuna 200 mg:n GCE-annos yhdistettynä 400 mg:n alfalipoiinihappoon 30 minuuttia ennen 75 g:n oraalista glukoosialtistusta 1) alentaa 2 tunnin glukoosin lisäyskäyrän alla olevaa pinta-alaa (AUC; ensisijainen tulos); 2) pienempi 2 tunnin insuliinin lisäys AUC ja insuliiniresistenssi (Matsuda-indeksi); 3) lisätä glukoosin hapettumisnopeuksia; ja 4) huonompi ruokahalu. Oletamme myös, että 200 mg:n GCE-annos yhdistettynä 400 mg:n alfalipoiinihappoon saa aikaan samanlaisia ​​tai suurempia vaikutuksia kuin 200 mg:n GCE-annos 200 mg:n DHB:n kanssa.