L'effetto dell'estratto di caffè verde sull'omeostasi del glucosio nel sangue negli adulti sani

È stato dimostrato che l’integrazione di estratto di caffè verde (GCE) induce benefici favorevoli sul metabolismo del glucosio e sulla gestione del peso. Questi effetti sono attribuiti al suo alto contenuto di acido clorogenico (CGA), riconosciuto per le sue proprietà antinfiammatorie. L’integrazione cronica di CGA (4-12 settimane) è stata collegata alla riduzione della massa corporea, della circonferenza della vita, della glicemia a digiuno e della resistenza all’insulina sia negli adulti sani che in quelli con malattie metaboliche. Tuttavia, un numero relativamente inferiore di studi ha esaminato gli effetti dell’integrazione acuta di GCE e ha prodotto risultati incoerenti, probabilmente a causa delle variazioni nel disegno dello studio e nella selezione dei partecipanti, che limitano la nostra comprensione dei suoi effetti acuti.

L'acido alfa-lipoico (ALA) è un cofattore dei complessi della deidrogenasi mitocondriale e un potente antiossidante implicato nel metabolismo del glucosio. L’ALA aumenta la traslocazione del trasportatore del glucosio di tipo 4 alle membrane cellulari e migliora la sensibilità all’insulina attraverso l’attivazione della proteina chinasi attivata dall’adenosina monofosfato (AMPK), che facilitano entrambi l’assorbimento del glucosio. Inoltre, è stato dimostrato che 300 mg di ALA migliorano la funzione endoteliale e riducono le concentrazioni di glucosio nel sangue a digiuno nelle popolazioni cliniche. Pertanto, studiare gli effetti di un dosaggio di ALA inferiore, in particolare 200 mg, rispetto a 400 mg durante lo stato di alimentazione acuta, nonché se ALA e GCE possano agire in sinergia per suscitare effetti favorevoli sul controllo del glucosio postprandiale richiede ulteriori indagini negli adulti sani.

La berberina, noto attivatore dell'AMPK, è un alcaloide naturale presente in varie parti (radice, fusto, frutto, corteccia) di molteplici piante tra cui, in particolare, specie appartenenti al genere Coptis, Hydrastis e Berberis. L’integrazione cronica di berberina (della durata di 1 mese) ha comportato una riduzione della glicemia a digiuno, dei livelli di glucosio nel sangue postprandiale a 2 ore e dei punteggi dell’indice di resistenza all’insulina, superando le cure standard da sole nei soggetti con sindrome metabolica, suggerendo che la berberina può aiutare con la regolazione del glucosio nel sangue in questo popolazione. La berberina ha una bassa biodisponibilità (<1%) riportata sia nei modelli animali che umani, in gran parte a causa dello scarso assorbimento intestinale e degli alti livelli di rimozione di primo passaggio nell'intestino e nel fegato. Per superare questa limitazione, vengono comunemente somministrate dosi più elevate di berberina (500-1500 mg), che possono portare a eventi avversi gastrointestinali. È stato dimostrato che la diidroberberina (DHB), una forma di berberina altamente biodisponibile, raggiunge una maggiore area sotto la curva e concentrazioni di picco di berberina rispetto all'ingestione orale di 500 mg di berberina o placebo negli esseri umani. Tuttavia, non è ancora stato chiarito se l’integrazione acuta di DHB in combinazione con l’estratto di caffè verde susciti effetti benefici sulla gestione del glucosio postprandiale negli adulti sani.

Lo scopo del presente studio è determinare l'impatto dell'integrazione acuta di GCE sulla glicemia postprandiale negli adulti sani. Un obiettivo secondario è valutare l'effetto del GCE sull'insulinemia postprandiale, sulla sensibilità all'insulina, sull'ossidazione del glucosio e sulla percezione dell'appetito. Ipotizziamo che, rispetto al placebo, una dose di 200 mg di GCE combinata con 400 mg di acido alfa-lipoico consumata 30 minuti prima di un test orale di glucosio con 75 g di glucosio 1) ridurrà l'area sotto la curva incrementale del glucosio a 2 ore (AUC; risultato primario); 2) AUC incrementale dell'insulina a 2 ore e resistenza all'insulina più basse (indice Matsuda); 3) aumentare i tassi di ossidazione del glucosio; e 4) minore percezione dell'appetito. Ipotizziamo inoltre che la dose da 200 mg di GCE combinata con 400 mg di acido alfa-lipoico eserciterà effetti simili o superiori alla dose da 200 mg di GCE con 200 mg di DHB.