El efecto del extracto de café verde sobre la homeostasis de la glucosa en sangre en adultos sanos

Se ha demostrado que la suplementación con extracto de café verde (GCE) induce beneficios favorables en el metabolismo de la glucosa y el control del peso. Estos efectos se atribuyen a su alto contenido en ácido clorogénico (CGA), reconocido por sus propiedades antiinflamatorias. La suplementación crónica con CGA (4 a 12 semanas) se ha relacionado con una reducción de la masa corporal, la circunferencia de la cintura, la glucosa en ayunas y la resistencia a la insulina tanto en adultos sanos como en aquellos con enfermedades metabólicas. Sin embargo, comparativamente menos estudios han examinado los efectos de la suplementación aguda con ECM y arrojaron resultados inconsistentes, probablemente debido a variaciones en el diseño del estudio y la selección de participantes, que limitan nuestra comprensión de sus efectos agudos.

El ácido alfa lipoico (ALA) es un cofactor de los complejos deshidrogenasa mitocondriales y un potente antioxidante que se ha implicado en el metabolismo de la glucosa. El ALA aumenta la translocación del transportador de glucosa tipo 4 a las membranas celulares y mejora la sensibilidad a la insulina a través de la activación de la proteína quinasa activada por monofosfato de adenosina (AMPK), las cuales facilitan la absorción de glucosa. Además, se ha demostrado que 300 mg de ALA mejoran la función endotelial y reducen las concentraciones de glucosa en sangre en ayunas en poblaciones clínicas. Por lo tanto, investigar los efectos de una dosis más baja de ALA, específicamente 200 mg, en comparación con 400 mg en el estado de alimentación aguda, así como si el ALA y la GCE pueden actuar sinérgicamente para provocar efectos favorables en el control de la glucosa posprandial, requiere más investigación en adultos sanos.

La berberina, un conocido activador de AMPK, es un alcaloide natural presente en varias partes (raíz, tallo, fruto, corteza) de múltiples plantas, incluidas, en particular, especies que se encuentran en los géneros Coptis, Hydrastis y Berberis. La suplementación crónica con berberina (que duró 1 mes) resultó en una reducción de la glucosa en sangre en ayunas, los niveles de glucosa en sangre posprandial de 2 horas y las puntuaciones del índice de resistencia a la insulina, superando la atención estándar sola en personas con síndrome metabólico, lo que sugiere que la berberina puede ayudar con la regulación de la glucosa en sangre en este población. La berberina tiene una baja biodisponibilidad (<1%) reportada tanto en modelos animales como humanos, en gran parte debido a una mala absorción intestinal y altos niveles de eliminación de primer paso en los intestinos y el hígado. Para superar esta limitación, comúnmente se administran dosis más altas de berberina (500-1500 mg), lo que puede provocar eventos adversos gastrointestinales. Se ha demostrado que la dihidroberberina (DHB), una forma de berberina altamente biodisponible, logra un mayor área bajo la curva y concentraciones máximas de berberina en comparación con la ingestión oral de 500 mg de berberina o placebo en humanos. Sin embargo, aún no se ha dilucidado si la suplementación aguda con DHB en combinación con extracto de café verde produce efectos beneficiosos sobre el manejo de la glucosa posprandial en adultos sanos.

El propósito del presente estudio es determinar el impacto de la suplementación aguda con GCE sobre la glucemia posprandial en adultos sanos. Un objetivo secundario es evaluar el efecto de la GCE sobre la insulinemia posprandial, la sensibilidad a la insulina, la oxidación de la glucosa y las percepciones del apetito. Presumimos que, en comparación con el placebo, una dosis de 200 mg de GCE combinada con 400 mg de ácido alfa lipoico consumido 30 minutos antes de una prueba de glucosa oral de 75 g 1) reducirá el área incremental de glucosa bajo la curva de 2 horas (AUC; resultado primario); 2) menor AUC incremental de insulina en 2 horas y resistencia a la insulina (índice Matsuda); 3) aumentar las tasas de oxidación de la glucosa; y 4) menores percepciones de apetito. También planteamos la hipótesis de que la dosis de 200 mg de GCE combinada con 400 mg de ácido alfa lipoico ejercerá efectos similares o mayores que la dosis de 200 mg de GCE con 200 mg de DHB.