Effekten av grönt kaffeextrakt på blodsockerhomeostas hos friska vuxna

Grönt kaffeextrakt (GCE)-tillskott har visat sig inducera gynnsamma fördelar på glukosmetabolism och viktkontroll. Dessa effekter tillskrivs dess höga innehåll av klorogensyra (CGA), känt för dess antiinflammatoriska egenskaper. Kroniskt CGA-tillskott (4-12 veckor) har kopplats till minskad kroppsmassa, midjemått, fasteglukos och insulinresistens hos både friska vuxna och de med metabola sjukdomar. Ändå har jämförelsevis färre studier undersökt effekterna av akut GCE-tillskott och gett inkonsekventa resultat, troligtvis på grund av variationer i studiedesign och urval av deltagare, vilket begränsar vår förståelse av dess akuta effekter.

Alfa-liponsyra (ALA) är en kofaktor av mitokondriella dehydrogenaskomplex och en potent antioxidant som har varit inblandad i glukosmetabolismen. ALA ökar translokationen av glukostransportör typ 4 till cellmembran och förbättrar insulinkänsligheten genom aktivering av adenosinmonofosfataktiverat proteinkinas (AMPK), som båda underlättar glukosupptaget. Dessutom har 300 mg ALA visat sig förbättra endotelfunktionen och minska blodsockerkoncentrationer i fastande i kliniska populationer. Att undersöka effekterna av en lägre ALA-dos, specifikt 200 mg, jämfört med 400 mg i akut mattillstånd, samt om ALA och GCE kan agera synergistiskt för att framkalla gynnsamma effekter på postprandial glukoskontroll kräver därför ytterligare undersökning hos friska vuxna.

Berberin, en känd AMPK-aktivator, är en naturlig alkaloid som finns i olika delar (rot, stjälk, frukt, bark) av flera växter inklusive, i synnerhet, arter som finns i släktet Coptis, Hydrastis och Berberis. Kroniskt berberintillskott (som varade i 1 månad) resulterade i minskat fasteblodsocker, 2 timmars postprandiala blodsockernivåer och insulinresistensindexpoäng, vilket överträffade standardvården enbart hos individer med metabolt syndrom, vilket tyder på att berberin kan hjälpa till med blodsockerreglering i detta befolkning. Berberin har låg biotillgänglighet (<1%) rapporterad i både djur- och humanmodeller, till stor del beroende på dålig absorption i tarmen och höga nivåer av first-pass-borttagning i tarmarna och levern. För att övervinna denna begränsning administreras vanligtvis högre doser av berberin (500-1500 mg), vilket kan leda till gastrointestinala biverkningar. Dihydroberberin (DHB), en mycket biotillgänglig form av berberin, har visat sig uppnå större yta under kurvan såväl som maximala berberinkoncentrationer jämfört med oralt intag av 500 mg berberin eller placebo hos människor. Huruvida akut DHB-tillskott i kombination med grönt kaffeextrakt framkallar gynnsamma effekter på postprandial glukoshantering hos friska vuxna har dock ännu inte klarlagts.

Syftet med den aktuella studien är att fastställa effekten av akut tillskott av GCE på postprandial glykemi hos friska vuxna. Ett sekundärt mål är att utvärdera effekten av GCE på postprandial insulinemi, insulinkänslighet, glukosoxidation och aptituppfattningar. Vi antar att jämfört med placebo kommer en 200 mg dos av GCE kombinerat med 400 mg alfa-liponsyra som konsumeras 30 minuter före en oral glukostest på 75 g 1) att sänka 2-timmars glukosinkrementell area under kurvan (AUC; primärt resultat); 2) lägre 2-timmars insulininkrementell AUC och insulinresistens (Matsuda Index); 3) öka hastigheten för glukosoxidation; och 4) lägre aptituppfattningar. Vi antar också att 200 mg-dosen av GCE i kombination med 400 mg alfa-liponsyra kommer att utöva effekter som, eller större än, 200 mg-dosen av GCE med 200 mg DHB.