Vliv extraktu ze zelené kávy na homeostázu krevní glukózy u zdravých dospělých

Bylo prokázáno, že suplementace extraktem ze zelené kávy (GCE) má příznivé účinky na metabolismus glukózy a regulaci hmotnosti. Tyto účinky jsou připisovány vysokému obsahu kyseliny chlorogenové (CGA), známé pro své protizánětlivé vlastnosti. Chronická suplementace CGA (4-12 týdnů) byla spojena se snížením tělesné hmotnosti, obvodu pasu, glukózy nalačno a inzulínové rezistence jak u zdravých dospělých, tak u pacientů s metabolickým onemocněním. Přesto srovnatelně méně studií zkoumalo účinky akutní suplementace GCE a přineslo nekonzistentní výsledky, pravděpodobně kvůli odchylkám v designu studie a výběru účastníků, které omezují naše chápání jejích akutních účinků.

Kyselina alfa-lipoová (ALA) je kofaktor mitochondriálních dehydrogenázových komplexů a silný antioxidant, který se podílí na metabolismu glukózy. ALA zvyšuje translokaci glukózového transportéru typu 4 do buněčných membrán a zlepšuje inzulínovou senzitivitu prostřednictvím aktivace adenosinmonofosfátem aktivované proteinkinázy (AMPK), což obojí usnadňuje vychytávání glukózy. Dále bylo prokázáno, že 300 mg ALA zlepšuje endoteliální funkci a snižuje koncentrace glukózy v krvi nalačno v klinických populacích. Proto zkoumání účinků nižší dávky ALA, konkrétně 200 mg, ve srovnání se 400 mg ve stavu akutního nasycení, stejně jako to, zda ALA a GCE mohou působit synergicky k vyvolání příznivých účinků na postprandiální kontrolu glukózy, vyžaduje další zkoumání u zdravých dospělých.

Berberin, známý aktivátor AMPK, je přírodní alkaloid přítomný v různých částech (kořen, stonek, ovoce, kůra) mnoha rostlin, včetně zejména druhů nalezených v rodech Coptis, Hydrastis a Berberis. Chronická suplementace berberinem (trvající 1 měsíc) měla za následek snížení hladiny glukózy v krvi nalačno, hladiny glukózy v krvi 2 hodiny po jídle a skóre indexu inzulinové rezistence, což překonalo standardní péči samotnou u jedinců s metabolickým syndromem, což naznačuje, že berberin může v tomto pomáhat s regulací glukózy v krvi. populace. Berberin má nízkou biologickou dostupnost (< 1 %) uváděnou na zvířecích i lidských modelech převážně kvůli špatné střevní absorpci a vysokým úrovním prvního průchodu ve střevech a játrech. K překonání tohoto omezení se běžně podávají vyšší dávky berberinu (500-1500 mg), což může vést ke gastrointestinálním nežádoucím účinkům. Bylo prokázáno, že dihydroberberin (DHB), vysoce biologicky dostupná forma berberinu, dosahuje větší plochy pod křivkou i maximálních koncentrací berberinu ve srovnání s orálním požitím 500 mg berberinu nebo placeba u lidí. Zda však akutní suplementace DHB v kombinaci s extraktem ze zelené kávy vyvolává příznivé účinky na postprandiální manipulaci s glukózou u zdravých dospělých, musí být ještě objasněno.

Účelem této studie je zjistit vliv akutní suplementace GCE na postprandiální glykémii u zdravých dospělých. Sekundárním cílem je vyhodnotit účinek GCE na postprandiální inzulinémii, citlivost na inzulín, oxidaci glukózy a vnímání chuti k jídlu. Předpokládáme, že ve srovnání s placebem dávka 200 mg GCE v kombinaci se 400 mg kyseliny alfa-lipoové požitá 30 minut před 75g perorálním glukózovým testem 1) sníží 2hodinovou přírůstkovou plochu glukózy pod křivkou (AUC; primární výsledek); 2) nižší 2hodinový přírůstek AUC inzulínu a inzulínová rezistence (Matsuda Index); 3) zvýšení rychlosti oxidace glukózy; a 4) nižší vnímání chuti k jídlu. Také předpokládáme, že dávka 200 mg GCE v kombinaci se 400 mg kyseliny alfa-lipoové bude mít účinky podobné nebo větší než dávka 200 mg GCE s 200 mg DHB.