Effekten av grønn kaffeekstrakt på blodsukkerhomeostase hos friske voksne

Grønn kaffeekstrakt (GCE) tilskudd har vist seg å indusere gunstige fordeler på glukosemetabolisme og vektkontroll. Disse effektene tilskrives det høye innholdet av klorogensyre (CGA), anerkjent for dets anti-inflammatoriske egenskaper. Kronisk CGA-tilskudd (4-12 uker) har vært knyttet til redusert kroppsmasse, midjeomkrets, fastende glukose og insulinresistens hos både friske voksne og de med metabolsk sykdom. Likevel har sammenlignelig færre studier undersøkt effekten av akutt GCE-tilskudd og gitt inkonsekvente resultater, sannsynligvis på grunn av variasjoner i studiedesign og deltakervalg, som begrenser vår forståelse av dens akutte effekter.

Alfa-liponsyre (ALA) er en kofaktor av mitokondrielle dehydrogenasekomplekser og en potent antioksidant som har vært involvert i glukosemetabolismen. ALA øker translokasjonen av glukosetransportør type 4 til cellemembraner og forbedrer insulinfølsomheten gjennom adenosinmonofosfataktivert proteinkinase (AMPK) aktivering, som begge letter glukoseopptaket. Videre har 300 mg ALA vist seg å forbedre endotelfunksjonen og redusere fastende blodsukkerkonsentrasjoner i kliniske populasjoner. Undersøkelse av effekten av en lavere ALA-dose, spesifikt 200 mg, sammenlignet med 400 mg i akutt matet tilstand, samt hvorvidt ALA og GCE kan virke synergistisk for å fremkalle gunstige effekter på postprandial glukosekontroll, krever videre undersøkelse hos friske voksne.

Berberine, en kjent AMPK-aktivator, er et naturlig alkaloid som finnes i forskjellige deler (rot, stilk, frukt, bark) av flere planter, inkludert spesielt arter som finnes i slektene Coptis, Hydrastis og Berberis. Kronisk berberintilskudd (som varer i 1 måned) resulterte i redusert fastende blodsukker, 2-timers postprandiale blodsukkernivåer og insulinresistensindeksskårer, og overgikk standardbehandling alene hos personer med metabolsk syndrom, noe som tyder på at berberin kan hjelpe til med blodsukkerregulering i dette befolkning. Berberin har lav biotilgjengelighet (<1%) rapportert i både dyre- og menneskemodeller, hovedsakelig på grunn av dårlig intestinal absorpsjon og høye nivåer av first-pass-fjerning i tarmene og leveren. For å overvinne denne begrensningen administreres ofte høyere doser berberin (500-1500 mg), noe som kan føre til gastrointestinale bivirkninger. Dihydroberberin (DHB), en svært biotilgjengelig form for berberin, har vist seg å oppnå større areal under kurven så vel som maksimale berberinkonsentrasjoner sammenlignet med oralt inntak av 500 mg berberin eller placebo hos mennesker. Hvorvidt akutt DHB-tilskudd i kombinasjon med grønn kaffeekstrakt fremkaller gunstige effekter på postprandial glukosehåndtering hos friske voksne, er ennå ikke avklart.

Formålet med denne studien er å bestemme virkningen av akutt tilskudd av GCE på postprandial glykemi hos friske voksne. Et sekundært mål er å evaluere effekten av GCE på postprandial insulinemi, insulinfølsomhet, glukoseoksidasjon og appetittoppfatninger. Vi antar at sammenlignet med placebo, vil en 200 mg dose av GCE kombinert med 400 mg alfa-liponsyre konsumert 30 minutter før en 75 g oral glukoseprøve 1) senke 2-timers glukose inkrementelt areal under kurven (AUC; primært resultat); 2) senke 2-timers insulin inkrementell AUC og insulinresistens (Matsuda Index); 3) øke hastigheten på glukoseoksidasjon; og 4) lavere appetittoppfatninger. Vi antar også at 200 mg dosen av GCE kombinert med 400 mg alfa-liponsyre vil utøve effekter som, eller større enn, 200 mg dosen av GCE med 200 mg DHB.