Sitoutumisen ja COVID-19-terveystestauksen edistäminen (PEACH2)

Tässä tutkimuksessa hyödynnetään Project PEACH 1: Promoting Engagement and COVID-19 Testing for Health -projektin aikana. Rapid Acceleration of Diagnostics - Underserved Populations (RADx-UP) -rahoitteinen tutkimus auttaa ymmärtämään tehokkaan ja oikeudenmukaisen koronavirustaudin 2019 (COVID-19) esteitä. testaus Georgian riski- ja vähemmistöväestöillä, joilla on diabetes. PEACH 1 käytti sekamenetelmiä (kvantitatiivinen, laadullinen, maantieteellinen ja spatiaalinen analyysi) kerätäkseen todisteita kuvaillakseen COVID-19-epidemiologiaa, paikallistaakseen alueita ja väestöryhmiä, joilla testaus ja rokotteiden käyttöaste on alhainen. tunnistaa esteitä, motivoijia ja käsityksiä COVID-19:stä sekä siihen liittyvästä käyttäytymisestä eri väestöryhmien ja alueiden välillä.

Keskeisiltä informanteilta ja yhteisön kumppaneilta kerättyjen PEACH 1 -projektin tietojen analyysi osoitti puutteita yhteisön testauskapasiteetissa ja siihen sitoutumisessa, kun rokotteet tulivat saataville, ja sivustot pyrkivät priorisoimaan rokotuksia, vaikka ne jatkoivatkin COVID-19-testausta. COVID-19-testaus voi kuitenkin olla keskeinen väline pandemian torjunnassa, erityisesti alueilla, joilla rokotusaste ja korkea diabetestaso, kuten Georgiassa. Diabetes-, esidiabeteksista ja liikalihavuudesta kärsivillä ihmisillä on kohonnut riski saada COVID-19-infektio, ja he kärsivät todennäköisemmin sairaalakomplikaatioista. Lisäksi diabetes on 2,4 kertaa yleisempää sosioekonomisesti haavoittuvissa ja vähemmistöväestössä. Koko pandemian ajan läänissä, joissa asuu pääasiassa mustia yhteisöjä, oli kuusinkertainen COVID-19-kuolleisuus verrattuna valtaosin valkoisiin. Näistä syistä on löydettävä kestäviä, helposti levitettäviä ja hyväksyttäviä tapoja lisätä ja ylläpitää COVID-19-testausta. Lisäksi on tärkeää ymmärtää asenteiden välinen suhde testaukseen tilanteissa, joissa rokotteen epäröinti ja vastustuskyky jatkuvat, ja oivallusten kehittäminen siitä, miten niihin voidaan puuttua dynaamisessa pandemiatilanteessa, on olennaista tulevaisuuden pandemiareaktiossa.

COVID-19-testauksen, sekä kotitestauksen että klinikkatestauksen, on säilyttävä diabeteksen hallinnan ja ennaltaehkäisyn keskeisenä piirteenä infektioon liittyvien toissijaisten komplikaatioiden vähentämiseksi. Kotona tehtävä testaus voi auttaa ihmisiä voittamaan testauksen esteet (testauksen paikan tunnistaminen, tapaamisten aikatauluttaminen ja tapaamisiin osallistuminen, leimautuminen). Kuitenkin, jotta se onnistuisi, on tarpeen ymmärtää kotitestauksen toteutettavuus, hyväksyttävyys ja kestävyys sekä kotitestauksen havaitut edut ja haitat verrattuna klinikkapohjaiseen testaukseen korkean tason joukossa. riskipopulaatiota, joilla on diabetes tai riski sairastua. Näitä tietoja voidaan käyttää kohdistettujen käyttäytymis "tössykkeiden" luomiseen. Nyökkäykset ovat epäsuoria ehdotuksia ja positiivisia vahvistuksia, jotka on suunniteltu kannustamaan tiettyihin valintoihin. Ne voivat olla hyödyllisiä keinoja edistää COVID-19-testauksen hyväksyttävyyttä ja käyttöä sekä lisätä ymmärrystä ja hyväksyttävyyttä muista keskeisistä ennaltaehkäisevistä toimista, kuten COVID-19-rokotuksesta. Käyttäytymiskäyttäytymisellä on osoitettu olevan huomattava vaikutus terveyskäyttäytymiseen ja tutkimusrekrytointiin, mutta pandemiatilanteessa tarvitaan kuitenkin tutkimusta, joka testaa käyttäytymisen muutokseen liittyvien käyttäytymisnukkejen soveltamista tautien ehkäisyyn.

Tutkimukseen osallistujat satunnaistetaan PEACH2-interventiohaaraan tai ohjausvarteen. Lähtötilanteessa kaikkia osallistujia pyydetään täyttämään perustutkimus, jossa kerätään väestötietoja, COVID-19-historiaa, diabetesta ja diabeteksen riskitekijöitä, näkemyksiä COVID-19:stä, COVID-19:n ennaltaehkäisevästä käytöstä (mukaan lukien rokotukset) ja kokemuksista COVID-19-testaus. Osallistujia pyydetään raportoimaan yksinkertaisella tekstipohjaisella dataraportointityökalulla kaikista COVID-19-testeistä 10 kuukauden tutkimuksen aikana. Osallistujia seurataan 10 kuukauden ajan lähtötilanteen jälkeen, ja lisäksi kerätään tutkimustietoja 4 ja 10 kuukauden kohdalla (intervention jälkeen ja 6 kuukautta toimenpiteen päättymisen jälkeen) tietojen keräämiseksi COVID-19-testauksesta, ehkäisystä sekä rokotuskäyttäytymisestä ja -näkemyksistä.

Lisäksi Project PEACH2 Intervention osallistujille lähetetään viikoittain henkilökohtaisia ​​käyttäytymiskäskyjä matkapuhelimen tekstiviestillä 4 kuukautta kestävän toimenpiteen aikana kannustamaan sitoutumaan COVID-19-testaukseen ja ennaltaehkäisevään käyttäytymiseen sekä jakamaan tärkeitä vinkkejä diabeteksen hallintaan, ehkäisyyn tai hoitoon. Testauskäyttäytymiseen kohdistettuja nykäyksiä toimitetaan, jolloin osallistujat, jotka eivät ole ilmoittaneet (1) heillä on oireita, jotka viittaavat mahdolliseen virussairauteen ja (2) COVID-19-testiin viimeisen neljän viikon aikana, saavat tökäyksen kannustaakseen COVID-19:ää. testaus. Muut käyttäytymiskäyttäytymiset kohdistuvat muihin COVID-19-virukseen liittyviin ennaltaehkäiseviin käyttäytymismalleihin (esim. sairaana pysyminen kotona, maskin käyttö jne.) ja diabeteksen hallintaan/ehkäisyyn/hoitoon (esim. fyysisen aktiivisuuden lisääminen, ruokavalion parantaminen, stressin vähentäminen jne.) . Nudge personoinnin kohdistussuhde diabetekseen, ikäryhmään, sukupuoleen, rokotus- ja testaushistoriaan sekä rotuun/etnisyyteen perustuu PEACH 1:ssä kerättyihin tietoihin sekä PEACH2:n jatkuvaan sosiaaliseen mediaan ja data-analyysiin.