Содействие вовлечению и тестированию на COVID-19 для здоровья (PEACH2)

В этом исследовании используются данные, собранные в ходе исследования, финансируемого проектом PEACH 1: Содействие вовлечению и тестированию на COVID-19 в целях здоровья, быстрое ускорение диагностики - недостаточно обслуживаемые группы населения (RADx-UP), чтобы понять барьеры на пути к эффективному и справедливому коронавирусному заболеванию 2019 (COVID-19). тестирование среди групп населения высокого риска и меньшинств в Грузии, страдающих диабетом. В рамках проекта PEACH 1 применялись смешанные методы (количественный, качественный, географический и пространственный анализ) для сбора данных для описания эпидемиологии COVID-19, определения регионов и групп населения с низким уровнем тестирования и использования вакцины, а также для проведения интервью с ключевыми информантами и мониторинга социальных и новостных СМИ, чтобы выявить барьеры, мотиваторы и представления о COVID-19, а также связанное с ним поведение среди различных групп населения и регионов.

Анализ данных проекта PEACH 1, собранных от ключевых информаторов и партнеров сообщества, выявил пробелы в возможностях и готовности сообщества к тестированию, когда вакцины стали доступны, и учреждения начали менять приоритетность вакцинации, даже несмотря на то, что они продолжали проводить тестирование на COVID-19. Однако тестирование на COVID-19 может стать ключевым инструментом в борьбе с пандемией, особенно в регионах с низким уровнем вакцинации и высоким уровнем диабета, таких как Грузия. Люди с диабетом, предиабетом и ожирением имеют повышенный риск заражения COVID-19 и чаще страдают от внутрибольничных осложнений. Кроме того, диабет в 2,4 раза чаще встречается среди социально-экономически уязвимых групп населения и меньшинств. На протяжении всей пандемии в округах с преимущественно чернокожим населением уровень смертности от COVID-19 был в 6 раз выше, чем в тех, где преобладают белые. По этим причинам необходимо найти устойчивые, легко распространяемые и приемлемые способы увеличения и поддержания тестирования на COVID-19. Кроме того, понимание взаимосвязи между отношением к тестированию в ситуациях продолжающейся нерешительности и резистентности к вакцинам и выработка понимания того, как решать эти проблемы в динамичной пандемической ситуации, будут иметь основополагающее значение для будущих ответных мер на пандемию.

Тестирование на COVID-19, как на дому, так и в клинике, должно оставаться ключевым моментом в ведении и профилактике диабета, чтобы уменьшить вторичные осложнения, связанные с инфекцией. Тестирование на дому может помочь людям преодолеть препятствия на пути к тестированию (определение места прохождения тестирования, запись на прием и посещение посещений, стигматизация). Однако для того, чтобы оно было успешным, необходимо понять осуществимость, приемлемость и устойчивость домашнего тестирования, а также предполагаемые преимущества и недостатки домашнего тестирования по сравнению с тестированием в клинике среди высокопоставленных лиц. группа риска, состоящая из лиц, страдающих диабетом или находящихся в группе риска по нему. Эту информацию можно использовать для создания целевых поведенческих «подталкиваний». Подталкивания — это косвенные предложения и положительное подкрепление, призванные побудить человека к определенному выбору. Они могут быть полезным средством содействия приемлемости и использованию тестирования на COVID-19, а также повышения понимания и приемлемости других ключевых профилактических мер, таких как вакцинация против COVID-19. Было показано, что поведенческие стимулы оказывают заметное влияние на поведение в отношении здоровья и набор участников в исследования, однако необходимы исследования, проверяющие применение поведенческих стимулов, связанных с изменением поведения в отношении профилактики заболеваний в ситуации пандемии.

Участники исследования будут рандомизированы в группу вмешательства PEACH2 или контрольную группу. На начальном этапе всем участникам будет предложено пройти базовый опрос для сбора демографических данных, истории болезни COVID-19, диабета и факторов риска диабета, взглядов на COVID-19, профилактического поведения при COVID-19 (включая вакцинацию) и опыта Тестирование на COVID-19. Участникам будет предложено сообщать с помощью простого инструмента предоставления текстовых данных обо всех тестах на COVID-19 в течение 10-месячного исследования. За участниками будут наблюдать в течение 10 месяцев после исходного уровня, с дополнительным сбором данных опроса через 4 и 10 месяцев (после вмешательства и через 6 месяцев после завершения вмешательства) для сбора информации о тестировании, профилактике COVID-19, а также о поведении и взглядах на вакцину.

Кроме того, участникам проекта PEACH2 Intervention будут еженедельно отправляться персонализированные поведенческие подсказки с помощью текстовых сообщений на мобильные телефоны в течение 4-месячного курса вмешательства, чтобы поощрить соблюдение режима тестирования на COVID-19 и профилактическое поведение, а также поделиться важными советами по управлению, профилактике и уходу за диабетом. Будут предоставлены подталкивания, направленные на поведение при тестировании, в результате чего участники, которые не сообщили (1) о наличии симптомов, указывающих на возможное заражение вирусным заболеванием, и (2) о тестировании на COVID-19 за последние четыре недели, получат подталкивание к поощрению COVID-19. тестирование. Другие поведенческие стимулы будут направлены на другие профилактические действия, связанные с COVID-19 (например, оставаться дома во время болезни, носить маску и т. д.) и поведение по управлению/профилактике/уходу за диабетом (например, увеличение физической активности, улучшение диеты, снижение стресса и т. д.). . Персонализация подталкивания к взаимосвязи с диабетом, возрастной группой, полом, историей вакцинации и тестирования, а также расовой/этнической принадлежностью будет основана на данных, собранных в PEACH 1, а также на текущих анализах социальных сетей и данных в PEACH2.