促进参与和 COVID-19 健康检测 (PEACH2)

本研究利用 PEACH 项目 1：促进参与和 COVID-19 健康检测、快速加速诊断 - 服务不足人群 (RADx-UP) 资助的研究期间收集的数据，以了解有效和公平的 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 的障碍对乔治亚州受糖尿病影响的高危人群和少数民族人群进行测试。 PEACH 1 采用混合方法（定量、定性、地理和空间分析）来收集证据来描述 COVID-19 流行病学，定位检测和疫苗接种率较低的地区和人群，并针对关键知情人访谈和监测社交和新闻媒体，以确定围绕 COVID-19 的障碍、动机和看法以及不同人群和地区之间的相关行为。

对从关键信息提供者和社区合作伙伴收集的 PEACH 1 项目数据进行的分析表明，当疫苗可用时，社区检测的能力和承诺存在差距，并且即使继续提供 COVID-19 检测，各站点也在转向优先接种疫苗。 然而，COVID-19 检测可以成为应对这一流行病的关键工具，特别是在乔治亚州等疫苗接种率低和糖尿病发病率高的地区。 患有糖尿病、糖尿病前期和肥胖症的人感染 COVID-19 的风险较高，并且更有可能出现院内并发症。 此外，社会经济弱势群体和少数民族人群中糖尿病的发病率是其 2.4 倍。 在整个大流行期间，以黑人社区为主的县的 COVID-19 死亡率是以白人社区为主的县的 6 倍。 出于这些原因，需要找到可持续、易于传播且可接受的方法来增加和维持 COVID-19 检测。 此外，了解在持续的疫苗犹豫和抵抗情况下对测试的态度之间的关系，并深入了解如何在动态的大流行情况下解决这些问题，将是未来大流行应对的基础。

COVID-19 检测（包括家庭检测和临床检测）必须仍然是糖尿病管理和预防的一个关键特征，以减少与感染相关的继发并发症。 家庭检测可以帮助人们克服检测障碍（确定在哪里接受检测、安排和参加预约、耻辱）。 然而，为了使其取得成功，需要了解家庭检测的可行性、可接受性和可持续性，以及与高人群中的临床检测相比，家庭检测的优势和劣势。受糖尿病影响或有患糖尿病风险的个体的风险人群。 该信息可用于创建有针对性的行为“推动”。 助推是间接建议和积极强化，旨在鼓励某些选择。 它们可能是促进 COVID-19 检测的可接受性和使用以及增加对其他关键预防行为（如 COVID-19 疫苗接种）的理解和可接受性的有用手段。 行为助推已被证明对健康行为和研究招募有显着影响，然而，需要研究测试与大流行情况下疾病预防行为改变相关的行为助推的应用。

研究参与者将被随机分配到 PEACH2 干预组或控制组。 在基线时，所有参与者将被要求完成基线调查，以收集人口统计数据、COVID-19 病史、糖尿病和糖尿病风险因素、对 COVID-19 的看法、COVID-19 预防行为（包括疫苗接种）以及相关经验COVID-19 测试。 参与者将被要求使用简单的基于文本的数据报告工具报告 10 个月研究期间的任何 COVID-19 测试。 参与者将在基线后随访 10 个月，并在 4 个月和 10 个月（干预后和干预完成后 6 个月）收集额外的调查数据，以收集有关 COVID-19 检测、预防和疫苗行为和观点的信息。

此外，在为期 4 个月的干预期间，PEACH2 干预项目的参与者每周都会收到通过手机短信发送的个性化行为提示，以鼓励他们遵守 COVID-19 检测和预防行为，并分享糖尿病管理、预防或护理的重要技巧。 将提供针对测试行为的助推，其中未报告 (1) 有可能感染病毒性疾病的症状和 (2) 在过去 4 周内进行过 COVID-19 测试的参与者将收到鼓励 COVID-19 的助推测试。 其他行为推动将针对其他与 COVID-19 相关的预防行为（例如，生病时呆在家里、戴口罩等）和糖尿病管理/预防/护理行为（例如，增加体力活动、改善饮食、减轻压力等） 。 针对与糖尿病、年龄组、性别、疫苗和测试历史以及种族/民族的关系的推动个性化将基于 PEACH 1 中收集的数据以及 PEACH2 中持续的社交媒体和数据分析。