Promozione del coinvolgimento e dei test COVID-19 per la salute (PEACH2)

Questo studio sfrutta i dati raccolti durante il progetto PEACH 1: Promoting Engagement and COVID-19 Testing for Health, a Rapid Acceleration of Diagnostics - Underserved Populations (RADx-UP) per comprendere gli ostacoli a un'efficace ed equa malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) test nelle popolazioni ad alto rischio e minoritarie della Georgia affette da diabete. PEACH 1 ha applicato metodi misti (analisi quantitativa, qualitativa, geografica e spaziale) per raccogliere prove per descrivere l’epidemiologia del COVID-19, individuare regioni e popolazioni con un basso livello di test e di vaccinazione e prendere di mira informatori chiave intervistando e monitorando i social e i mezzi di informazione, per identificare le barriere, le motivazioni e le percezioni attorno al COVID-19, nonché i comportamenti correlati tra diverse popolazioni e regioni.

L’analisi dei dati del progetto PEACH 1 raccolti da informatori chiave e partner della comunità ha evidenziato lacune nella capacità e nell’impegno nei confronti dei test comunitari quando i vaccini sono diventati disponibili e i siti si sono concentrati per dare priorità alle vaccinazioni anche se continuavano a fornire test COVID-19. Tuttavia, i test COVID-19 possono essere uno strumento chiave per affrontare la pandemia, in particolare nelle aree con bassi tassi di vaccinazione e alti tassi di diabete come la Georgia. Le persone con diabete, prediabete e obesità hanno un rischio elevato di infezione da COVID-19 e hanno maggiori probabilità di soffrire di complicanze ospedaliere. Inoltre, il diabete è 2,4 volte più comune nelle popolazioni socioeconomicamente vulnerabili e nelle minoranze. Durante la pandemia, le contee con comunità prevalentemente nere hanno avuto un tasso di mortalità per COVID-19 6 volte superiore rispetto a quelle a maggioranza bianca. Per questi motivi, è necessario trovare modi sostenibili, facili da diffondere e accettabili per aumentare e sostenere i test COVID-19. Inoltre, comprendere la relazione tra gli atteggiamenti nei confronti dei test in situazioni di continua esitazione e resistenza ai vaccini e sviluppare intuizioni su come affrontarli in una situazione pandemica dinamica sarà fondamentale per la futura risposta alla pandemia.

I test COVID-19, sia quelli domiciliari che quelli clinici, devono rimanere una caratteristica chiave per la gestione e la prevenzione del diabete per ridurre le complicanze secondarie associate all’infezione. I test a domicilio possono aiutare le persone a superare gli ostacoli ai test (identificazione di dove sottoporsi al test, programmazione e partecipazione agli appuntamenti, stigma). Tuttavia, affinché abbia successo, è necessario comprendere la fattibilità, l’accettabilità e la sostenibilità dei test a domicilio, nonché i vantaggi e gli svantaggi percepiti dei test a domicilio rispetto ai test clinici tra i soggetti ad alto livello. popolazione a rischio di individui affetti o a rischio di diabete. Queste informazioni possono essere utilizzate per creare "nudge" comportamentali mirati. I nudge sono suggerimenti indiretti e rinforzi positivi volti a incoraggiare determinate scelte. Possono essere un mezzo utile per promuovere l’accettabilità e l’utilizzo dei test COVID-19, nonché per aumentare la comprensione e l’accettabilità di altri comportamenti preventivi chiave come la vaccinazione COVID-19. È stato dimostrato che i nudge comportamentali hanno un effetto notevole sui comportamenti sanitari e sul reclutamento negli studi, tuttavia, è necessaria una ricerca che testi l’applicazione dei nudge comportamentali relativi al cambiamento del comportamento riguardo alla prevenzione delle malattie in una situazione pandemica.

I partecipanti allo studio verranno randomizzati nel braccio di intervento PEACH2 o nel braccio di controllo. Al basale, a tutti i partecipanti verrà chiesto di completare un sondaggio di base per raccogliere dati demografici, storia di COVID-19, diabete e fattori di rischio del diabete, opinioni su COVID-19, comportamenti preventivi per COVID-19 (inclusa la vaccinazione) ed esperienze con Test COVID-19. Ai partecipanti verrà chiesto di segnalare, utilizzando un semplice strumento di reporting dei dati basato su testo, qualsiasi test COVID-19 durante lo studio di 10 mesi. I partecipanti saranno seguiti per 10 mesi dopo il basale, con un'ulteriore raccolta di dati del sondaggio a 4 e 10 mesi (post-intervento e 6 mesi dopo il completamento dell'intervento) per raccogliere informazioni su test, prevenzione e comportamenti e opinioni sui vaccini COVID-19.

Inoltre, ai partecipanti all'intervento del progetto PEACH2 verranno inviati suggerimenti comportamentali personalizzati settimanali tramite messaggio di testo sul cellulare durante l'intervento di 4 mesi per incoraggiare l'adesione ai test COVID-19 e ai comportamenti preventivi, nonché condividere importanti suggerimenti per la gestione, la prevenzione o la cura del diabete. Verranno forniti nudge mirati ai comportamenti di test in base ai quali i partecipanti che non hanno segnalato (1) di avere sintomi indicativi di una possibile infezione da una malattia virale e (2) un test COVID-19 nelle ultime quattro settimane riceveranno un nudge per incoraggiare COVID-19 test. Altri stimoli comportamentali mireranno ad altri comportamenti preventivi correlati al COVID-19 (ad esempio, restare a casa quando si è malati, indossare una maschera, ecc.) e comportamenti di gestione/prevenzione/cura del diabete (ad esempio, aumento dell’attività fisica, miglioramento della dieta, diminuzione dello stress, ecc.) . La personalizzazione dei nudge mirata alla relazione con diabete, fascia di età, sesso, storia di vaccini e test e razza/etnia si baserà sui dati raccolti in PEACH 1, nonché sui social media in corso e sull'analisi dei dati in PEACH2.