Promouvoir l’engagement et les tests de dépistage de la COVID-19 pour la santé (PEACH2)

Cette étude exploite les données collectées au cours du projet PEACH 1 : Promouvoir l'engagement et les tests COVID-19 pour la santé, une étude financée par l'accélération rapide des diagnostics - Populations mal desservies (RADx-UP) pour comprendre les obstacles à une maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) efficace et équitable. tests dans les populations à haut risque et minoritaires en Géorgie qui sont touchées par le diabète. PEACH 1 a appliqué des méthodes mixtes (analyse quantitative, qualitative, géographique et spatiale) pour recueillir des preuves permettant de décrire l'épidémiologie du COVID-19, de localiser les régions et les populations avec un faible taux de dépistage et de vaccination, et de cibler les informateurs clés en interviewant et en surveillant les médias sociaux et d'information, afin de identifier les obstacles, les motivations et les perceptions autour du COVID-19 ainsi que les comportements associés parmi différentes populations et régions.

L'analyse des données du projet PEACH 1 recueillies auprès d'informateurs clés et de partenaires communautaires a révélé des lacunes en matière de capacité et d'engagement en matière de tests communautaires lorsque les vaccins sont devenus disponibles, et les sites ont changé de priorité pour donner la priorité aux vaccinations même s'ils continuaient à fournir des tests de dépistage de la COVID-19. Cependant, les tests de dépistage du COVID-19 peuvent être un outil clé pour lutter contre la pandémie, en particulier dans les régions où les taux de vaccination sont faibles et où les taux de diabète sont élevés, comme la Géorgie. Les personnes atteintes de diabète, de prédiabète et d’obésité présentent un risque élevé d’infection au COVID-19 et sont plus susceptibles de souffrir de complications à l’hôpital. De plus, le diabète est 2,4 fois plus fréquent dans les populations socio-économiquement vulnérables et minoritaires. Tout au long de la pandémie, les comtés à prédominance noire ont enregistré un taux de mortalité dû au COVID-19 six fois supérieur à celui des comtés à prédominance blanche. Pour ces raisons, il est nécessaire de trouver des moyens durables, faciles à diffuser et acceptables pour augmenter et pérenniser les tests de dépistage de la COVID-19. En outre, comprendre la relation entre les attitudes à l’égard des tests dans des situations d’hésitation et de résistance persistantes à la vaccination et développer des connaissances sur la manière d’y faire face dans une situation pandémique dynamique sera fondamental pour la future réponse à la pandémie.

Les tests de dépistage du COVID-19, qu'ils soient effectués à domicile ou en clinique, doivent rester un élément clé de la gestion et de la prévention du diabète afin de réduire les complications secondaires associées à l'infection. Les tests à domicile peuvent aider les gens à surmonter les obstacles au dépistage (identifier où se faire tester, planifier et assister aux rendez-vous, stigmatisation). Cependant, pour que cela réussisse, il est nécessaire de comprendre la faisabilité, l'acceptabilité et la durabilité des tests à domicile ainsi que les avantages et les inconvénients perçus des tests à domicile par rapport aux tests en clinique parmi les pays à haut risque. population à risque composée de personnes atteintes ou à risque de diabète. Ces informations peuvent être utilisées pour créer des « coups de pouce » comportementaux ciblés. Les nudges sont des suggestions indirectes et des renforcements positifs conçus pour encourager certains choix. Ils peuvent constituer un moyen utile de promouvoir l’acceptabilité et l’utilisation des tests de dépistage de la COVID-19, ainsi que d’accroître la compréhension et l’acceptabilité d’autres comportements préventifs clés comme la vaccination contre la COVID-19. Il a été démontré que les encouragements comportementaux ont un effet notable sur les comportements liés à la santé et sur le recrutement des études. Toutefois, des recherches testant l'application de encouragements comportementaux liés au changement de comportement en matière de prévention des maladies dans une situation de pandémie sont nécessaires.

Les participants à l'étude seront randomisés dans le bras d'intervention PEACH2 ou le bras de contrôle. Au départ, tous les participants seront invités à répondre à une enquête de base pour collecter des données démographiques, des antécédents de COVID-19, du diabète et des facteurs de risque de diabète, des opinions sur le COVID-19, des comportements préventifs contre le COVID-19 (y compris la vaccination) et des expériences avec Tests COVID-19. Les participants seront invités à signaler, à l'aide d'un simple outil de reporting de données textuel, tout test COVID-19 au cours de l'étude de 10 mois. Les participants seront suivis pendant 10 mois après la ligne de base, avec une collecte de données d'enquête supplémentaire à 4 et 10 mois (post-intervention et 6 mois après la fin de l'intervention) pour collecter des informations sur les tests COVID-19, la prévention et les comportements et opinions vaccinaux.

De plus, les participants à l'intervention du projet PEACH2 recevront chaque semaine des coups de pouce comportementaux personnalisés par SMS sur téléphone portable pendant la durée de l'intervention de 4 mois pour encourager l'adhésion aux tests COVID-19 et aux comportements préventifs ainsi que partager des conseils importants pour la gestion, la prévention ou les soins du diabète. Des coups de pouce ciblant les comportements de test seront délivrés par lesquels les participants qui n'ont pas signalé (1) avoir des symptômes indiquant une possible infection par une maladie virale et (2) un test COVID-19 au cours des quatre dernières semaines recevront un coup de pouce pour encourager le COVID-19. essai. D'autres mesures de soutien comportemental cibleront d'autres comportements préventifs liés à la COVID-19 (par exemple, rester à la maison en cas de maladie, porter un masque, etc.) et des comportements de gestion/prévention/soins du diabète (par exemple, augmenter l'activité physique, améliorer l'alimentation, diminuer le stress, etc.) . La personnalisation Nudge ciblant la relation avec le diabète, le groupe d'âge, le sexe, les antécédents de vaccins et de tests, et la race/origine ethnique sera basée sur les données collectées dans PEACH 1 ainsi que sur les médias sociaux en cours et l'analyse des données dans PEACH2.