Podpora zapojení a testování na COVID-19 pro zdraví (PEACH2)

Tato studie využívá data shromážděná během Projektu PEACH 1: Promoting Engagement and COVID-19 Testing for Health, rychlé zrychlení diagnostiky – studie financované populací s nedostatečným pokrytím (RADx-UP), aby pochopila překážky efektivní a spravedlivé koronavirové nemoci 2019 (COVID-19) testování na vysoce rizikových a menšinových populacích v Gruzii, které jsou postiženy cukrovkou. PEACH 1 aplikoval smíšené metody (kvantitativní, kvalitativní, geografickou a prostorovou analýzu) ke shromažďování důkazů k popisu epidemiologie COVID-19, k lokalizaci regionů a populací s nízkou mírou testování a absorpce vakcín a zaměřením se na rozhovory s klíčovými informátory a monitorování sociálních a zpravodajských médií. identifikovat bariéry, motivátory a vnímání kolem COVID-19 a také související chování mezi různými populacemi a regiony.

Analýza dat projektu PEACH 1 shromážděných od klíčových informátorů a komunitních partnerů naznačila mezery ve kapacitě a odhodlání komunitního testování, když byly vakcíny dostupné, a stránky se soustředily na upřednostňování očkování, i když nadále poskytovaly testování na COVID-19. Testování na COVID-19 však může být klíčovým nástrojem k řešení pandemie, zejména v oblastech s nízkou proočkovaností a vysokou mírou diabetu, jako je Gruzie. Lidé s diabetem, prediabetem a obezitou mají zvýšené riziko infekce COVID-19 a častěji trpí komplikacemi v nemocnici. Diabetes je dále 2,4krát častější u socioekonomicky zranitelných a menšinových populací. V průběhu pandemie měly okresy s převážně černošskými komunitami 6násobnou úmrtnost na COVID-19 ve srovnání s těmi, které jsou převážně bílé. Z těchto důvodů je potřeba najít udržitelné, snadno šířitelné a přijatelné způsoby, jak zvýšit a udržet testování na COVID-19. Dále pochopení vztahu mezi postoji k testování v situacích pokračujícího váhání a rezistence vůči vakcínám a rozvíjení poznatků, jak je řešit v dynamické pandemické situaci, bude zásadní pro budoucí pandemickou reakci.

Testování na COVID-19, domácí i klinické testování, musí zůstat klíčovým prvkem pro léčbu a prevenci diabetu, aby se snížily sekundární komplikace spojené s infekcí. Domácí testování může lidem pomoci překonat překážky testování (identifikace, kde se nechat testovat, plánování a účast na schůzkách, stigma). Aby však bylo úspěšné, je třeba porozumět proveditelnosti, přijatelnosti a udržitelnosti domácího testování a také vnímaným výhodám a nevýhodám domácího testování ve srovnání s testováním na klinikách mezi vysoce kvalitními testy. riziková populace jedinců postižených nebo ohrožených diabetem. Tyto informace lze použít k vytvoření cílených behaviorálních „pošťuchování“. Pošťuchování jsou nepřímé návrhy a pozitivní posily určené k povzbuzení určitých voleb. Mohou být užitečným prostředkem k podpoře přijatelnosti a používání testování na COVID-19 a také ke zvýšení porozumění a přijatelnosti dalšího klíčového preventivního chování, jako je očkování proti COVID-19. Bylo prokázáno, že behaviorální pošťuchování má znatelný vliv na zdravotní chování a nábor do studií, nicméně je zapotřebí výzkum testující aplikaci behaviorálních pošťuchování souvisejících se změnou chování při prevenci nemocí v pandemické situaci.

Účastníci studie budou randomizováni do intervenčního ramene PEACH2 nebo kontrolního ramene. Na začátku budou všichni účastníci požádáni, aby dokončili základní průzkum za účelem shromáždění demografických údajů, historie COVID-19, cukrovky a rizikových faktorů cukrovky, názory na COVID-19, preventivní chování COVID-19 (včetně očkování) a zkušenosti s Testování na COVID-19. Účastníci budou požádáni, aby pomocí jednoduchého textového nástroje pro podávání zpráv nahlásili jakékoli testování na COVID-19 během 10měsíční studie. Účastníci budou sledováni po dobu 10 měsíců po výchozím stavu, s dalším sběrem dat z průzkumu po 4 a 10 měsících (po intervenci a 6 měsíců po dokončení intervence), aby se shromáždily informace o testování, prevenci a chování a názorech na COVID-19.

Kromě toho budou účastníkům Project PEACH2 Intervention během 4měsíční intervence zasílány týdenní personalizované behaviorální pošťuchování prostřednictvím textové zprávy na mobilní telefon, aby se podpořilo dodržování testování na COVID-19 a preventivní chování, stejně jako sdílení důležitých tipů pro léčbu, prevenci nebo péči o diabetes. Budou poskytnuty pobídky zaměřené na testovací chování, přičemž účastníci, kteří nenahlásili (1) mající příznaky naznačující možnou infekci virovým onemocněním a (2) test na COVID-19 v posledních čtyřech týdnech, obdrží pobídnutí k povzbuzení COVID-19 testování. Další behaviorální pošťuchování se zaměří na další preventivní chování související s COVID-19 (např. zůstat doma, když jste nemocní, nosit roušku atd.) a chování při zvládání/prevenci/péči diabetu (např. zvýšení fyzické aktivity, zlepšení stravy, snížení stresu atd.) . Nudge personalizace zaměřená na vztah s diabetem, věkovou skupinou, pohlavím, historií očkování a testování a rasou/etnickou příslušností bude vycházet z dat shromážděných v PEACH 1 a také z probíhajících sociálních médií a analýzy dat v PEACH2.