Promowanie zaangażowania i testów zdrowotnych na obecność wirusa Covid-19 (PEACH2)

W tym badaniu wykorzystano dane zebrane w ramach projektu PEACH 1: Promowanie zaangażowania i testów na obecność wirusa Covid-19 dla zdrowia, szybkiego przyspieszenia diagnostyki – populacje niedostatecznie zabezpieczone (RADx-UP), aby zrozumieć bariery utrudniające skuteczną i godziwą chorobę koronawirusową 2019 (COVID-19). badań w populacjach wysokiego ryzyka i mniejszościach w Gruzji dotkniętych cukrzycą. W projekcie PEACH 1 zastosowano metody mieszane (analiza ilościowa, jakościowa, geograficzna i przestrzenna) w celu zebrania dowodów w celu opisania epidemiologii COVID-19, zlokalizowania regionów i populacji o niskim wskaźniku testów i wskaźnika absorpcji szczepionek oraz wybrania kluczowych informatorów, którzy przeprowadzali wywiady oraz monitorowali media społecznościowe i informacyjne, aby zidentyfikować bariery, motywatory i poglądy na temat Covid-19, a także powiązanych zachowań wśród różnych populacji i regionów.

Analiza danych projektu PEACH 1 zebranych od kluczowych informatorów i partnerów społecznych wykazała luki w możliwościach i zaangażowaniu w przeprowadzanie testów społecznościowych, gdy szczepionki stały się dostępne, a ośrodki skupiały się na ustalaniu priorytetu szczepień, mimo że nadal zapewniały testy na obecność Covid-19. Testy na obecność wirusa Covid-19 mogą jednak okazać się kluczowym narzędziem w walce z pandemią, szczególnie na obszarach o niskim wskaźniku szczepień i wysokim wskaźniku cukrzycy, takich jak Gruzja. Osoby z cukrzycą, stanem przedcukrzycowym i otyłością są obarczone podwyższonym ryzykiem zakażenia Covid-19 i są bardziej narażone na powikłania szpitalne. Co więcej, cukrzyca występuje 2,4 razy częściej w populacjach znajdujących się w trudnej sytuacji społeczno-ekonomicznej i w populacjach mniejszości. Przez całą pandemię w hrabstwach, w których dominują społeczności czarnoskóre, wskaźnik zgonów z powodu Covid-19 był 6-krotny w porównaniu z hrabstwami, w których przeważała ludność biała. Z tych powodów konieczne jest znalezienie trwałych, łatwych do rozpowszechnienia i akceptowalnych sposobów zwiększenia i utrzymania testów na obecność Covid-19. Co więcej, zrozumienie związku między podejściem do testów w sytuacjach ciągłego uchylania się od szczepień i oporności oraz wyrobienie wiedzy na temat sposobów radzenia sobie z nimi w dynamicznej sytuacji pandemicznej będzie miało fundamentalne znaczenie dla przyszłej reakcji na pandemię.

Testy na obecność Covid-19, zarówno w domu, jak i w klinice, muszą pozostać kluczowym elementem leczenia cukrzycy i zapobiegania jej, aby ograniczyć wtórne powikłania związane z infekcją. Testowanie w domu może pomóc ludziom pokonać bariery utrudniające testowanie (identyfikacja miejsca, w którym można się poddać testowi, planowanie wizyt i uczęszczanie na nie, piętno). Aby jednak zakończyło się sukcesem, należy zrozumieć wykonalność, akceptowalność i trwałość testów domowych, a także postrzegane zalety i wady testów domowych w porównaniu z testami klinicznymi wśród wysokiej klasy specjalistów. populacja ryzyka obejmująca osoby dotknięte cukrzycą lub zagrożone cukrzycą. Informacje te można wykorzystać do tworzenia ukierunkowanych „szturchnięć” behawioralnych. Szturchnięcia to pośrednie sugestie i pozytywne wzmocnienia mające na celu zachęcenie do pewnych wyborów. Mogą być użytecznym sposobem promowania akceptowalności i stosowania testów na obecność wirusa Covid-19, a także zwiększania zrozumienia i akceptowalności innych kluczowych zachowań zapobiegawczych, takich jak szczepienia na Covid-19. Wykazano, że zachęty behawioralne mają zauważalny wpływ na zachowania zdrowotne i rekrutację do badań, jednak potrzebne są badania testujące zastosowanie zachęt behawioralnych związanych ze zmianą zachowań w zakresie zapobiegania chorobom w sytuacji pandemii.

Uczestnicy badania zostaną losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej PEACH2 lub grupy kontrolnej. Na początku wszyscy uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie ankiety podstawowej w celu zebrania danych demograficznych, historii choroby COVID-19, cukrzycy i czynników ryzyka cukrzycy, poglądów na temat Covid-19, zachowań zapobiegawczych wobec Covid-19 (w tym szczepień) oraz doświadczeń z Testy na Covid-19. Uczestnicy zostaną poproszeni o zgłaszanie, za pomocą prostego narzędzia tekstowego do raportowania danych, wszelkich testów na obecność wirusa Covid-19 przeprowadzonych w trakcie 10-miesięcznego badania. Uczestnicy będą obserwowani przez 10 miesięcy od stanu wyjściowego, z dodatkowym gromadzeniem danych z ankiet po 4 i 10 miesiącach (po interwencji i 6 miesięcy po zakończeniu interwencji) w celu zebrania informacji na temat testów na obecność wirusa Covid-19, profilaktyki oraz zachowań i poglądów na temat szczepionek.

Ponadto uczestnicy Projektu PEACH2 Interwencja będą co tydzień otrzymywać za pośrednictwem wiadomości tekstowych na telefon komórkowy spersonalizowane wskazówki dotyczące zachowania, podczas 4-miesięcznej interwencji, aby zachęcić ich do przestrzegania testów na obecność COVID-19 i zachowań zapobiegawczych, a także podzielić się ważnymi wskazówkami dotyczącymi leczenia cukrzycy, zapobiegania jej lub opieki. Zostaną dostarczone zachęty dotyczące zachowań testowych, w ramach których uczestnicy, którzy nie zgłosili (1) objawów wskazujących na możliwą infekcję chorobą wirusową i (2) przeszli test na obecność Covid-19 w ciągu ostatnich czterech tygodni, otrzymają zachętę zachęcającą do zarażenia się chorobą wirusową testowanie. Inne zachęty behawioralne będą dotyczyć innych zachowań zapobiegawczych związanych z COVID-19 (np. pozostawanie w domu podczas choroby, noszenie maski itp.) oraz zachowań związanych z zarządzaniem/zapobieganiem/opieką nad cukrzycą (np. zwiększanie aktywności fizycznej, poprawa diety, zmniejszanie stresu itp.) . Personalizacja ukierunkowana na powiązanie z cukrzycą, grupą wiekową, płcią, historią szczepionek i testów oraz rasą/pochodzeniem etnicznym będzie opierać się na danych zebranych w badaniu PEACH 1, a także na bieżącej analizie mediów społecznościowych i danych w badaniu PEACH2.