Promoción del compromiso y las pruebas de COVID-19 para la salud (PEACH2)

Este estudio aprovecha los datos recopilados durante el Proyecto PEACH 1: Promoción del compromiso y las pruebas de COVID-19 para la salud, una aceleración rápida de los diagnósticos: estudio financiado por poblaciones desatendidas (RADx-UP) para comprender las barreras a la enfermedad por coronavirus eficaz y equitativa 2019 (COVID-19). pruebas en poblaciones minoritarias y de alto riesgo en Georgia que se ven afectadas por la diabetes. PEACH 1 aplicó métodos mixtos (análisis cuantitativo, cualitativo, geográfico y espacial) para recopilar evidencia para describir la epidemiología de COVID-19, localizar regiones y poblaciones con bajas pruebas y aceptación de vacunas, y dirigirse a informantes clave para entrevistar y monitorear los medios sociales y noticiosos, para identificar barreras, motivadores y percepciones en torno a COVID-19, así como comportamientos relacionados entre diferentes poblaciones y regiones.

El análisis de los datos del Proyecto PEACH 1 recopilados de informantes clave y socios comunitarios indicó brechas en la capacidad y el compromiso con las pruebas comunitarias cuando las vacunas estuvieron disponibles, y los sitios estaban cambiando para priorizar las vacunas incluso mientras continuaban brindando pruebas de COVID-19. Sin embargo, las pruebas de COVID-19 pueden ser una herramienta clave para abordar la pandemia, particularmente en áreas con bajas tasas de vacunación y altas tasas de diabetes, como Georgia. Las personas con diabetes, prediabetes y obesidad tienen un riesgo elevado de infección por COVID-19 y tienen más probabilidades de sufrir complicaciones hospitalarias. Además, la diabetes es 2,4 veces más común en poblaciones minoritarias y socioeconómicamente vulnerables. A lo largo de la pandemia, los condados con comunidades predominantemente negras tuvieron una tasa de mortalidad por COVID-19 seis veces mayor en comparación con aquellos que son predominantemente blancos. Por estas razones, es necesario encontrar formas sostenibles, fáciles de difundir y aceptables de aumentar y mantener las pruebas de COVID-19. Además, comprender la relación entre las actitudes hacia las pruebas en situaciones de continua vacilación y resistencia a las vacunas y desarrollar ideas sobre cómo abordarlas en una situación pandémica dinámica será fundamental para la futura respuesta a la pandemia.

Las pruebas de COVID-19, tanto en el hogar como en las clínicas, deben seguir siendo una característica clave para el control y la prevención de la diabetes a fin de reducir las complicaciones secundarias asociadas con la infección. Las pruebas en el hogar pueden ayudar a las personas a superar las barreras para las pruebas (identificar dónde hacerse la prueba, programar y asistir a citas, estigma). Sin embargo, para que tenga éxito es necesario comprender la viabilidad, aceptabilidad y sostenibilidad de las pruebas en el hogar, así como las ventajas y desventajas percibidas de las pruebas en el hogar en comparación con las pruebas en la clínica entre las personas de alto nivel. población de riesgo de individuos afectados o en riesgo de padecer diabetes. Esta información se puede utilizar para crear "empujones" conductuales específicos. Los empujones son sugerencias indirectas y refuerzos positivos diseñados para fomentar ciertas elecciones. Pueden ser un medio útil para promover la aceptabilidad y el uso de las pruebas de COVID-19, así como para aumentar la comprensión y la aceptabilidad de otras conductas preventivas clave, como la vacunación contra la COVID-19. Se ha demostrado que los empujones conductuales tienen un efecto notable en los comportamientos de salud y el reclutamiento de estudios; sin embargo, se necesitan investigaciones que prueben la aplicación de empujones conductuales relacionados con el cambio de comportamiento en torno a la prevención de enfermedades en una situación de pandemia.

Los participantes del estudio serán asignados aleatoriamente al brazo de intervención PEACH2 o al brazo de control. Al inicio del estudio, se pedirá a todos los participantes que completen una encuesta de referencia para recopilar datos demográficos, antecedentes de COVID-19, diabetes y factores de riesgo de diabetes, opiniones sobre COVID-19, comportamientos preventivos de COVID-19 (incluida la vacunación) y experiencias con Pruebas de COVID-19. Se pedirá a los participantes que informen, utilizando una sencilla herramienta de informes de datos basada en texto, sobre cualquier prueba de COVID-19 durante el estudio de 10 meses. Se realizará un seguimiento de los participantes durante 10 meses después del inicio, con una encuesta adicional recopilación de datos a los 4 y 10 meses (después de la intervención y 6 meses después de completar la intervención) para recopilar información sobre las pruebas, la prevención y los comportamientos y opiniones sobre las vacunas de COVID-19.

Además, los participantes de la Intervención del Proyecto PEACH2 recibirán empujones conductuales personalizados semanales a través de mensajes de texto de teléfonos móviles durante la intervención de 4 meses para fomentar el cumplimiento de las pruebas de COVID-19 y las conductas preventivas, así como compartir consejos importantes para el control, la prevención o el cuidado de la diabetes. Se entregarán empujones dirigidos a los comportamientos de prueba mediante los cuales los participantes que no hayan informado (1) haber tenido síntomas indicativos de una posible infección con una enfermedad viral y (2) una prueba de COVID-19 en las últimas cuatro semanas recibirán un empujón para alentar el COVID-19. pruebas. Otros estímulos conductuales se centrarán en otras conductas preventivas relacionadas con la COVID-19 (p. ej., quedarse en casa cuando esté enfermo, usar una mascarilla, etc.) y conductas de control/prevención/cuidado de la diabetes (p. ej., aumentar la actividad física, mejorar la dieta, disminuir el estrés, etc.) . La personalización de Nudge dirigida a la relación con la diabetes, el grupo de edad, el sexo, el historial de vacunas y pruebas, y la raza/etnia se basará en los datos recopilados en PEACH 1, así como en las redes sociales y el análisis de datos continuos en PEACH2.