Promovendo o envolvimento e os testes de COVID-19 para a saúde (PEACH2)

Este estudo aproveita dados coletados durante o Projeto PEACH 1: Promovendo o Engajamento e Testes de COVID-19 para Saúde, um estudo financiado por Aceleração Rápida de Diagnósticos - Populações Desfavorecidas (RADx-UP) para compreender as barreiras à doença de coronavírus 2019 eficaz e equitativa (COVID-19) testes em populações minoritárias e de alto risco na Geórgia que são afetadas pelo diabetes. PEACH 1 aplicou métodos mistos (análise quantitativa, qualitativa, geográfica e espacial) para reunir evidências para descrever a epidemiologia da COVID-19, localizar regiões e populações com baixa testagem e adesão à vacina, e direcionar entrevistas com informantes-chave e monitoramento da mídia social e noticiosa, para identificar barreiras, motivadores e percepções em torno da COVID-19, bem como comportamentos relacionados entre diferentes populações e regiões.

A análise dos dados do Projecto PEACH 1 recolhidos junto de informadores-chave e parceiros comunitários indicou lacunas na capacidade e no compromisso com os testes comunitários quando as vacinas se tornaram disponíveis, e os locais estavam a dinamizar-se para dar prioridade às vacinações, mesmo enquanto continuavam a fornecer testes à COVID-19. No entanto, os testes à COVID-19 podem ser uma ferramenta fundamental para enfrentar a pandemia, especialmente em zonas com baixas taxas de vacinação e elevadas taxas de diabetes, como a Geórgia. Pessoas com diabetes, pré-diabetes e obesidade apresentam risco elevado de infecção por COVID-19 e são mais propensas a sofrer complicações hospitalares. Além disso, a diabetes é 2,4 vezes mais comum em populações socioeconomicamente vulneráveis ​​e minoritárias. Ao longo da pandemia, os condados com comunidades predominantemente negras tiveram uma taxa de mortalidade por COVID-19 6 vezes maior em comparação com aqueles que são predominantemente brancos. Por estas razões, é necessário encontrar formas sustentáveis, fáceis de disseminar e aceitáveis ​​para aumentar e manter os testes à COVID-19. Além disso, compreender a relação entre as atitudes em relação aos testes em situações de hesitação e resistência contínuas às vacinas e desenvolver conhecimentos sobre como abordá-las numa situação pandémica dinâmica será fundamental para a resposta futura à pandemia.

Os testes à COVID-19, tanto os testes domiciliários como os testes clínicos, devem continuar a ser um recurso fundamental para a gestão e prevenção da diabetes, a fim de reduzir as complicações secundárias associadas à infeção. Os testes domiciliares podem ajudar as pessoas a superar as barreiras aos testes (identificar onde fazer o teste, agendar e comparecer às consultas, estigma). No entanto, para que tenha sucesso, é necessário compreender a viabilidade, a aceitabilidade e a sustentabilidade dos testes em casa, bem como as vantagens e desvantagens percebidas dos testes em casa, em comparação com os testes em clínicas, entre os países de alta renda. população de risco de indivíduos afetados ou em risco de diabetes. Essas informações podem ser usadas para criar "empurrões" comportamentais direcionados. Nudges são sugestões indiretas e reforços positivos destinados a encorajar certas escolhas. Podem ser um meio útil de promover a aceitabilidade e utilização dos testes à COVID-19, bem como de aumentar a compreensão e a aceitabilidade de outros comportamentos preventivos importantes, como a vacinação contra a COVID-19. Foi demonstrado que os estímulos comportamentais têm um efeito notável nos comportamentos de saúde e no recrutamento de estudos; no entanto, são necessárias pesquisas que testem a aplicação de estímulos comportamentais relacionados à mudança de comportamento em torno da prevenção de doenças em uma situação de pandemia.

Os participantes do estudo serão randomizados no braço de intervenção PEACH2 ou no braço de controle. No início do estudo, todos os participantes serão solicitados a preencher uma pesquisa de base para coletar dados demográficos, histórico de COVID-19, diabetes e fatores de risco de diabetes, opiniões sobre COVID-19, comportamentos preventivos de COVID-19 (incluindo vacinação) e experiências com Testes COVID-19. Os participantes serão solicitados a relatar, usando uma ferramenta simples de relatório de dados baseada em texto, qualquer teste de COVID-19 durante o estudo de 10 meses. Os participantes serão acompanhados por 10 meses após a linha de base, com coleta de dados de pesquisa adicional em 4 e 10 meses (pós-intervenção e 6 meses após a conclusão da intervenção) para coletar informações sobre testes de COVID-19, prevenção e comportamentos e opiniões sobre vacinas.

Além disso, os participantes da intervenção do Projeto PEACH2 receberão estímulos comportamentais personalizados semanais por meio de mensagens de texto no celular durante a intervenção de 4 meses para incentivar a adesão aos testes e comportamentos preventivos do COVID-19, bem como compartilhar dicas importantes para o controle, prevenção ou cuidados do diabetes. Serão entregues incentivos direcionados a comportamentos de teste, por meio dos quais os participantes que não relataram (1) ter sintomas indicativos de uma possível infecção por uma doença viral e (2) um teste de COVID-19 nas últimas quatro semanas receberão um incentivo para encorajar o COVID-19 testando. Outros estímulos comportamentais terão como alvo outros comportamentos preventivos relacionados com a COVID-19 (por exemplo, ficar em casa quando estiver doente, usar máscara, etc.) e comportamentos de gestão/prevenção/cuidados da diabetes (por exemplo, aumentar a atividade física, melhorar a dieta, diminuir o stress, etc.) . A personalização do Nudge visando a relação com diabetes, faixa etária, sexo, histórico de vacinas e testes e raça/etnia será baseada em dados coletados no PEACH 1, bem como nas mídias sociais contínuas e na análise de dados no PEACH2.