Yläraajojen toiminnallinen proprioseptiivinen stimulaatio aivohalvauspotilailla

Motoriset vammat ovat yksi aivohalvauksen selviytyneiden tärkeimmistä vammoista. Se sisältää erilaisia ​​​​oireita: lihasheikkoutta, motorisen hallinnan heikkenemistä, proprioseptiota ja kosketusta, kestävyyden puutetta, spastista pareesia, patologisia synergioita ja kloonuksia. Nämä vammat rajoittavat syvästi heidän osallistumistaan ​​jokapäiväiseen elämään ja vähentävät todennäköisyyttä palata itsenäisyyteen ja ammatilliseen toimintaan. Tehokkaan sensorimotorisen vuorovaikutuksen palauttaminen, ylläpitäminen tai jopa tehostaminen on välttämätöntä motorisen palautumisen kannalta. Tätä varten FPS:n (Funktional Proprioceptive Stimulation) käyttö voisi olla erittäin hyvä vaihtoehto. Nämä FPS ovat polttovärähtelyjä, joita kohdistetaan lihasten ja nivelten risteykseen. Se aktivoi lihaskarat eli venytysreseptorit, jotka viestivät lihasten pituudesta ja pituuden muutoksista. FPS tuottaa sitten lihasten pidentymisen tunteen ja aiheuttaa liikkeen havaitsemisen. Nämä FPS:t voivat myös käynnistää liiketuntuman. FPS välittää tietoa aivoihin samalla tavalla kuin normaalisti liikkeen aikana tapahtuva tiedonvaihtoprosessi, vaikka potilas ei liiku ollenkaan. Näin tehdessään FPS pystyy ylläpitämään potilaan sensomotorisia vuorovaikutuksia, aktivoimaan samanlaisia ​​aivojen aktivaatiomalleja kuin todellisen liikkeen herättämät. Synkronoitu useita paikallisia värähtelykuvioita voi saada havaitsemaan monimutkaisia ​​liikkeitä, kuten kävely- tai piirustusliikkeitä, mikä on turvallinen ja tehokas vaihtoehto kuntoutustarkoituksiin. Aivohalvauspotilaalla on osoitettu, että yhdistettynä fysioterapiaan fokaalinen tärinä voi parantaa proksimaalisen käsivarren vakautta, lisätä yläraajan motorista toimintaa tai parantaa selektiivisen motorisen ohjauksen laatua.

Tässä tutkimuksessa tavoitteena oli arvioida toistuvien FPS-istuntojen tehokkuutta yläraajojen toiminnan palautumisen helpottamisessa aivohalvauspotilailla, joiden modifioidun Rankin-asteikon pistemäärä oli 3, kolmen viikon kuntoutusjakson aikana.

Aivohalvauspotilaat osallistuivat tutkimukseen Venäjän federaation terveysministeriön aivoverisuonipatologian ja aivohalvauksen keskuskeskuksessa Moskovassa Venäjällä. Tutkimuksen hyväksyi paikallinen eettinen toimikunta ja se noudatti Helsingin julistuksen periaatteita.

Rinnakkaisryhmän yksisokkoutettu kontrolloitu kliininen tutkimus. Tutkimukseen osallistui aivohalvauspotilaita (enintään 3 pistettä Rankinin asteikolla), jotka sukelsivat kontrolli- ja koeryhmästä. Kontrolliryhmä sai 12 päivittäistä hoitokertaa (30 minuuttia, 5 kertaa viikossa) tavanomaista fysioterapiaa. Saman tavanomaisen fysioterapiahoidon lisäksi koeryhmän osallistujille tehtiin toistuvia yläraajan FPS-istuntoja (laite "Vibramoov" (Techno Concept, Ranska)). Potilaat saivat yhteensä 12 Vibramoov-istuntoa 30 minuuttia, 5 kertaa viikossa. Ennen ja jälkeen kuntoutustoimenpiteitä arvioitiin molempien ryhmien potilaiden yläraajojen kunto (lihasjännitys, lihasvoima, kliiniset asteikot).